ما رايكم ونصيحتكم لي في اجراء عملية تكميم قص المعده الوزن ١١٢ الطول ١٧

العملية مناسبة لك وخصوصا لان عندك سكري. ولكن يجب التقييم خلال زيارة العيادة.

مقياس الكتلة الحجميBMI لديك هو 36 ... فحالتك لا تعتبر مستطبة للجراحة الحمية والرياضة هي الأفضل لك راجعي أخصائي تغذية... وفي حال الفشل ممكن اللجوء لوضع بالون داخل المعدة

يتم تقييم ذلك من قبل طبيبك الجراح ..اعتقد من المناسب لك عملية قص المعدة واجراء مفاغرة مع الامعاءGastric Bypass ولامانع من اجراء عملية تكميم المعدةGastric sleeve لكن على المدى البعيد اعتقد بأنها غير مناسبة اذا لم يتم تغيير النظام الغذائي يالسنة الاولى من الجراحة.

عليك مراجعة اختصاصي جراحة عامة لإجراء العملية والأفضل بواسطة المنظار، نظراً لقلة آثارها الجانبية وصغر الجرح وقلة وقت الاستفاء، مع مراعاة السكري والضغط.

لا اضرار تذكر بالمقارنة مع وزنك الزائد ولا اعلم مقدار الكتلة لجسمك هل يصنف علي انه سمنة مفرطة تستحق التكميم للمعدة وكذلك تصغير الصدر ؟؟

عمليات البدانة كثيرة ومنها مايجرى يوميا مايسمى بتكميم المعدة Sleeve gastrectomyاي المحافظة على حوالي 25% من حجمه بالقص بشكل طولي وهي فعالة بانقاص الوزن السريع لكن على المدى البعيد النتائج غير مشجعة لازدياد حجم المعدة بالتدريج وهناك العملية الاكثر شيوعا بالولايات المتحدة وهي Gastric Bypass وهي فعالة جدا على المدى البعيد وتعالج بالتالي السكري والضغط المرافقين للبدانة وكليهما يجريا حاليا بالجراحة التنظيرية وكل منهما له اختلاطاته الخاصة حيث يجب مناقشتها مع طبيبك مفصلا ومن الضروري اجراء استشارة نفسية واخصائي للتغذية قبل الشروع بالجراحة

لا مانع من اجراء العمليتين معا اما العمل الجراحي الافضل لك للتنحيف فيجب مناقشة الامر مع جراحك ، فكل مريض يمكن ان تناسبه عملية غير الاخر كذلك الاطباء كل يفضل و يتقن طريقته التي يراها مناسبة لمريضه

لا يحتاج الكثير من المرضى أي تدخل جراحي ، بل يجب اتباع بعض الوسائل المتحفظة للعلاج وتشمل: ١-استلقاء المريض على ظهره في الفراش، وجذعه إلى الأعلى، أي بوضع عدة وسائد تحت ظهره، ويفضل الاستلقاء على الجهة اليسرى. ٢-تجنب الأعمال الشاقة كرفع الأثقال وتجنب انحناء الجذع ٣- تناول الطعام بست وجبات قليلة في اليوم ومضغه جيداِ. ٤- إبقاء الجسم بوضع الاعتدال لفترة معينة بعد الأكل ٥-إعطاء أدوية مضادة للحموضة لإزالة أعراض الحرقة والحموضة ٦- تقليل وزن السمينين من المرضى. إما إذا كانت الأعراض شديدة وغير محتملة فيفضل مراجعة اختصاصي جراحة عامة.

يجب مراجعة اخصائي تغذية وهذا مهم لان هذه العملية قد لاتفيد على المدى البعيد بمعنى انه خلال السنة الاولي بعد الجراحة يبدأ الوزن بالتناقص وكل شيء تمام نتيجة انعدام الرغبة للطعام والشعور بالشبع لوجود جيب معدي صغير لكن كلنا نعلم بأنه فيما بعد يمكن للمعدة ان تتكيف مع الزيادة بكمية الطعام اذا لنتفق بالبداية على ان اهم وسيلة ناجعة لانزال الوزن على الاطلاق هي : الطعام ثم الطعام ثم الطعام اي تقليل الوارد , لكن مع العلم بضرورة تغيير العادات الغذائية لديك فورا .

النصائح تتضمن اخذ مسكنات الالم في ال5 ايام الاولى ثم عند اللزوم والبدء بتناول السوائل اولا ثم الاكل الطري بكميات قليلة تزاد تدريجيا مثل الزبادي وبعدها ابدأ بتناول الاكلات العادية المتنوعة بكميات قليلة اي لا تشبع ابدا وتجنب الطعام قبل النوم مباشرة والامتناع عن التدخين والاعتدال بشرب القهوة والشاي حيث لا توجد حمية معينة خاصة والعناية بالجرح وفك الغرز بوقتها 7 ايام لا اكثر .