ما هي اسباب تضيق مخرج المعدة ، وهل لابد من العملية الجراحية لتجنب مضاعفات هذا التضيق ، وهل يساعد دواء أوميبرازول 20 ملغ وبيريدس 10 ملغ على معالجة هذا المشكل ، مع العلم أنني اشعر اثناء استعمال هذا الدواء بالتحسن ؟

ليس بالضرورة الاستمرار باخذ الدواء خاصة انك خضعت لعملية جراحية كما تقول أظن انه من الجيد ان تراجع طبيبك

الغثيان دليل أن الالتهاب ما زال لم يشفى ، وعلاج التهاب المعدة قد يستغرق أشهر وليس هناك داعي للقلق فهو ليس خطير وشفاؤه ممكن باذن الله وكما تعلم معظم الناس يعانون من التهاب المعدة بسبب عادات الأكل الجديدة . أنصحك بتغيير الدواء بدواء آخر اسمه لانزوبرازول أو أوميبرازول مع مضاد للحموضة مثل مالوكس حبة بعد كل وجبة ، وكذلك حبة ليبراكس أو بوكسيديوم حبة 3مرات قبل الأكل بنصف ساعة . أما عن حمية فننصحك بأكل كل ما تريد ولا يتعبك واي مادة تسبب لك الألم أو الحرقة فابتعد عنها ومع ذلك يفضل الابتعاد عن الجوامض والحر والبهارات الحدقة وأهم من هذا كله الهدوء وعدم العصبية زالنرفزة والله هو الشافي .

الدواء نوعا ما اامن حتى عند الاستعمال لفترات طويلة... بعض الناس تستعمله سنوات... و لكن انصح بتجربة توقيفه و مراقبة الاهراض... اذا عادت بسرعة فهذا يدا على ضرورة اشتخدام الدواء من جديد. الاعراض الجانبية للدواء هي صداع او الام في البطن... عند الاستخدام لفترات طويلة (اكثر من سنة) قد يزيد من اعداد البكتيريا في الامعاء ( لم تثبت فطعيا) .. فد تزيد نسبة الاصابة بالتهابات الرئتين. . فد تسبب هساشة عظام او كسور في عظمة الفخذ.. قد تسبب نقص في فيتامين ب 12.... كل هذه الاعراض قليلة الحدوث و بعضها لم يثبت قطعيا... الدواء المذكور هو علاج و ليس مسكن

بارك الله فيك يعني أنت أعطيت ثلثين العلاج وهو أن تعيش حياتك يشكل طبيعي ولا تفكر في هذا الغثيان وهو لا يؤثر عليك ن ولكن اذا هو بسبب تناول علاج معين اطلب من طبيبك يغيره لك . دواء أوميبرازول يؤخذ عند النوم ، وأفضل أن تأخذ مع هذه الأدوية دواء ليبراكس أو بوكسيديوم حبة 3مرات يوميا ، وخلال شهر اذا لم تشعر بالتحسن فضروري تعمل تنظير علوي فقد يكون ارتجاع مريئي أو التهاب المعدة أو فتق حجاب الحاجز .

العلاج بدواء مثل بانتوبرازول لمرض باريت Barretts مع المحافظة الغذائية هي اول خطوة لصحة فم المعدة اسفل المريء. وضروري لهذا التشخيص ان يكون بشرط تحقيقه باخذ خزعة وفحصها تحت المجهر بعد معرفة مقاييسها «منها طويل وقصير الامتداد» ولا يلزمه الدواء طوال الحياة لكن ينصح اعادة المنظار بعد مدة (سنة الى ثلاث) لاستبيان التئامه وان كان استجاب للدواء والمحافظة. وان تعافى فالمحافظة مع مع تقليص الدواء او ايقافه تجدي. للملاحظة ان هذا الداء نادرا ما يحدث في شعوب العرب، لذا التحقيق مهم.

احتمال ان يكون مضاعفات جانبية ولكنها يجب ان تزول بعد الانتهاء من العلاج ،

لمريء عبارة عن قناة بطول 25سم يبدا من البلعوم وينتهي بالمعده ويمر من خلال فتحه بالحجاب الحاجز ويتكون المرئ من عضلات غير اراديه ومبطن بغشاء مخاطي ويوجد صمام باسفل المريء عند التحامه بالمعده وهدا الصمام مكون من عضلات الحجاب الحاجز وهدا الصمام يسمح بمرورىالطعام والسوائل باتجاه واحد وهو من الفم الى المعده ويمنع رجوعه من المعده الى البلعوم وفي حالة حدوث ضعف بهده العضله او الصمام فان دللك يؤدي الى ارتجاع جزء من محتويات المعده الى المرئ. اسباب اي العوامل التي تؤدي الى الارتجاع المريئي -1 السمنه حيث ان زيادة الوزن تؤدي الى زيادة الضغط بالبطن الدي يؤثر على عمل الصمام ويسمح بمرور محتويات المعده الى المرئ 2-الحمل عند النساء ايضا يؤدي الى ضعف الصمام المرئ 3-الاكل الدسم اي المشبع بالدهون ايضا يؤثر على عمل الصمام وكدلك القهوه والشاي والكحول 4-بعض الادويه مثل الادوية المسكنة للالم وعلاج الروماتيزم والمفاصل وكدلك ادوية الكورتيزون اعراض الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-حرقه وحموضه بالصدر واعلى البطن نتيجة خروج العصاره المعديه والتي تحتوي على كميه كبيره من الحامض من المعده ودخولها للمرئ 2--سعال متكرر مع تكرر حدوث التهاب بالقصبات الهوائيه والرئتين وحدوث ما يشبه الربو بسب دخول بعض العصاره المعديه الى الرئتين 3-الم بالصدر واضطراب بدقات القلب نتيجة وجود ضغط المعده و او الامعاء داخل التجويف الصدر مضاعفات الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1- التهاب غير جرثومي بالجزء الاسفل من المرئ من الحامض المعدي وهدا يؤدي الى صعوبة ببلع الطعام ويشعر المريض بان الطعام متوقف ويحتاج الى شرب ماء لدفعه للمعده وادا طالت المده ولم يتم علاج السبب فان دلك قد يؤدي الى تحول الانسجه في دلك الجزء الى سرطان المرئ 2- التهاب متكرر ومزمن بالرئتين وضيق تنفس تشخيص الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-التاريخ المرضي وهو مهم جدا لمساعدة الطبيب لتشخيص الحاله 2-الفحص السريري 3-الاشعه السينيه للبطن والصدر حيث ممكن رؤية المعده والامعاء ادا وجدت بغير مكانها داخل الصدر 3-الاشعه بالصبغه بعد اعطاء المريض الصبغه بالفم وتصويرالمرئ والمعده 4المنظار حيث نقوم خلال المنظار برؤية العصاره عند رجوعها من المعده للمرئ وكدلك تحديد حجم الفتق وحالة المرئ واخد عينات من الانسجه للفحص المخبري العلاج 1-الوقايه مثل تخسيس الوزن والاعتدال باكل الدهون وشرب القهوه والشاي وعدم شرب الكحول والحرص باستخدام مسكنات الالم والكرتيزون 2-90% من المرضى تتحسن حاتهم ويمكن السيطرة على الاعراض المرضيه باستخدام الادويه المضاده لتكون حمض المعده وقد يتطلب دلك استخدام هده الادويه لفترات زمنيه طويله 3-العمليات الجراحيه وميزاتها بان المريض لا يحتاج بعدها لاستخدام الادويه ونسبة المرضى الدين يحتاجون للعمليات الجراحيه لا تتجاوز 10%

ULCERATIVE COLITIS بالإنكليزية ارجو منك استشارة الطبيب المعالج بإمكانية إعطائه 5-امينو ساليسيليك اسيد بالإضافة الى بريدنيزالون في نفس الوقت و ليس كل دواء على حدة. أتمنى له الشفاء

استمر علي الحرعه ٦٠ لمده شهر مع نظام غذائي

عليك بمراقبة الأمور التي تزيد الأعراض، وعادة ما تكون: - التوتر والقلق. - شرب المنبهات من قهوة وشاي ومشروبات غازية. - تناول الأطعمة الدسمة والمقلية. - تناول بعض الأدوية. - الاستلقاء على الظهر بعد تناول الطعام الذي يجب تجنب الأمور التي تم ذكرها، وعند النوم يتم رفع الرأس بوضع مخدتين حتى لا ترتجع الحموضة من المعدة إلى المريء. - التوقف عن التدخين. - التقليل من المنبهات. - عدم إملاء البطن بوجبة كبيرة. الاستمرار بالأدوية المخفضة للحموضة، وتؤخذ مرة أو مرتين في اليوم إن كانت الأعراض شديدة وتؤخذ قبل الطعام.