أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

وارتفاع حمض البول إما أن يسبب حصوة في الكلية أو النقرس، فإن لم يكن أي من هذين الاثنين عندك فلا حاجة لأن تشغل بالك. وبشكل عام فإن العامل الوراثي له دور كبير، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول، أي أنك لو انقطعت عن الطعام كليا وشربت الماء فقط فإن حمض البول لن ينزل أكثر من (15%) من نسبته، فالجسم يصنع يوميا هذا الحمض، سواء تناولنا الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء والكلاوي والكبد وبعض الأسماك أو لم نتناول هذه الأطعمة، إلا أنها تزيد بنسبة (15%) من نسبة حمض البول المصنع، فإذا قللتها أو امتنعت عنها فإن حمض البول ينزل بكمية قليلة لا تتجاوز (15%). وأما علاجه فعادة لا نعالج ارتفاع حمض البول بحد ذاته إلا إذا كان عند المريض قصة سابقة لحصوة في الكلية أو مرض النقرس أو زيادة في طرح حمض البول في البول، وهذا نستطيع قياسه بتجميع البول لمدة أربع وعشرين ساعة. ويرتفع حمض البول عند من يتناولون أدوية الضغط التي تحتوي على المدرات، ومن يتناول حبوب الأسبرين لحماية القلب،

سلامتك، نقص كريات الدم الحمراء، أو ما يعرف بفقر الدم (الأنيميا)، يمكن أن يؤثر على الجسم بعدة طرق، خاصة إذا كان النقص شديدًا أو استمر لفترة طويلة. بعض التأثيرات الشائعة تشمل:

• التعب والإرهاق: هذا من أكثر الأعراض شيوعًا، حيث إن كريات الدم الحمراء تحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، ونقصها يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الأنسجة والأعضاء.
• ضيق التنفس: قد تشعرين بضيق في التنفس حتى مع مجهود بسيط، وذلك بسبب نقص الأكسجين.
• الدوخة والصداع: نقص الأكسجين يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والصداع.
• شحوب الجلد: خاصة في الوجه وباطن الجفون.
• برودة اليدين والقدمين: بسبب ضعف الدورة الدموية.
• تسارع ضربات القلب: يحاول القلب تعويض نقص الأكسجين عن طريق ضخ الدم بسرعة أكبر.
• ضعف التركيز: قد تجدين صعوبة في التركيز وتذكر الأشياء.

الحل يعتمد على سبب نقص كريات الدم الحمراء وشدته. بعض الحلول التي يمكن تجربتها تشمل:

• تناول الأطعمة الغنية بالحديد: مثل اللحوم الحمراء، الدجاج، الأسماك، البقوليات، والخضروات الورقية الداكنة (مثل السبانخ).
• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين B12 وحمض الفوليك: مثل البيض، الألبان، الكبد، والحبوب المدعمة.
• تناول الأطعمة التي تساعد على امتصاص الحديد: مثل الأطعمة الغنية بفيتامين C (مثل الحمضيات والفلفل).
• تجنب شرب الشاي والقهوة مع الوجبات: لأنها تعيق امتصاص الحديد.
• تناول مكملات الحديد: إذا أوصى بها الطبيب. يجب تناولها تحت إشراف طبي لتحديد الجرعة المناسبة وتجنب الآثار الجانبية.

بالنسبة للفتيات، قد يكون السبب الأكثر شيوعًا لنقص الحديد هو فقدان الدم خلال الدورة الشهرية. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري تناول مكملات الحديد بانتظام.

لم تذكر إن كانت هناك أعراض تشكو منها، ولماذا تم تحليل الدم؟ وإن كان هناك فحوصات أخرى تم عملها لمعرفة سبب نقص الكريات، وإن كان نقص الكريات عارضا ثم تحسن أم أنه بقي؟ لأن هناك أسبابا عديدة جداً لنقص الكريات البيض. إن العدد الطبيعي للكريات البيض هو من 4500 - 10000 والانخفاض أقل من 4500 وحتى 3000 قد لا يشير إلى أي مرض خطير، إلا أن نزول الكريات البيض أقل من 2500 قد يشير إلى مرض يجب معرفة سببه. ومن أسبابه: - الالتهاب بالفيروسات وهذا تتحسن فيه الكريات البيض متى تحسن المرض. - بعض أمراض الروماتيزم مثل مرض الذئبة الحمامية. - أمراض الدم، وتأثر نقي العظام بأحد الأمراض التي تسبب نقص الكريات. - بعض الأدوية التي تثبط نقي العظام. - ضخامة الطحال. - الأورام. اما الحل فسوف نعرفه بعد معرفة التفاصيل والسبب في ذلك

ان ارتفاع tgmh هذه النسبة الضئيلة عندك تعني ارتفاع نسبة الهيموغلوبين في الخلية الواحدة هو مرتفع قليلا ولا ضرر في ذلك ولكن انصحك باعادة الفحص بعد مدة حوالي شهر ربما يكون هذا الارتفاع هو مؤقت اما اذا استمر الارتفاع عندها تحتاجين فحوصات اخرى لمعرفة السبب

ارتفاع الكريات البيض سببه التهاب انتاني بالجسم مثل التهاب القصبات أو التهاب البلعوم وهذا كثير مثل الإنفلونزا(الكريب) وعلاج ذلك بإعطاء مضادات التهاب وعندما يزول الإلتهاب يجب أن تعودالكريات البيض إلى عددها الطبيعي(العدد الطبيعي من 4000 إلى 11000 إذا كانت الزيادة مستمرة ومن دون أعراض أي التهاب ولها زمن فيجب التفصيل حينئذ: العدد الحقيقي للكريات البيض(لا تكفي النسبة فقط وإنما العدد) عدد صفيحات الدم التفصيل بأنواع الكريات البيض(لها أربعة أنواع) ويجب تبيين عمر المريض ولا نستطيع أن نحكم على الموضوع إلا بهذه التفاصيل إن أردت استفسارات أخرى أو استشارة للتحاليل ارجو أن تبعثي بالتحاليل ونحن بالخدمة

ارتفاع الهيموغلوبين يعني ايضا ارتفاع في الهيماتوكريت(الرسابة الدموية) والكريات الحمر، وهو مايسمى احمرار الدم(او كثرة الكريات الحمر)، وهناك عدة انماط لهذا المرض والعلاج يختلف حسب النمط : احمرار الدم الحقيقي وهو اضطراب تكاثري (اي خبيث) في نقي العظم والمعالجة تعتمد بشكل اساسي على الفصادة حتى الوصول الى قيم طبيعية من الهيماتوكريت بالاضافة الى المعالجة الكيميائية ومعالجة عرضية بالادوية المضادة للحكة والاسبرين لمنع الاصابات التخثرية والادوية الخالبة لحمض البول مع وارد جيد من السوائل، النمط الثاني هو احمرار الدم الثانوي وهنا يكون ارتفاع الكريات ثانوي لنقص الاكسجة بسبب امراض رئوية قلبية مثلا كالربو والامراض الرئوية السادة المزمنة وذات الرئة والعيش بالمناطق المرتفعة والتعرض المزمن لاول اكسيد الكربون بسبب تدخين السجائر مثلا، والمعالجة هنا بمعالجة السبب الثانوي المسبب لنقص الاكسجة النمط الثالث هو احمرار الدم النسبي ويحدث بسبب نقص حجم البلاسما بسبب التجفاف نتيجة للاسهال الشديد او الاقياء الشديد مثلا والمعالجة تكون بتعويض السوائل لذلك يجب تحديد سبب ارتفاع الخضاب اولا لوصف العلاج المناسب كن من المهم جدا جدا وفي وضعك انت ان تترك السجائر حتى لو علمت بالسبب الحقيقي لكن الدخان يساعد على هذه الزيادة في الهيموغلومين لما يُحدثه من ضرر على الرئتين والذي عندها يؤدي الى زيادة في الهيموغلوبين لانه في حالة الضرر بالرئتين الجسم يُعطي اشارة بان كمية الاوكسجين قد قلت وهذا يُحفز الجسم في تصنيع كمية اكبر من الهيموغلوبين

علاج اللوكيميا : ليس هناك علاج شاف معروف يقضي على اللوكيميا حتى الآن ولكن الهدف من العلاج المستعمل حالياً هو : 1- السيطره على المرض وادخاله في فترة مهاوده وذلك بارجاع كل من دم ونخاع المريض الى حالتهما الطبيعيه . ويرجع الفضل في ذلك الى اكتشاف الادويه التي تحبط انقسام الكريات البيضاء المتزايد . 2- التغلب على الأعراض المرضيه حتى يعيش المريض حياته بصوره طبيعيه . 3- تفادي وعلاج المضاعفات التي قد تنشأ عن المرض خصوصاً الأنيميا والنزيف والألتهابات . 4- محاولة اطالة عمر المريض بقدر الامكان املاً في ان تسفر الابحاث الجاريه في هذا المجال عن علاج يقضي على هذا المرض . وبما ان استجابة اللوكيميا للعلاج تختلف من شخص لآخر فأنه من الصعب تحديد طبيعة او مدة هذه الاستجابه عند أي مريض . العلاج الاساسي : من أهم الادويه النوعيه التي تستعمل في علاج اللوكيميا الحاده نذكر نذكر الفنكرستين Vincristine , سسيتوزين أربنوسيد Arabinoside Cystosine , 6 – ميركبتوبيرين Mercapto-Purine 6- , اسباراجينيز Asparaginase , الستيرويدات (هرمونات قشرة الغده الكظريه ) Adreno Cortical Steroid Hormones , والميثوتركزيت Methotrexate . وأختيار النوع المناسب من الادويه المذكوره يتوقف على سن المريض وشدة المرض ووقت تشخيصه . اما فترة مهاودة المرض فقد تستمر اياماً أو شهوراً أو سنوات . وفي حالات اللوكيميا الجذعيه النخاميه المزمنه فيفضل استعمال دواء الميليران Myleran لقوة فعاليته وقلة مضاعفاته . كذلك تستعمل هرمونات قشرة الكظر الستيروديه و 6- ميركبتوبيرين, اما في حالة عدم استجابة المرض للادويه فيمكن اشعاع الطحال لانقاص عدد الكريات الدمويه البيضاء واحداث مهاوده عند المريض . واكثر الادويه فائدة في علاج اللوكيميا اللمفاويه المزمنه هي الكلورامبسيل Chlorambucil واللوكوران Leukeran وهرمونات قشرة الكظر الستيروديه . وتبرز اهمية العلاج بالاشعاع في انقاص حجم الغدد اللمفاويه حينما تتضخم هذه الغدد في اماكن حيويه من الجسم وتسبب ضيقاً في التنفس او صعوبة البلع . اما استخدام الفسفور المشع في علاج اللوكيميا المزمنه فقد ثبت انه لا يؤثر كثيراً على حجم الطحال او الغدد اللمفاويه المتضخمه . علاج الاعراض والمسانده : هناك فترات حرجه يمر بها المريض نتيجة تأثير المرض او العلاج المستعمل . فبجانب تخفيف آلام المريض بأعطائه المسكنات المناسبه والسيطره على أي التهاب قد يصيبه بواسطة المضادات الحيويه الفعاله , قد يكسل او يتوقف نخاع العظام عن العمل لفترة تطول او تقصر يحتاج فيها المريض لنقل دم او خلايا دمويه حمراء مكدسه او صفائح دمويه مركزه . كذلك لا بد من عزل المريض في جو معقم ان قلة مناعته واصبح عرضه للالتهابات المختلفه نتيجة نقص عدد خلاياه البيضاء . وفي هذه الحاله يمكن ايضاً حقن المريض بخلايا بيضاء مركزه ومحفوظه بطرق مناسبه . اللوكيميا والابحاث العلميه : ان العلم الحديث يعتبر اللوكيميا من الامراض غير الفتاكه نظراً للتقدم العظيم الذي احرزه في علاجها خلال السنوات الاخيره وهناك عدد من مرضى اللوكيميا يعيشون لسنوات طويله بفضل هذا التقدم . بما ان مرض اللوكيميا يتأرجح بين النكسات والمهادنه فأن بعض الباحثين يعتبرون ان جسم المريض يتمتع بنشاط تحصيني زائد Hyperactive Immune System وان كل نكسه تعكس وجود مولد مضاد مختلف عن الاول – أي ان كل نكسه تعتبر اصابه جديده باللوكيميا لمستعمره جديده من الخلايا . وطرق علاج اللوكيميا بالتحصين هي : 1- رفع مستوى المناعه التحصينيه عند المريض بحقنه بلقاح بي سي جي حتى تتولد لديه مناعه مكتسبه يتخلص بها من خلاياه اللوكيميه . 2- حقن المريض بخلايا جذعيه مشعه , وهذه الخلايا الدخيله على الجسم توقظ مناعته المكتسبه كما ان اشعاعها يقضي على عدد كبير من خلايا المريض اللوكيميه . 3- مزيج من الطريقتين (1+2) تخزين كريات دم المريض البيضاء : من المسلم به ان استعمال الادويه السامه للخلايا في علاج اللوكيميا قد تنقص عدد كريات الدم البيضاء عند المريض بصوره مفاجئه ولدرجه قد تعرض حياته للخطر . لذلك يتم تخزين هذه الكريات بعد عزلها من الدم ( يتم تخزينها في النيروجين السائل) لغرض حقن المريض بها ثانيةً عند حاجته اليها