أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف منها: التدخين وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية والعمل في جو بارد أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن، وكذلك بعض أمراض الروماتيزم. ومن أسباب ذلك أيضا التوتر النفسي، فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب. مة أشخاص يعانون بشكل شبه دائم من برودة غير طبيعية لليدين أو القدمين. عادة لا يتعلق الأمر بأمر مقلق، لكن في بعض الحالات، فإن انخفاض حرارة الجسد على مستوى اليدين أو القدمين، قد يكون علامة لشيء غير محمود. هذه البرودة، المرفقة بألم في القدمين بالنسبة للأطفال، قد تكون إشارة لبداية الإصابة بمرض المينانجيت. أيضا، تعتبر برودة اليدين أو القدمين علامة من علامات بعض الأمراض المرتبطة بالرئة، أو نتيجة من نتائج الإحساس المتواصل بالقلق. لكن لا حاجة للقلق ، هذه الظاهرة قد تكون بكل بساطة نتيجة لتمدد لاإرادي لبعض شعب نظامنا العصبي، كما يمكننا محاربة هذه الظاهرة باستعمال قفازات ومراهم جلدية مناسبة مع تجنب الأماكن الباردة جدا. إن الأشخاص الذين يعانون من القلق، المدخنون وذوي البشرة البيضاء، هم أكثر عرضة لهذه الحالة من برودة اليدين أو القدمين المرفقة بالتعرق الشديد

الاسباب 1- تناول بعض انواع الاطعمة وعلى رأسها البقوليات بأنواعها خاصة الفول الاخضر والعدس والفاصوليا والبازلاء، ويمكن ايضاً لغبار طلع الفول ان يؤدي إلى نفس النتيجة. 2- بعض أنواع الادوية (انظر الجدول التالي). 3- التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية (مثل التهاب الكبد). 4- قد يحدث تكسر الكريات تلقائياً دون سبب واضح في بعض الحالات. جدول يبين أهم الادوية التي قد تؤدي إلى تكسر الكريات الحمراء عند مرضى عوزG6PD* * المضادات الحيوية - السلفوناميدات - الكلورامفينكول - النتروفورانتوئين - TMP-SMX * مضادات الملاريا - الكلوروكين، الكيناكرين. * فيتامين C. * المسكنات (مثل الاسبرين) * مضادات الاقياء (مشتقات الفينوتيازين) * أدوية السل (مثل الإيزونيازيد) * ادوية القلب (مثل الهيدرالازين)

الضغط المنخفض جداً مثل 60/40 يعتبر منخفضًا بشكل غير طبيعي، فالضغط الطبيعي يتراوح عادةً ما بين 90/60 إلى 120/80 ملم زئبقي لدى البالغين، ويمكن أن يختلف هذا الرقم قليلاً بحسب الأفراد والظروف الصحية.

 

إذا كنت تعاني من انخفاض ملحوظ في ضغط الدم لعدة أيام، فمن المهم أن تستشير طبيبك فوراً، لأن الضغط المنخفض بشكل مستمر قد يكون علامة على مشكلة صحية أكبر، مثل انخفاض حاد في الدورة الدموية، وأمراض القلب، والجفاف، وفقر الدم، أو اضطرابات في الغدة الدرقية.

 

على المدى الطويل، قد يؤدي ضغط الدم المنخفض المستمر إلى مشاكل صحية خطيرة مثل اضطرابات في القلب بسبب عدم توفير كمية كافية من الأكسجين لأعضاء الجسم، وارتفاع خطر الإصابة بالجلطات الدموية، وغيرها من المشاكل الصحية.

 

لذلك أنصحك بشدة بزيارة طبيبك أو مراجعة أخصائي القلب لتقييم حالتك والحصول على العلاج المناسب قبل أن تتفاقم الأمور.

 

للمزيد:

• مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية
• 10 من أهم أسباب انخفاض ضغط الدم

من علاج ارتفاع مستوى الحديد في الجسم، هو تفادي إصابة المريض بمضاعفات خطيرة جراء ذلك. وأود أن أشدد على أنه في حال اكتشاف مستوى الحديد المرتفع في مراحله الأولية فإن نتيجة العلاج تكون جيدة. ويتم التخلص من فائض الحديد الناتج عن نقل الدم بواسطة إعطاء المريض عوامل "استخلاب" Chelating Agents التي تقوم بربط أيونات الحديد، وبتعبير آخر تقوم هذه الأدوية (العوامل) بالاتحاد مع الحديد الموجود في جسم الإنسان، ومن ثم إخراج (إفراز) المركبات الناتجة عن ذلك بواسطة البول والغائط. وأحدث دواء مستخدم في هذا المجال هو Deferasirox واسمه التجاري EXJADE. وأما في حال مرض الصباغ الدموي، فيتم تخفيض مستوى الحديد في الدم بواسطة سحب الدم من الوريد من حين الى آخر، ومن الممكن التبرع بالدم في حال كونه صالحاً لذلك. ومن المهم جداً أن يقوم المرضى المصابون بارتفاع مستوى الحديد في أجسامهم بالامتناع عن تناول المواد الغذائية الغنية بالحديد، مثل بعض أنواع الحنطة والحبوب (الكورنفكلس) المتناولة على الفطور، ولحم البقر والكبد. وأود أن أنتهز الفرصة لأذكر أن هنالك نوعين من الحديد، هما: 1. حديد يمتص جيداً من الأمعاء، ويسمى علمياً Heme Iron والمواد الغذائية الغنية به، هي: اللحم الأحمر، وخصوصاً لحم البقر، وكبد الحيوانات والطيور. 2. حديد رديء الامتصاص، ويسمى علمياً Nonheme Iron وهو موجود في النباتات ذات الأوراق الخضراء (الملوخية والسبانخ..) وفول الصويا. ومعروف علمياً أن المواد الغذائية الغنية بفيتامين "C" والكحول تساعد على تحسن وسرعة امتصاص الحديد من الأمعاء وخصوصاً الحديد سيء الامتصاص. لذلك يجب الابتعاد عن المواد الغذائية الغنية بهذا الفيتامين، مثل الحمضيات والفلفل الحلو والبروكلي، على سبيل المثال لا الحصر. كذلك يجب الامتناع عن تناول الكحول الضارة صحياً والمحرمة دينياً. ويجب منع المرضى المصابين بارتفاع نسبة الحديد، من تناول الأسماك والحيوانات البحرية نيئة، وخصوصاً سمك المحار Shellfish، وذلك لكونها مليئة بالجراثيم التي تنشط في بيئة غنية بالحديد.

ويقسم نوع الدم الى ثماني مجموعات رئيسية هي: A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+, AB-. فصيلة الدم A: كريات الدم الحمراء تحتوي على المستضد A، وجسم مضاد Anti - B، الذي يستطيع ان يرتبط بالمستضد B ويهاجمه (اي, تكوين رد فعل مناعي ضد الدم من نوع B او AB، ويمكنه الحصول على الدم من نوع A او O فقط). فصيلة الدم B: كريات الدم الحمراء تحتوي على المستضد B، وجسم مضاد A - Anti، الذي يستطيع ان يرتبط بالمستضد A ويهاجمه (اي, تكوين رد فعل مناعي ضد الدم من نوع B او AB، ويمكنه الحصول على الدم من نوع B او O فقط). فصيلة الدم O: على كريات الدم الحمراء لا توجد مستضدات من هذه المجموعة، ولذلك فهي تحتوي على اجسام مضادة Anti - A وايضا Anti - B, التي تستطيع مهاجمة مستضدات A و - B. (اي, تكوين رد فعل مناعي ضد فصيلة الدمA , B او AB, مما يفسر لماذا يمكن للشخص الذي تكون فصيلة دمه O ان يحصل على الدم فقط من فصيلة الدم O). فصيلة الدم AB: كريات الدم الحمراء تحتوي على المستضدات A وايضا B، اي انه لا يوجد لديه اجسام مضادة ضد هذه المجموعة (لا يكون رد فعل مناعي، ويمكن ان يتلقى الدم من شخص مع فصيلة دم A و B وO).

أبيضاض الدم النقوي الحاد (بالإنجليزية Acute Myeloid Leukemia) عبارة عن مرض سرطاني خبيث ينتج بسبب تغير في الخصائص الجينية للخلايا الجِذعية (Stem Cells) مما يؤدي لعدم تميزها إلى خلايا مختلفة مثل كريات الدم البيضاء (Leucocytes) وكريات الدم الحمراء (Erythrocytes) والصفائح الدموية (Platelets) وإنما لخلايا بدائيه تعرف بالخلايا الأرومية (Blast Cells).[1] يعد أبيضاض الدم النقوي من أكثر سرطانات الدم انتشارا بين البالغين, حيث يشكل ما بين 80% - 90% من حالات الإصابة بأبيضاض الدم النقوي الحاد.[2] معدل الأعمار للمصابين بالمرض 68 عاما. وتزداد نسبة الإصابة سنويا من شخص واحد لكل 100000 شخص للذين أعمارهم تقل عن 30 عاما إلى 17 شخص لكل 100000 شخص للذين أعمارهم 75 عاما.[2] وينتشر المرض بين الذكور أكثر من الإناث.[2] يتم تشخيص 11000 حالة سنويا في الولايات المتحدة الأميركية وذلك بمعدل 3.4 لكل 100000 شخص.[2] تصنيف أبيضاض الدم النقوي الحاد حسب FAB M4 أبيضاض وحيدي نقوي Myelomonocytic Leukemia في هذه الحالة يكون مسار المرض وسط وليس سيئاً يتم استخدام عدة طرق لمحاولة علاج المرض ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو العلاج الكيميائي، ويتم استخدام العلاج بالأشعة للمحاولة للسيطرة على المرض وعدم انتقاله للأعضاء الأخرى والعلاج المناعي لدعم المريض مناعيا وجعله مقاوما للأمراض المعدية ومرض السرطان اما اين يمكن متابعة العلاج عليك بالبحث عن مستشفى جامعي ان كان في الاردن او في لبنان حيث هناك قسم لامراض الدم اتمنى له الشفاء والصحة والسلامة

إرتفاع نسبة اليوريا في الدم تحدث نتيجة للإصابة المزمنة في الكليتين وعدم قدرتها على أداء وظيفتها بالتخلص من الفضلات وإرسالها إلى البول، قد يكون ذلك نتيجة للأسباب التالية

• الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن.
• الفشل الكلوي.
• مرض تكيس الكلى.
• إلتهاب في أنابيب الكلى أو المنطقة المحيطة بها.
• الحصى الكلوية.

علاج إرتفاع نسبة اليوريا في الدم

• غسيل الكلى.
• الغسيل الكلوي البريتوني.

تجنب تناول الأغذية الغنية بالصوديوم، الفوسفور والبوتاسيوم.