أسئلة واجابات طبية أمراض الجهاز التنفسي

ما تعريف الزراق المركزي؟ هو نقص إشباع الدم الأكسجيني داخل الشرايين بسبب تحويلة الدم يمين- يسار على مستوى القلب أو خلل في وظيفة الرئة، فتظهر تصبغات باللون الأزرق في بعض أجزاء الجسم مع وجود دورة دموية جيدة، مثل اللسان. وقد يغيب الزراق في حالة فقر الدم الشديد حتى ولو كان الإشباع الأكسجيني منخفضا وكذلك عند الزنوج. إن وجود الزراق المركزي دلالة جيدة لارشاد الطبيب نحو فحص دقيق للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي وهنا لابد أن نميز مابين الزراق المركزي و الزراق المحيطي (جدول 202). ما سبب زيادة الزراق المركزي؟ أثناء الجهد، يزداد الزراق المركزي الناتج عن استرخاء القلب الاحتقاني. فعندما يصل تركيز الهيموغلوبين المرجع في الشعيرات 5-6غ/100 مل (0,5غ/100مل ميتيهيموغلوبين) يظهر الزراق المركزي. يحدث الزراق عامة في آفات القلب الولادية عندما يتجاوز حجم التحويلة اليمنى اليسرى الــ25 % من نتاج البطين الأيسر. كما هو معروف أن الكمية المطلقة للهيموغلوبين المرجع في الدم هو المسؤول عن إحداث الزراق، لذا يزداد الميل إلى حدوث الزراق كلما ازداد مقدار الهيموغلوبين الكلي في الدم، فقد لوحظ أن المرضى الذين لديهم احمرار في الدم يكون الزراق في مستويات عالية من الإشباع الأكسجيني، وعلى عكس المرضى الذين لديهم مستوى طبيعي من الهيموتاكريت.

عادة يكون هذا الالم مصاحب لفترة البلوغ بسبب هورموني الاستروجين والبروجيسترون اللذان يساعدان على نمو الثدي وفي الغالب يزيد قبل نزول الدورة ,اما اذا كان الالم مستمر فانصحك بمراجعة طبيبك النسائية لاجراء فحص للثدي للتاكد من عدم وجود سبب عضوي لهذا الوجع.

إذا كان قلبك طبيعي، فأعتقد أن المشكلة في الوزن الزائد، عليك تخفيف وزنك وتقليل الأكل وستعود الأمور إل» طبيعتها.

من الممكن ان يكون هنالك عدة اسباب لهذه الشكوى منها مشاكل لمجاري التنفسية العليا او السفلى لكن لا يجب اغفال دور الارتداد المريئي الذي يسبب الشعور بالحرقة الذي من الممكن ان يسبب مشاكل في التنفس تشير الدراسات ان 7% ممن يشخصون بالربو هم في الاصل مرضى ارتداد مريئي لم يتحسنوا على علاج لربو ارتداد الاحماض المعدية من الممكن ان يسبب صعوبات في التنفس من سعال متكرر وضيق في التنفسر في الغالب قد يكون هذا هو السبب وعلاجه للحموضة تنتج غالبا من رجوع العصارة المعدية الحامضية الى المرئ لها عدة اسباب من اهمها ارتخاء الصمام الواصل بين المرئ والمعدة نتيجة لعدة عوامل من اهمها فتق جزئي او كلي يصيب المنطقة الفاصلة بين المرئ والمعدة مما يؤدي الى رجوع مكونات المعدة الى المرئ يحس الشخص المصاب بحرقة في اعلى البطن والصدر احيانا الاصابة بقرحة المعدة يؤدي الى مثل هذه الشكوى في حالات نادرة يزيد افراز المعدة من المواد الحامضية نتيجة اورام في الغدد المفرزة لكن هذه نسبة ضئيلة العلاج يبدأ بالابتعاد عن الماكولات والمشروبات قبل النوم مباشرة وللمرضي الذين يعانون من ارتداد مريئي يمكن رفع منطقة الصدر عند النوم بحيث لا يسمح للمكونات بالوصول الى المرئ هنالك علاجات كثيرة كتوفرة من اهمها المواد المثبطة لافراز الاحماض وهما نوعان رئيسيان 1- مضادات مستقبلات الهيستامين 1 وتكون على شكل حبوب يتم تناولها مرة او مرتين يوميا 2- مضادات افراز الاحماض من نوع وهي الاشهر والاكثر فعاليا لكن سعرها كبيرppi من المهم مراجع الطبيب اخصائي الامراض الباطنية والجهاز الهضمي لتحديد السبب ومن ثم العلاج

من المعروف أن الحساسية ليس لها علاج شافي ، وأفضل علاج هو الوقاية وعدم التعرض للمواد التي تسبب لك الحساسية ، وعلاج النوبة البخاخ وما دام ملائم لك فاستمري على تناوله ، ولكن لا تكثري من استعماله بشكل عشوائي لأنه يفقد مفعوله ولا يعود ينفع

من الممكن ان يكون هناك تضخم في الطرق التنفسية العلوية من الممكن ان يساعد تخفيف الوزن في العلاج

ما دامت كل العائلة تعاني من أمراض رئوية لسبب بيئي، فننصح بالابتعاد عن حلوان، والسكن في منطقة ليس بها مشاكل بيئية ولا تلوث الهواء.وربما يجب إثارة الموضوع مع وزارة الصحة ووضع قوانين لمواصفات البيئة في حلوان، للتخفيف من ضرر المصانع وأذية الناس. فبالتأكيد لست وحدك من يعاني.