ماهي اسباب ازرقاق الاظافر عند الاطفال الرضع ؟وماهي الفحوصات الواجب القيام بها للتشخيص ؟ علما ان الازرقاق لايترافق مع ازرقاق في الجلد او صعوبات في التنفس .

Question

د. حنان امين القرعان · Answer

تظهر الأظافر باللون الأزرق عندما يكون هناك نقص في الأكسجين داخل خلايا الدم الحمراء، وتسمى هذه الحالة باسم الزراق (بالإنجليزية: Cyanosis)، وعندما يكون هناك نقص في الاكسجين يتحول لون الجلد أو الغشاء أسفل الجلد للون الأزرق.

ويوجد أسباب أخرى قد تؤدي ازرقاق الأظافر عند الرضع، أو تغير لون أظافر الأطفال حديثي الولادة، من هذه الأسباب:

ارتفاع مستوى الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin) الغير الطبيعي في الدم.
انخفاض درجات الحرارة في البيئة المحيطة.
وجود مرض في الرئتين يسبب يقلل من وصول الاكسجين للدم، من هذه الامراض:

إصابة القلب بأمراض القلب الخلقية.
وجود الميتهيموغلوبين في الدم (بالإنجليزية: Methemoglobinemia).
أحداث يمكن أن تقلل من كمية الاكسجين في الدم، مثل; استنشاق الدخان من حرائق المنازل ، والتسمم بأول أكسيد الكربون.
حدوث انسداد في مجرى التنفس، مثل; الاختناق بجسم غريب، مما يقلل من كمية الاكسجين التي تصل للدم.

وقد يظهر ازرقاق الأظافر عند الرضع والأطفال على نوعين أساسيين، هما:

ازرقاق الاطراف (بالإنجليزية: Acrocyanosis).

يصاحب هذا النوع من الازرقاق، ازرقاق الجلد خصوصاً حول الشفاه، وقد يكون هذا الازرقاق أمراً طبيعياً عند الرضع والاطفال، خصوصاً إذا شعروا بالبرد.

زراق مركزي (بالإنجليزية: Central cyanosis).

يصاحب هذا النوع من الازرقاق، ازرقاق الجلد في الأماكن المركزية من الجسم، مثل الفم والرأس والجذع، ولا يعد هذا النوع طبيعياً أبداً في فترة حديثي الولادة، وغالباً ما ترتبط بكمية أقل من الأكسجين في الدم، ويمكن أن يكون بسبب مشكلة في القلب أو الرئتين أو الدم.

ويصعب على الأهل تمييز الازرقاق لدى الرضع، يمكن أن يقوم الأهل بمقارنة لون الأظافر، واللسان، والشفاه مع أحد آخر طبيعي لديه نفس درجة لون البشرة، وإذا لاحظ الأهل وجود ازرقاق في الجلد، والشفاه، والأطراف بشكل غير طبيعي، يجب الذهاب للمستشفى أو عيادة الطبيب للتأكد من صحة الرضيع، وسيقوم الطبيب بعمل اللازم، مثل: