ما سبب نزول ماء الجنين الشهر الرابع و الخامس كيف يتم التعامل مع الوضع

عندما ينفجر الماء مبكراً، يطلق عليه تمزق الأغشية المبكر (بالإنجليزية: Premature Rupture of Membranes). ستدخل معظم النساء في المخاض بمفردهن في غضون 24 ساعة. أما إذا نزل الماء قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، فإنه يسمى تمزق الأغشية قبل الأوان (بالإنجليزية: Preterm Premature Rupture of Membranes)، فما هي أسباب نزول ماء في الشهر الرابع من الحمل وأسباب نزول ماء الجنين في الشهر الخامس؟ إليك أبرزها:

• الإصابة بعدوى منقولة جنسياً.
• حدوث ولادة مبكرة سابقاً.
• الإصابة بنزيف مهبلي.
• السقوط، أو التعرض لصدمة، وإصابة شديدة.

ويختلف علاج نزول ماء الجنين المبكر وفقاً لعدة عوامل، وتشمل:

• كمية الماء المفقودة، وكمية الماء المتبقية حول الجنين.
• وضع الجنين ومدى تأثره بفقدان الماء.
• عمر الحمل في وقت نزول ماء الجنين.

وحينها يمكن أن تقوم الطبيبة بتشخيص الحالة وتحديد الإجراء المناسب.

ولكن يجب على المرأة متابعة جنينها باستمرار مع الطبيبة ومراقبة أي تغيرات في الحمل مثل:

• قلة حركة الجنين.
• نزول ماء مرة أخرى.
• نزول دم.

وفي هذه الحالة، ينبغي الذهاب إلى الطبيبة على الفور، لتحديد مدى إمكانية استكمال الحمل أو التخلص منه، حتى لا يسبب مضاعفات خطيرة على الطفل، وأبرزها:

• عدم اكتمال نضج الرئة لدى الطفل.
• ضيق التنفس عند الولادة.
• ضعف الطفل وإصابته بمشكلات صحية عديدة بعد الولادة مثل صعوبة حركة الأطراف.
• موت الجنين.

كما يمكن أن تصاب الأم بمجموعة من المخاطر، وتشمل:

• تسمم الدم.
• نزيف شديد.
• التهاب بطانة الرحم.

للمزيد:

• أمور غير متوقعة تؤثر على صحة الجنين
• كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر

نزول ماء الجنين في الشهر الرابع أو الخامس يسمى بتمزق الأغشية المبكر الطويل، ويعد أهم سبب لنزول ماء الجنين المبكر هو وجود التهاب المشيمة والسلى. ولكن يمكن أن يؤدي أي من الاسباب التالية الى نزول ماؤ الجنين:

• الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان.
• الولادة المبكرة السابقة.
• نزيف مهبلي.
• تدخين السجائر أثناء الحمل.
• التعرض لاصابة شديدة.
• أسباب غير معروفة.

أما عن التعامل وكيفية علاج نزول ماء الجنين المبكر فيعتمد ذلك على عدد من العوامل منها مقدار الماء المتبقى حول الجنين، ووضع الجنين، وعمر الحمل. ومع أخذ هذ العوامل بعين الاعتبار وبحسب تقييم طبيب/ة النسائية المختص لحالة كل من الأم والطفل يتم عمل الاتي:

• تقييم حالة تسرب ماء الجنين من خلال الفحص المهبلي الداخلي المباشر والذي يتم من خلال النظر فقط.
• أحذ عينة للزراعة ومعرفة نوع العدوى الموجودة لأخذ المضاد الحيوي المناسب.
• مراقبة العلامات الحيوية لأم والجنين بشكل مستمر.

في حالات معينة يتم اللجوء لانتهاء الحمل والولادة. ولكن في حالات استقرار كل من وضع الام والجنين يمكن متابعة العلاج لاطول فترة ممكنة حتى يصل الجنين لاقرب مرحلة من اكتمال نضج الرئة مع أهمية أخذ حقنة الرئة بين الاسبوع 28-34، حيث يثوم الطبيب المشرق بشكل مسنكر بموازنة الايجابيات والمضاعفات المحتملة. 

ومن المضاعفات المحتملة على الام:

• التهاب بطانة الرحم.
• تسمم الدم.
• انفصال المشيمة.
• نزيف ما بعد الولادة.

أما المضاعفات المحتملة على الجنين:

• عدم اكتمال نضج الرئة (ضمور الرئة).
• الضائقة التنفسية الخلقية.
• تقلص حركة الاطراف أو محدودية حركة المفصل.
• الاجهاض.
• موت الجنين.

للمزيد:

• التهاب الرئة عند الاطفال، كيف تعرف اعراضه وتعالجه

المرجع:

• Premature Rupture of Membranes