تمزق الاغشية المبكر

Premature Rupture of Membranes

ما هو تمزق الاغشية المبكر

تمزق الأغشية المبكر (Premature Rupture of Membranes) هو أحد مضاعفات الحمل، حيث يتمزق الغشاء السلوي/ الأمينوسي المحيط بالطفل في رحم الأم قبل الأسبوع 37 من الحمل.

  • الأمراض المعدية: الأمراض المنقولة جنسيا مثل داء المتدثرات (chlamydia) ومرض السيلان (gonorrhea)، وغيرها من الأمراض المعدية التي تصيب عنق الرحم، أو الرحم، أو المهبل.
  • قرب حدوث المخاض، حيث يصبح الغشاء السلوي ضعيفا مع تقدم مراحل الحمل، ويبدأ الجسم بالقيام بالانقباضات استعداد للمخاض، مما قد يؤدي إلى تمزق الغشاء في حال عدم تحمله لهذه الانقباضات.
  • التدخين أثناء الحمل.
  • سوء تغذية أو جفاف لدى الأم.
  • عمليات سابقة في عنق الرحم.

  • تدفق مفاجئ للسوائل من المهبل.
  • تسرب السوائل من المهبل.
  • شعور بالرطوبة في المهبل أو في الملابس الداخلية.
  • ظهور أعراض كالحمى، والروائح الكريهة من الإفرازات المهبلية، وآلام البطن، وعدم انتظام في ضربات قلب الطفل، تعتبر مؤشرا قويا على وجود عدوى أدت إلى حدوث التهاب في المشيمة أو في السائل السلوي.

  • يتم أخذ التاريخ المرضي للأم وأي أعراض تعاني منها. كما يتم عمل فحص بالمنظار للتحقق من وجود توسع في عنق الرحم أو تسرب للسوائل، كما قد يتم عمل فحص للسائل السلوي، الإفرازات المهبلية، والبول.
  • قد يتم اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية، للتحقق من كمية السائل السلوي المحيطة بالطفل.
  • كما يوجد عدد من الفحوصات كفحص ورق النيترازين (Nitrazine paper)، وفحص الصبغة النيلية القرمزية (indigo carmine dye).

 

تحفيز المخاض لحدوث الولادة، حيث يتم عمل تقييم وموازنة للمخاطر المحتملة على الطفل من العدوى إذا تم تأخير الولادة، مع المخاطر الناتجة عن عدم بلوغ الطفل إذا تمت الولادة مباشرة. وجود علامات عدوى أو أضرار بالجنين تشير إلى ضرورة تعجيل الولادة. وينصح بتعجيل الولادة في حال كان عمر الحمل أكثر من 34 أسبوع.

  • البروجيستيرون داخل المهبل (intravaginal progesterone): يستخدم للوقاية من تمزق الأغشية المبكر عند النساء اللواتي عانين مسبقا من ولادة مبكرة أو فقدان للحمل أو تمزق مبكر للأغشية في الفترة ما بين الأسبوع 16- 34 من الحمل.
  • تطويق عنق الرحم (cervical cerclage): وهي عملية جراحية يتم من خلالها خياطة عنق الرحم لمنع اتساعه، وتستخدم للوقاية من تمزق الأغشية المبكر عند النساء اللواتي عانين مسبقا من ولادة مبكرة أو فقدان للحمل في الفترة ما بين الأسبوع 16- 34 من الحمل، أو عانين من تمزق مبكر للأغشية أو لديهن تاريخ مرضي لإصابات وصدمات (trauma) في عنق الرحم.
  • في دراسة أجريت على نساء حوامل، أعطين فيها 100 مج من فيتامين سي يوميا، ابتداء من الأسبوع الرابع عشر من الحمل، أظهرت النتائج انخفاضا ملحوظا في تمزق الأغشية المبكر عند هؤلاء النساء مقارنة مع مجموعة اخرى من النساء لم يعطين فيتامين سي.

مضاعفات تحدث لدى الجنين:

  • تعفن أو تسمم الدم، نتيجة عدوى.
  • متلازمة الضائقة التنفسية.
  • نزف داخل البطين (intraventricular hemorrhage) في المخ، والذي قد يؤدي إلى إعاقة تطور الأعصاب، وحدوث شلل دماغي (cerebral palsy).
  • التمزق المبكر جدا (قبل 24 أسبوع من الحمل) يزيد خطورة تشوه الأطراف، ونقص التنسج الرئوي (pulmonary hypoplasia).
  • موت الطفل قبل الولادة.

مضاعفات تحدث لدى الأم:

  • الولادة المبكرة.
  • التهاب المشيمة أو السائل السلوي، نتيجة عدوى.
  • تدلي الحبل السري.
  • انفصال المشيمة المبكر.
  • في مراحل الحمل المبكرة، قلة في السائل السلوي.
  • زيادة خطر نزيف ما بعد الولادة.

PPROM, urmc.rochester.edu, Available at 'https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02496', Accessed: 14/03/2018

PPROM, merckmanuals.com, Available at 'https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-and-complications-of-labor-and-delivery/premature-rupture-of-membranes-prom', Accessed: 14/03/2018

PPROM, patient.info, Available at 'https://patient.info/doctor/preterm-prelabour-rupture-of-membranes', Accessed: 14/03/2018

PPROM causes, livestrong.com, Available at 'https://www.livestrong.com/article/97190-causes-premature-rupture-membranes/', Accessed: 14/03/2018

PPROM causes, amnisure.com, Available at ' http://www.amnisure.com/resource/cause-prom-during-pregnancy', Accessed: 14/03/2018

PPROM Medical Treatment, emedicine.medscape.com, Available at 'https://emedicine.medscape.com/article/261137-overview#a7', Accessed: 14/03/2018

The Role of Vitamin C in Prevention of PPROM, ncbi.nlm.nih.gov, Available at 'https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3652497/', Accessed: 14/03/2018

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-07-22 02:00:39

السلام عليكم...سؤالي يخص مجال النسائيه والولاده....(هل التي تتعرض للولاده المبكره او الطلق المبكر.... وعندما تقوم بعملية ربط عنق الرحم هل هذه العمليه تزيل خطر الطلق المبكر؟؟

يخص مجال النسائيه والولاده هل التي تتعرض للولاده المبكره او الطلق المبكر وعندما تقوم بعملية ربط عنق الرحم هل هذه العمليه تزيل خطر الطلق المبكر

1

يخص مجال النسائيه والولاده هل التي تتعرض للولاده المبكره او الطلق المبكر وعندما تقوم بعملية ربط عنق الرحم هل هذه العمليه تزيل خطر الطلق المبكر

كلا لن تزيلها و لكنها تقلل احتمالية الاجهاض بسبب توسع عنق الرحم تحياتي

0

2016-07-22 21:48:45

see-answer-arrow

2015-09-22 01:42:02

الولاده المبكره و اسبابها

الولاده المبكره و اسبابها

1

الولاده المبكره و اسبابها

الحمل المامل ٤٠ اسبوع اي ولازه قب ٣٨ اسبوع تعتبر ولاده مبكره اي من ٢٧ اسبوع حمل اى ٣٧ اسبوع هي ولاده مبكره اقل من ٢٦ اسبوع البعض بازلا يعتبرها اجهاض الاسباب ليست كلها معروفه بعض هذه الاسباب قصر وضعف في عنق الرحم رحم صغير الحجم رحم ذو القرنين الياف على الرحم زياده في حجم السائ الامنيوسي. قله في حجم السائ الامنيوسي انقباضات رحميه مبكره لاسباب عديده حمل التوائم. هذا بعض من الاسباب وهناك اسباب اخى

0

2015-09-26 09:38:09

see-answer-arrow

2014-05-27 12:50:51

عندي تمزق في عنق الرحم بسبب انفجار لرحم سابق..واجريت الان عملية ترميم وخياطه لتمزق ..هل عملية الربط ضروريه في الحمل القادم ومتي يكون موعدها بلظبط لكي لايحدث اجهاض او ولاده مبكره

عندي تمزق في عنق الرحم بسبب انفجار لرحم سابقواجريت الان عملية ترميم وخياطه لتمزق هل عملية الربط ه في الحمل القادم ومتي يكون موعدها بلظبط لكي لايحدث اجهاض او ولاده مبكره

1

عندي تمزق في عنق الرحم بسبب انفجار لرحم سابقواجريت الان عملية ترميم وخياطه لتمزق هل عملية الربط ه في الحمل القادم ومتي يكون موعدها بلظبط لكي لايحدث اج...

يجب تقييم الحاله من قبل الطبيب المعالج و الوقت الافضل لعملها من اسبوع 14-16

0

2014-05-27 19:52:53

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالحمل والولادة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالحمل والولادة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics