أسئلة واجابات طبية ارتفاع ضغط الدم

قبل تناول أي علاج ينبغي تكملة الفحوصات الطبية الضرورية للتيقن من التشخيص ومعرفة درجة التقدم وعوامل الاختطار الموجودة والحالة الوظيفية للكلى والكبد والقلب

هذا يعتمد على الغرض من القياس أي هل هو بقصد التشخيص أو بهدف المتابعة الطبية, فالقياس لغرض ضبط ارتفاع ضغط الدم يجب أن يكون بدون أيّ إجهاد، وبعد ساعة على الأقل من تناول الكافايين، وبعد 30 دقيقة من التدخين، أو التمرين المجهد. حجم الكفة مهم أيضا يجب أن تطوّق وتغطّي ثلثي طول أعلى الذراع، والمريض يجب أن يكون جالس على كرسي وكلتا قدميه ممدودتين على الأرض لمدة خمس دقائق كحدّ أدنى قبل أخذ القراءة. والمريض يجب أن لا يكون تحت تأثير محفّزات مثل تلك التي تكون في العديد من الأدوية. عندما يُأخذ القياس يدوياً، الشخص الذي يأخذ القياس يجب أن يكون حريصاً على نفخ الكفة بشكل مناسب

هذا امر طبيعي جدا يقع ضمن التغيرا الفسيولوجية الطبيعية

يرجى تحويل السؤال لطبيب اسنان

سيلدينافيل ( الفياجرا ) قد يعمل على خفض الضغط باحتمالية اكبر عند تناوله مع ادوية الضغط زيستريل و مدر للبول لازيكس , ولذلك يجب الانتباه الى اي اعراض انخفاض الضغط وإخبار الطبيب بذلك

ينبغي اولاً التأكد من مستوى الضغط وقت حدوث الزغللة فإن لم يكن طبيعيا فإنه يتوجب إعادة النظر في العلاج وتعديله, أما إذا كان ضمن المعدل الطبيعي فننصح بمعاودة أخصائي عيون

تتنوع الخلايا المؤثرة في ضغط الدم و التي تتحكم في ارتفاعه وهي تختلف باختلاف اماكنها وأنظمة عملها فمنها:

• خلايا العضلات القلبية: وما تحتويه من مستقبلات بيتا وألفا والتي تتحكم في ضغط الدم و تتأثر بهرمون الأدرينالين والنورابنيفرين.
• الخلايا الملساء العضلية في الأوعية الدموية والقلب: يُعتقد أن تقلص خلايا العضلات الملساء يرتبط بزيادة تركيز الكالسيوم داخل الخلايا، ويؤدي انقباض العضلات الملساء لفترات طويلة إلى تغييرات في سماكة جدران الأوعية الدموية خاصة الشرايين الدموية الصغيرة، ذلك يفسر التأثير الوعائي للعقاقير التي تمنع قنوات الكالسيوم (بالإنجليزية: calcium channels blockers).
• الخلايا الكلوية ونظام الرينين أنجيوتنسين: قد يكون نظام الرينين أنجيوتنسين هو أهم أنظمة الغدد الصماء التي تؤثر على التحكم في ضغط الدم. يفرز الرينين من الخلايا البينية بالكلى (بالإنجليزية: juxtaglomerular apparatus) حيث يقوم هرمون الرنين بتحويل مادة أنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين1، وهي مادة غير نشطة من الناحية الفسيولوجية والتي يتم تحويلها بسرعة إلى أنجيوتنسين 2 في الرئتين عن طريق إنزيم تحويل الأنجيوتنسين و هو مضيق للأوعية قوي وبالتالي يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحفز إطلاق هرمون الألدوستيرون من الغدة الكظرية، مما يؤدي إلى زيادة أخرى في ضغط الدم المتعلق بالصوديوم واحتباس الماء.

• خلايا الجهاز العصبي اللاإرادي: يمكن أن يسبب تحفيز الجهاز العصبي الودي كلاً من انقباض الشرايين وتوسع الشرايين. وبالتالي فإن الجهاز العصبي اللاإرادي له دور مهم في الحفاظ على الوضع الطبيعي وأي تغيير في العوامل المؤثرة في الجهاز العصبي اللاإرادي مثل اضطراب المشاعر، النوم، أو الحركة المفرطة تؤثر في ضغط الدم.

تنوع الخلايا واختلافها يؤدي إلى تنوع الأدوية والعقاقير والآليات التي تتحكم في رفع ضغط الدم وخفضه على حد سواء.

 

إقرا ايضا

لماذا تحدث التغيرات في ضغط الدم؟

تأثير القهوة والشاي على ضغط الدم

 

المصادر

Gareth Beevers, Gregory Y H Lip, and Eoin O'Brien The pathophysiology of hypertension. Retrieved on the 8th of Jan, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1120075/