ما هي أسباب نقص فيتامين ب12؟

يحدث نقص فيتامين ب12 لدى العديد من الأفراد نتيجة لأسباب مختلفة ومتنوعة، حيث يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين B12 في الجسم هو عدم الحصول على كميات كافية منه عبر الغذاء، بينما يكون سببه في بعض الحالات عدم امتصاصه بشكل كافي من الأمعاء. [1]

ومن أجل معرفة ما هي أسباب نقص فيتامين B12 للأطفال والكبار البالغين، فإننا ننصح بقراءة المقال التالي.

يحدث نقص فيتامين ب12 نتيجة لسببين رئيسيين، وهما: [1]

• عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين ب12 عبر الغذاء.
• وجود مشكلة في امتصاص فيتامين ب12 في الأمعاء.

وتندرج جميع أسباب نقص فيتامين ب12 الفرعية تحت أحد هذين السببين الرئيسيين، وفيما يلي نذكر جميع الأسباب التي يمكن التفكير بها عند تحديد سبب نقص فيتامين ب12 لدى أي فرد:

النقص الغذائي

يتواجد الفيتامين ب12 في العديد من المصادر الغذائية، ومنها الأسماك، واللحوم، ومنتجات الألبان، والحبوب المدعمة، ويمكن أن يؤدي عدم تناول كميات كافية من هذه الأطعمة الغنية بالفيتامين ب12 إلى حدوث نقص بمستوياته مع مرور الوقت. [1،2]

ويعد هذا السبب من أسباب نقص فيتامين B12 الشائعة لدى عدد من الأفراد على وجه التحديد، وهم: [1،2]

• النباتيين، وخاصة في حال لم يتناولوا المكملات التي تحتوي على فيتامين B12، حيث أن معظم مصادر فيتامين بB12 حيوانية، وبالتالي ستمتنع عن تناولها هذه الفئة من الأفراد.
• الأفراد الذين يتبعون نظام غذائي محدد جدًا.
• كبار السن.
• مدمني الكحول.

التقدم بالعمر

يعد نقص الفيتامين ب12 شائعًا لدى كبار السن، وحول سبب ذلك فمن الممكن أن يكون عدم الاهتمام بما يأكله الفرد بعد التقدم بالسن، كما أن كبار السن معرضين للإصابة بحالة تسمى بالتهاب المعدة الضموري، والتي تتميز بنقص إفراز أحماض المعدة المهمة لامتصاص فيتامين ب 12 من الطعام. [1،2]

أمراض تسبب نقص فيتامين ب12

تتضمن أسباب نقص فيتامين B12 الإصابة بعدد من الأمراض التي تؤثر على امتصاص فيتامين ب12 من الأمعاء، والتي تتضمن:

• فقر الدم الخبيث

يحدث فقر الدم الخبيث نتيجة لوجود اضطراب مناعي ذاتي والذي يتسبب بمهاجمة الأجسام المضادة للخلايا المسؤولة على إنتاج العامل الداخلي، وهو بروتين مهم لامتصاص فيتامين ب12 من الأمعاء. [1،3]

لكن، إلى الآن من غير المعروف ما هي أسباب الإصابة بفقر الدم الخبيث، لكن غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض السكري من النوع الأول، أوالبهاق، أو أمراض الغدة الدرقية، أو الذئبة. [5-3]

• أمراض المعدة والأمعاء

يمكن أن تكون بعض أمراض المعدة والأمعاء سببًا من أسباب نقص فيتامين B12 في الجسم، ومن هذه الأمراض: [1-4]

• أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
• مرض السيلياك.
• التهاب بطانة المعدة المزمن.
• جرثومة المعدة، أو ما تسمى بالبكتيريا البوابية.
• عسر الهضم أو القرحة الهضمية المتكررة.

اقرأ أيضًا: ما هي اعراض نقص فيتامين ب12 عند النساء؟

أدوية تسبب نقص فيتامين ب12

يسبب تناول بعض أنواع الأدوية نقص فيتامين ب12، وخاصة عند تناولها على المدى الطويل، حيث تؤثر هذه الأدوية على امتصاص فيتامين ب12 وتؤدي إلى عدم امتصاصه من الأمعاء بشكل صحيح. [3،4]

ومن الأدوية التي يمكن أن يسبب تناولها نقص فيتامين ب12: [3-5]

• أدوية تقليل الحموضة، حيث تتسبب هذه الأدوية بتقليل إفراز الحمض اللازم لامتصاص فيتامين ب12، ومنها:
  • مثبطات مضخة البروتون، مثل الإيزموبرازول، واللانزوبرازول، والبانتوبرازول.
  • مضادات مستقبلات H2، مثل الفاموتيدين.
• دواء الميتفورمين، والذي يعتبر من أسباب نقص فيتامين B12 الشائعة عند مرضى السكري على وجه الخصوص، وخاصة إن تم استخدامه لفترات زمنية طويلة.
• أدوية الصرع.
• بعض المضادات الحيوية، ومنها دواء الكلورامفينيكول.
• دواء الكولشيسين.

إجراء العمليات الجراحية

يمكن أن يكون سبب نقص فيتامين B12 لدى الفرد قيامه بإجراء أحد العمليات التي تعمل على إزالة جزء من الجهاز الهضمي، حيث تتسبب هذه التغيرات في الجهاز الهضمي بالتأثير سلبًا على امتصاص فيتامين ب12. [3،4]

ومن أنواع العمليات التي يمكن اعتبارها سببًا من أسباب نقص فيتامين B12 جراحة المجازة المعدية، حيث يتم فيها إزالة جزء كبير من المعدة، وجراحة استئصال الأمعاء. [1،4]

تناول الكحول

تتضمن أسباب نقص فيتامين B12 أيضًا الإدمان على الكحول أو الإفراط في تناوله، حيث أن الكحول يمكن أن يساهم بجعل عملية امتصاص الجسم للعناصر الغذائية، ومنها فيتامين ب12، صعبة أو يمكن أن يتسبب الكحول بمنع الفرد من تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والمغذيات. [1،5]

أسباب نقص فيتامين ب12 للحامل

يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب12 عند الحامل أو المرضع نتيجة لعدم تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 والمكملات الغذائية التي تحتوي عليه، حيث تزداد حاجة الجسم للفيتامين ب12 أثناء هاتين الفترتين من فترات حياة النساء، حيث أنها تبلغ 2.6 ميكروغرام يوميًا للحامل و 2.8 ميكروغرام يوميًا للمرضع. [2،5]

لذا، لا بد من تعويض أي نقص في مستويات هذا الفيتامين عند الحامل والمرضع، منعًا للإصابة بنقص فيتامين ب12. [2،5]

نهاية، تتعدد أسباب نقص فيتامين ب12 عند الأطفال والبالغين، ومنها عدم الاهتمام بتناول نظام غذائي صحي متوازن، أو الإفراط بتناول الكحول، أو الإصابة ببعض الأمراض، أو تناول بعض أنواع الأدوية لفترة زمنية طويلة.

اقرأ أيضًا: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة