تعاني بعض النساء من كثرة التبول التي تسبب لهن الإحراج الشديد، حيث تصبح المرأة غير قادرة على التحكم بالمثانة، وتزداد حاجتها للتبول بشكل مفاجئ، ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في نفسيتها، بالإضافة إلى شعورها بالخوف الدائم من الذهاب إلى أماكن خالية من الحمامات. [1]
نناقش في هذا المقال كل ما يخص كثرة التبول عند النساء، بما في ذلك الأسباب وطرق العلاج المتاحة.
محتويات المقال
تعرف كثرة التبول عند المرأة على أنها الذهاب إلى الحمام للتبول بشكل متكرر أكثر من الطبيعي. وطبيًا، تعد المرأة مصابة بكثرة التبول عند تبولها لأكثر من 8 مرات خلال اليوم والليلة، إذ أنه من الطبيعي التبول من 6 - 8 مرات خلال اليوم. [1][2]
كما يمكن أن يدل الاستيقاظ عدة مرات للتبول أثناء الليل على إصابة المرأة بكثرة التبول، فمن الطبيعي أن تستيقط المرأة لمرة واحدة من أجل أن تتبول ليلًا. [3]
أسباب كثرة التبول عند النساء
تختلف أسباب كثرة التبول عند النساء، فمن الممكن أن تحدث هذه المشكلة نتيجة لتغيرات طبيعية تحدث في جسم المرأة، كالتي تحصل أثناء فترة الحمل، أو نتيجة لأسباب مرضية متعددة.
وفيما يلي نذكر أسباب كثرة التبول عند الأنثى المحتملة:
التهاب المسالك البولية
تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية مقارنة بالرجال، ويعود السبب في ذلك لمجموعة من العوامل أهمها قصر إحليل البول عند في النساء، وذلك ما يسهل من انتقال البكتيريا المسببة للمرض خلالها إلى داخل الجهاز البولي والتسبب بالعدوى. [4]
وعادة ما يرافق كثرة التبول عند النساء الناجمة عن الإصابة بالتهاب المسالك البولية ارتفاع درجة حرارة الجسم، وألم أو حرقة خلال التبول، وتعكر البول، ووجود دم في البول، وألم في منطقة البطن. [2][5]
ومن العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة النساء بالتهاب المسالك البولية ما يلي: [4]
- عدم شرب الماء بكميات كافية.
- عدم تنظيف المنطقة بالشكل المطلوب، حيث ينصح بعدم مسح المنطقة الحساسة من الخلف إلى الأمام وذلك لتجنب نقل البكتيريا المسببة للمرض من فتحة الشرج وحتى منطقة الإحليل.
- ممارسة الجنس، فذلك يمكن أن يؤدي إلى دخول البكتيريا إلى المسالك البولية.
التهاب المثانة
يتسبب وجود التهاب في المثانة بحدوث تهيج في جدار المثانة، الأمر الذي سيؤدي إلى زيادة الرغبة في إفراغ المثانة لدى المرأة والذهاب إلى الحمام بشكل متكرر من أجل التبول. [3]
وغالبًا ما تكون كمية البول التي يتم تفريغها في كل مرة تذهب فيها المرأة إلى الحمام أقل من الكمية المعتادة. [3]
فرط نشاط المثانة
تعد الإصابة بفرط نشاط المثانة من أسباب كثرة التبول عند النساء، حيث تتسبب هذه المشكلة الصحية بحدوث تقلصات المثانة اللاإرادية، والتي تؤدي إلى التبول المتكرر والعاجل في كثير من الأحيان عند المرأة، وذلك حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة. كما يمكن أن يتسبب فرط نشاط المثانة باستيقاظ المرأة مرة أو أكثر أثناء الليل لاستخدام الحمام. [2][3]
أيضًا، يمكن أن ترافق كثرة التبول عند المرأة الناجمة عن فرط نشاط المثانة المعاناة من سلس البول، إلا أن ذلك لا يحدث لدى جميع الحالات. [5]
الحمل
من الأسباب الشائعة لكثرة التبول عن المرأة هي الحمل، إذا يكون الرحم موجود في منطقة الحوض وملاصق للمثانة، بالتالي سيؤدي تمدد الرحم نتيجة نمو الجنين إلى تشكيل ضغط إضافي على المثانة، مما يسبب كثرة انقباضها وبالتالي كثرة ذهاب المرأة إلى الحمام من أجل التبول. [1][2]
أيضًا، يمكن أن تكون التغيرات الهرمونية سببًا لكثرة التبول عند النساء الحوامل، والذي يمكن أن يحدث منذ الأسابيع الأولى من الحمل، حيث يكون حجم الجنين لا يزال صغيرًا. [3][5]
للمزيد: ما هي أسباب كثرة التبول للحامل؟
الولادة
يمكن أن تحدث كثرة التبول عند النساء بعد الولادة الطبيعية نتيجة تسبب الولادة بإضعاف عضلات قاع الحوض التي تثبت المثانة في مكانها، بالإضافة إلى احتمالية تتسبب الولادة بتضرر الإحليل لدى المرأة. أيضًا، في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث التبول المتكرر عند المرأة بعد الولادة بسبب حدوث تلف في الأعصاب المثانة. [1][3]
ويجب التنويه إلى أن كثرة التبول عند المرأة من الممكن أن لا تحدث بعد الولادة مباشرة، ومن الممكن أن تعاني المرأة من الأعراض بعد عدة سنوات. [1]
سن اليأس
من الطبيعي أن تبدأ معاناة المرأة من كثرة التبول مع تقدمها بالسن، وذلك نتيجة انخفاض سعة المثانة، كما يمكن أن تعاني المرأة من زيادة في انقباضات المثانة أو أو تباطؤ معدل تدفق البول. ونتيجة لذلك، يمكن أن لا يتم إفراغ المثانة بشكل كامل، وهذا ما يؤدي إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. [5]
أيضًا، يمكن أن تحدث كثرة التبول عند النساء مع التقدم بالسن ووصولهن لمرحلة انقطاع الطمث، أو ما تسمى بمرحلة سن اليأس، ويحدث ذلك نتيجة انخفاض مستويات هرمون الإستروجين لديهن، فمن الممكن أن يكون لهذا الهرمون تأثير على بطانة المثانة والإحليل. ونتيجة لذلك، يمكن أن تشعر المرأة بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر خلال هذه المرحلة من مراحل حياتها. [1][4]
مرض السكري
تعاني النساء المصابات بمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني من كثرة التبول، وذلك نتيجة محاولة الجسم التخلص من السكر المرتفع في الدم عن طريق البول، فتزداد عدد مرات دخول المرأة المصابة إلى الحمام. [2][3]
أيضًا، يمكن أن تحدث كثرة التبول عند النساء المصابات بمرض السكري نتيجة تسبب المرض بتلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة، مما يسبب صعوبة التحكم في المثانة وكثرة التبول. [3]
أسباب أخرى
يمكن أن تتضمن أسباب كثرة التبول عند النساء أيضًا ما يلي: [1][3]
- المعاناة من ألياف الرحم.
- المعاناة من سرطان المبيض أو سرطان المثانة.
- المعاناة من السكتة الدماغية أو الأمراض العصبية.
- المعاناة من التصلب اللويحي.
- شرب كميات كبيرة من الماء والسوائل الأخرى.
- تناول مواد تحفز المثانة، مثل الكافيين، والمحليات الصناعية، والكحول. إذ يؤثر تناولها على المثانة فيزيد من تحفيزها وانقباضها، وبالتالي تزداد حاجة السيدة إلى التبول.
- تناول بعض أنواع الأدوية، أهمها مدرات البول.
للمزيد: 9 أسباب وراء التبول المتكرر
تشخيص كثرة التبول عند النساء
ينصح دائمًا بمراجعة الطبيب عندما تؤثر كثرة التبول بشكل كبير حياة المريضة وفي حال وجود أعراض أخرى مرافقة لكثرة التبول، حيث سيقوم الطبيب بأخذ السيرة المرضية والقيام بالفحص السريري لها. [2]
وبناء على ذلك، يمكن أن يقوم بطلب القيام ببعض الفحوصات التي يمكن أن تحدد سبب كثرة التبول عند المرأة، منها ما يلي: [2][3]
- تحليل البول، وفي حال الاشتباه بوجود عدوى يتم إجراء زراعة للبول لتحديد البكتيريا المسببة للمرض.
- فحوصات الدم، والتي يمكن أن تتضمن فحص وظائف الكلى وفحص مستويات السكر في الدم.
- تخطيط المثانة، وهو فحص يتم لقياس الضغط داخل المثانة وتقييم وظيفة المثانة البولية، فهو يقوم بفحص العضلات والأعصاب وتقييم وجود أي مشكلة بها تؤثر على وظيفة المثانة في الاحتفاظ في البول أو إخراجه.
- تنظير المثانة، ويتم من خلال هذا الفحص إدخال منظار داخل المثانة عن طريق الإحليل. ويتم تقييم وجود أي مشكلة أو ورم أو حصوات.
- دراسة حالة الأعصاب، ويفيد هذا الفحص بإثبات أو استثناء وجود مشكلة في الأعصاب التي تغذي المثانة والاحليل.
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
علاج كثرة التبول عند النساء
يعتمد علاج كثرة التبول عند النساء على تحديد المسبب له، فعلى سبيل المثال عندما يكون سبب كثرة التبول عند المرأة هو التهاب المسالك البولية فإن العلاج يكون من خلال أخذ المضاد الحيوي المناسب الفترة كافية وعند انتهاء العدوى تتعافى المشكلة. أيضًا، عندما يكون سبب كثرة التبول إصابة المرأة بمرض السكري، فعندها يجب المحافظة على مستويات السكر في الدم. [1][2]
أيضًا، يمكن أن يقوم الطبيب بوصف بعض أنواع الأدوية التي تعمل على تقليل تشنجات المثانة وتشجيع استرخائها، وهي مفيدة عادة لعلاج كثرة التبول عند المرأة الناجم عن الإصابة بفرط نشاط المثانة، وتتضمن هذه الأدوية ما يلي: [1][2]
- الدارفيناسين.
- الدسموبريسين.
- الايميبرامين.
- الميرابيجرون.
علاج كثرة التبول عند النساء في المنزل
أيضًا، تساعد بعض التعديلات في نظام الحياة بعلاج كثرة التبول عند النساء، خصوصًا في حال كان سبب المشكلة وجود فرط في نشاط المثانة أو غيرها من الأسباب الأخرى، وتشمل هذه التعديلات ما يلي:
- تعديل النظام الغذائي
فعادة ما ينصح بتجنب أي نوع من الطعام تلاحظ السيدة بأنه يؤثر على مثانتها ويزيد من عدد مرات دخولها إلى الحمام، ومن هذه الأطعمة ما يلي: [1][2]
- المشروبات الغنية بالكافيين، مثل الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازي.
- الأطعمة التي تعتمد في أساسها على الطماطم.
- الكحول.
- المحليات الصناعية.
- الشوكولاتة.
- الأطعمة الحارة.
ومن المهم أيضًا التركيز على تناول الأطعمة الغنية بالألياف، وذلك لتجنب حصول الإمساك، إذ أنه يساهم في تفاقم مشكلة كثرة التبول وازديادها سوءًا. [2]
- تنظيم شرب الماء والسوائل الأخرى
فمن المهم الحرص على شرب كمية كافية من الماء، إلا أنه عادة ما ينصح بتجنب شرب الماء قبل وقت النوم، وذلك لتفادي الذهاب المتكرر للحمام خلال الليل. [1][2]
- تمارين كيجل
تساعد تمارين كيجل (بالانجليزية: Kegel Exercises) على تقوية عضلات الحوض الموجودة حول المثانة والاحليل، وذلك يزيد قدرة السيدة على التحكم بالمثانة ويقلل من الرغبة الملحة والمتكررة للذهاب إلى الحمام للتبول. [2][3]
وينصح من أجل علاج كثرة التبول عند النساء بإجراء تمارين كيجل لمدة 5 دقائق بمعدل ثلاث مرات خلال اليوم، ويمكن تعلم كيفية فعل هذه التمارين من خلال مشاهدة فيديو يوضح ذلك، إذ يعتبر تمرين بسيط وسهل ولكن ذو فائدة واضحة. [2]
- تمرينات المثانة
تعمل تمرينات المثانة على تدريب المثانة للاحتفاظ بالبول لفترة أطول، ويكون ذلك على شكل زيادة المدة بين المرات التي تذهب فيها السيدة إلى الحمام بشكل تدريجي. وعادة ما تكون تمرينات المثانة التي تهدف لعلاج كثرة التبول عند النساء على شكل برنامج مدته 12 أسبوع. [1][3]
للمزيد: علاج كثرة التبول بالتغذية والطرق الطبيعية
نهاية، تعاني المرأة من كثرة التبول نتيجة لعدة أسباب، بما فيها الإصابة التهاب المسالك البولية ومرض السكري، أو الحمل والولادة، أو التقدم بالسن ودخول مرحلة انقطاع الطمث. ويعتمد علاج كثرة التبول عند النساء بشكل أساسي على تحديد سبب المشكلة الرئيسي، إلا أن إجراء بعض التعديلات في النظام الغذائي وممارسة تمارين كيجل يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض عند المرأة.