أسباب السكتة القلبية والموت المفاجئ

تتعدد أسباب السكتة القلبية ويعد أشهر أسبابها هو اضطراب نظم القلب، وتعرف السكتة القلبية بأنها فقدان مفاجئ لوظيفة القلب، حيث يتوقف القلب عن النبض فلا يتدفق الدم إلى المخ والأعضاء الحيوية الأخرى، ويمكن أن تحدث الوفاة في خلال دقائق ما لم تجرى الإسعافات اللازمة للمريض. [1]

تعرف في هذا المقال على أسباب حدوث السكتة القلبية المفاجئة عند الكبار والأطفال، وما أسباب السكتة القلبية عند الرياضيين.

أسباب السكتة القلبية

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسكتة القلبية (بالإنجليزية: Cardiac Arrest)، ونذكر فيما يلي أبرز هذه الأسباب: 

اضطراب نظم القلب

يعد اضطراب نظم القلب من أكثر أسباب السكتة القلبية المفاجئة شيوعاً، وينتج عدم انتظام ضربات القلب عن اضطراب في النظام الكهربائي للقلب تجعل النبض غير منتظم.

تشمل أنواع اضطراب نظم القلب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسكتة القلبية ما يلي: [1] [2] [3]

• الرجفان البطيني: يحدث الرجفان البطيني عندما تكون الإشارات الكهربائية في البطينين غير منتظمة وغير فعالة؛ مما يؤدي إلى قلة كمية الدم التي تضخ إلى الجسم بدرجة كبيرة، وفي بعض الحالات يتوقف دوران الدم تماماً وتحدث السكتة القلبية.

يعد الرجفان البطيني من أشهر أسباب السكتة القلبية الحادة التي تنتج عن اضطراب نظم القلب.

• تسرع القلب البطيني: ينبض القلب في هذه الحالة بسرعة كبيرة منتظمة تصل إلى 100 نبضة/ الدقيقة؛ مما لا يتيح البطين الامتلاء بكمية ملائمة من الدم، ومن ثم عدم ضخ ما يكفي من الدم للجسم.
• بطء القلب: وفيه ينبض القلب ببطء شديد، حيث يكون أقل من 60 نبضة/ الدقيقة.
• توقف الانقباض: هو نوع من اضطراب نظم القلب، يتوقف فيه النشاط الكهربائي ومن ثم يتوقف ضخ القلب.
• الرجفان الأذيني: قد يؤدي الرجفان الأذيني إلى قلة كفاءة القلب، ويحدث عندما لا ترسل العقدة الجيبية الأذينية الإشارات الكهربائية الصحيحة، ونظراً لذلك فإن نبض القلب يمكن أن يصل إلى 400 نبضة/ الدقيقة؛ مما يضعف من كفاءة البطينين في ضخ الدم إلى الجسم.

اقرأ أيضاً: عوامل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني

اعتلال عضلة القلب

قد يكون اعتلال عضلة القلب من أسباب السكتة القلبية، ويعرف بأنه فئة واسعة من الأمراض تصيب عضلة القلب مسببة قلة كفاءة القلب في ضخ الدم إلى أجزاء الجسم. [4]

يؤدي ذلك إلى قلة نسبة ضخ البطين الأيسر مع كل نبضة قلب، وحين تصل هذه النسبة إلى أقل من 30% يصبح الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة القلبية. [4]

يشمل اعتلال عضلة القلب ثلاثة أنواع رئيسية: [5]

• اعتلال عضلة القلب التوسعي.
• اعتلال القلب الضخامي.
• اعتلال عضلة القلب المقيد.

تجدر الإشارة إلى أن اعتلال عضلة القلب الضخامي من أشهر أسباب السكتة القلبية للشباب خاصة الرياضيين. [1]

قصور القلب الاحتقاني ومشاكل صمام القلب

تؤدي هذه الحالات مثل تضيق الأبهر (تضيق الصمام الأورطى) إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة. [4]

التهاب عضلة القلب

قد يؤثر التهاب عضلة القلب على قدرتها على الانقباض بشكل طبيعي، كما أنه يمكن أن يسبب اضطراب نظم القلب. [1] [4]

يعد التهاب عضلة القلب من أسباب السكتة القلبية عند الشباب والأطفال، وغالباً ما ينتج عن عدة عوامل، منها: [1]

• عدوى، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
• الأمراض المناعية أو الالتهابية.
• السموم أو ردود الفعل التحسسية.

النزيف والصدمة

تعرف الصدمة بأنها هبوط حاد في الدورة الدموية تحدث بسبب النزيف أو عوامل أخرى، وينتج عن هذا الهبوط الحاد نقص إمداد الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة؛ مما قد يؤدي إلى موتها واختلال وظائف الأعضاء الحيوية، وربما حدوث سكتة قلبية. [1]

اضطراب الكهارل

تعد الكهارل أو الإلكتروليتات ضرورية للوظائف الحيوية في الجسم، مثل انقباض العضلات، ومن أمثلتها الكالسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم. [1]

قد يكون من الأسباب التي تؤدي إلى السكتة القلبية حدوث نقص أحد هذه الكهارل مسبباً خللاً في انقباض عضلة القلب، وربما يصل الأمر إلى الإصابة بالسكتة القلبية. [1]

اقرأ أيضاً: اخطر انواع امراض القلب لدى الكبار والاطفال

أسباب السكتة القلبية عند الأطفال

لا يعاني الأطفال عادة من السكتة القلبية مثل البالغين، ولكن قد يحدث ذلك في حالة وجود عيوب في بنية القلب أو الشرايين التاجية. [1]

تتضمن أسباب السكتة القلبية عند الأطفال والمراهقين ما يلي:

تشوهات بنية القلب

يمكن أن تؤدي التشوهات في بنية القلب إلى الإصابة بالسكتة القلبية عند الأطفال، وتشمل: [1] [6]

• عيوب القلب الخلقية: هي تشوهات في القلب موجودة منذ الولادة، مثل عيوب صمام القلب، أو جدار القلب، وتشوهات الأوعية الدموية.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي: هي حالة تتسبب في زيادة سمك وتضخم البطين الأيسر؛ مما يمنع ضخ الدم بكمية كافية إلى باقي أجزاء الجسم.

شذوذات في الشرايين التاجية

تعد العيوب الخلقية في الشرايين التاجية من أسباب السكتة القلبية لدى الأطفال والشباب، فعند إنقباض القلب بقوة قد يؤدي ذلك إلى انسداد الشرايين التاجية وقطع إمداد الدم عن جزء من القلب مسبباً حدوث الرجفان البطيني وربما السكتة القلبية. [4]

أسباب وراثية

تسبب بعض الحالات الوراثية إلى الإصابة بالسكتة القلبية في الأطفال، خاصة في الحالات التي لم تشخص، ومنها: [7] [8] [9]

• متلازمة فترة QT الطويلة: هي اضطراب في النظام الكهربائي للقلب يمكن أن يتسبب في اضطراب شديد في نظم القلب ينتج عنه الإغماء أو السكتة القلبية المفاجئة.
• متلازمة وولف باركنسون وايت: تحدث هذه المتلازمة بسبب وجود مسار كهربائي إضافي في القلب يمرر الإشارات الكهربائية؛ مما يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب وسرعة النبض.
• متلازمة مارفان: هي اضطراب يؤثر على الأنسجة الضامة، قد يحدث فيها إطالة أجزاء من عضلة القلب وضعفها، ويتسم أصحاب هذه المتلازمة بطول القامة. 

ارتجاج القلب

يمكن أن يكون ارتجاج القلب (بالإنجليزية: Commotio Cordis) من أسباب السكتة القلبية للأطفال، ويعرف بأنه حالة تسبب توقف القلب عن العمل عند التعرض لضربة شديدة مباشرة في الصدر، مثل تعرض الطفل لضربة بكرة البيسبول، فيترتب عليها حدوث خلل مفاجئ في النظم أو الرجفان البطيني، ثم السكتة القلبية. [4] [10]

اقرأ أيضاً: 11 سؤال يدور حول مرض القلب للأطفال

أسباب السكتة القلبية عند الرياضيين

يعد اعتلال عضلة القلب الضخامي (بالإنجليزية: Hypertrophic Cardiomyopathy) أشهر أسباب السكتة القلبية المفاجئة للشباب الرياضيين، لا سيما الذين تقل أعمارهم عن 35 عاماً. [11] [12]

يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب الضخامي إلى عدم انتظام ضربات القلب، خاصة أثناء ممارسة الرياضة التي تحتاج إلى: [11]

• بذل مجهود بدني شديد، مثل الركض، وكرة القدم، وكرة السلة، وكرة المضرب.
• اتباع برامج تدريبية مكثفة.
• ممارسة التمرين في جو شديد الحرارة، أو عال الرطوبة، أو على المرتفعات.

للمزيد: لماذا تحدث السكتة القلبية عند الرياضيين؟