تسرع القلب البطيني

Ventricular tachycardia

ما هو تسرع القلب البطيني

تسرع القلب البطيني هو اضطراب ضربات القلب الذي يحدث نتيجة وجود إشارات كهربائيّة غير طبيعيّة في الحجرة السفلى للقلب (البطينين). في حالة تسرع القلب البطيني، تؤدي الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في البطينين إلى ضربات أسرع من المعدل الطبيعي، عادةً يتجاوز 100 نبضة أو أكثر في الدقيقة الواحدة.

تصنيف تسرع القلب البطيني:

يعتمد تصنيف تسرع القلب البطيني على مدة أو طول الضربة وكذلك على نمط ضربات القلب:

  1. تسرّع بطيني غير متواصل: التي تتوقف تلقائياً دون التسبب في مشاكل مع تدفق الدم.
  2. تسرّع بطيني متواصل: يستمر لمدة تزيد عن 30 ثانية ويسبب انخفاض تدفق الدم.
  3. تسرّع بطيني أحادي الشكل: عندما يكون معقد QRS متشابهاً بين الضربة وأخرى.
  4. تسرّع بطيني متعدّد الأشكال: عندما يكون شكل QRS مختلفاً بين الضربة وأخرى.

  • مرض نقص تروية القلب (الأكثر شيوعاً).
  • أمراض القلب التركيبية مع خلل في أنماط التوصيل الطبيعية (اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن، أو اعتلال عضلة القلب الضخامي).
  • الاضطرابات القلبية التركيبية الخلقية (مثل رباعية فالوت)، والندبة الجراحية المرتبطة بها.
  • خلل في الإلكتروليت (مثل نقص بوتاسيوم الدم، ونقص كلس الدم، ونقص مغنيسيوم الدم).
  • أخذ العقاقير أو المخدرات؛ مثل: الميثامفيتامين، أو الكوكايين.
  • أمراض جهازية تسبب اعتلال عضلة القلب الارتشاحي أو ندبة (مثل الساركويد، والداء النشواني، والذئبة الحمامية الجهازية، وداء ترسب الأصبغة الدموية، والتهاب المفاصل الروماتويدي).
  • ضيق في التنفس.
  • خفقان القلب.
  • ألم الصدر.
  • في بعض الحالات يمكن أن يسبب الإغماء وفقدان الوعي.
  • يتم تشخيص تسرع القلب البطيني عن طريق أخذ التاريخ الطبي للمريض والفحص السريري.
  • تخطيط القلب الكهربائي: يعد تخطيط القلب الكهربائي هو المعيار القياسي لتشخيص تسرع القلب البطيني. في حالة كون المريض غير واعٍ، يتم تشخيص المرض من الفحص السريري وتخطيط القلب. في تخطيط القلب يكون مركب QRS واسعاً، ومعدل ضربات القلب أكثر من 100 ضربة (الأكثر شيوعاً بين 150 و200).
  • جهاز هولتر: هي آلة صغيرة محمولة يرتديها المريض لمدة 24 ساعة. وهو يتيح التسجيل المستمر لتخطيط كهربية القلب خلال ممارسة النشاطات اليومية. قد تكتشف هذه الشاشة حالات عدم انتظام ضربات القلب التي قد لا تظهر في تخطيط القلب الكهربائي الذي يسجل لبضع ثوان فقط.
  • اختبار الإجهاد: اختبار تمرين الضغط (تمارين الجري) يمكّن الطبيب من تسجيل النشاط الكهربائي للقلب، والذي قد لا يحدث عند الراحة.
  • يفيد التصوير الصدر بالأشعة السينية إذا كانت الأعراض تشير إلى احتمال حدوث قصور في القلب أو أمراض القلب والرئة الأخرى كعامل مساهم. ويستخدم التصوير المقطعي للقلب والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب لتقدير وظيفة البطين.

الهدف من العلاج هو تصحيح ضربات القلب ومنع حدوثها في المستقبل. في حالات الطوارئ، قد يشمل علاج تسرع القلب البطيني على ما يلي:

  • إِنعاش قلبي.
  • إزالة الرجفان الكهربائي.
  • الصدمة الكهربائية.
  • الدواء المضاد لاضطراب النظم.

قد يشمل العلاج على المدى الطويل تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الفم. ومع ذلك، لا يتم وصف هذه الأدوية دائماً لأنّها قد تسبب آثاراً جانبية شديدة. تشمل خيارات علاج طويلة الأجل ما يلي:

  1. حاصرات بيتا.
  2. حاصرات قنوات الكالسيوم.
  3. الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم، مثل الأميودارون والليدوكائين.
  4. مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع: يتم وضع هذا الجهاز في الصدر أو البطن لتصحيح ضربات القلب غير الطبيعية.
  5. هناك خيار آخر يسمى استئصال القلب: في هذا الإجراء يستخدم الأطباء الحرارة لتدمير أنسجة القلب غير الطبيعية، هذه الطريقة تعالج تسرع القلب البطيني.

  • تناول الأدوية بشكل منتظم.
  • علاج مرض شرايين القلب.
  • إجراء جراحة لإصلاح مشاكل صمام القلب.
  • اتباع نظام غذائي صحي للقلب وممارسة التمارين الرياضية، للمساعدة على تقليل خطر الإصابة ببعض هذه الحالات.
  • تقليل من الكافيين أو الكحول.
  • الذبحة الصدرية.
  • نوبة قلبية.
  • فشل القلب.
  • السكتة الدماغية.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

زرت مؤخرا طبيب لانني اعاني من الم في القلب فعمل لي مخطط لعمل القلب ECG فكانت النتيجة ان ارتفاع المنحنى المعبر عن عمل البطينين R

هذا يعتمد على نوع المنحنى وحدته ومستوى ارتفاعه : ففي بعض الأحيان يكون طبيعي ولكن هناك أسباب أخرى كتضخم البطين الأيمن أو ارتفاع التوتر الشرياني الرئوي وغير ذلك كثير
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,605خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

تغذية
فوائد الشمر للرجال
تغذية فوائد الشمر للرجال 26 أكتوبر 2020
أمراض نسائية
كيف تعرفي أن حملك خارج الرحم
أمراض نسائية كيف تعرفي أن حملك خارج الرحم 18 يناير 2015
الصحة الجنسية
سيلدينافيل
الصحة الجنسية سيلدينافيل 8 ديسمبر 2014
صحة الرجل
عشرة  فحوصات  منقذة  لحياة  الرجال
صحة الرجل عشرة فحوصات منقذة لحياة الرجال 7 أبريل 2014
الصحة الجنسية
الجنس البطيء  (Slow Sex )
الصحة الجنسية الجنس البطيء (Slow Sex ) 26 يناير 2014

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة