انتفاخ الثدي

يوجد مجموعة متنوعة من الحالات الصحية التي يمكن أن تكون سبب من أسباب انتفاخ الثدي. تتراوح هذه الأسباب من الطبيعية غير الضارة إلى الخطيرة، وقد تشمل أسباب انتفاخ الثدي المعتادة والطبيعية ما يلي: (3)(5)

• الدورة الشهرية: تلاحظ النساء كثيراً انتفاخ الثدي قبل الدورة، كونه أحد أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
• الحمل: يعد انتفاخ الثدي من علامات الحمل الأولى في بعض الحالات، والذي يحدث استعداداً للرضاعة. ويمكن أن يبدأ انتفاخ الثدي بعد أسبوع إلى أسبوعين من الحمل.
• الرضاعة الطبيعية: يحدث تضخم الثدي خاصة عندما يتراكم الكثير من الحليب في الثديين.
• الأطعمة والمشروبات: تسبب بعض الأطعمة والمشروبات انتفاخ الثديين، مثل تلك التي تحتوي على كميات عالية من الكافيين، أو الملح.
• الأدوية: يحدث انتفاخ الثدي عند تناول بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين أو غيرها من العلاجات الهرمونية، وبعض مضادات الاكتئاب أيضاً.

يمكن أن تكون بعض الحالات الحميدة أيضاً أحد أسباب انتفاخ الثدي، وتشمل: (1)(4)

• العدوى مثل التهاب الثدي (بالإنجليزية: Mastitis)، وهو التهاب في قنوات الحليب، يمكن أن يحدث مع الرضاعة الطبيعية.
• الأورام الحميدة، مثل الأورام الحليمية داخل القنوات (بالإنجليزية: Intraductal Papillomas)، والأورام الغدية الليفية.
• ارتفاع هرمون الحليب، حيث يعد انتفاخ الثدي من علامات ارتفاع هرمون الحليب.
• اتساع قنوات الحليب.
• تلف الأنسجة الدهنية بالثدي.
• التغيرات الكيسية الليفية بالثدي.
• وجود خراج.

وتشمل أسباب انتفاخ الثدي الخطيرة المحتملة، ما يلي: (1)

• سرطان الثدي.
• انتشار عدوى بالجسم.

اقرأ أيضاً: توسع قنوات الحليب لدى المراة

انتفاخ الثدي والدورة الشهرية

يحدث انتفاخ الثدي حسب نمط معين شهري لدى المرأة، يرتبط بوضوح بدورتها الشهرية وما يصاحبها من تغيرات هرمونية. يعد نمط الدورة الشهرية سبب انتفاخ الثدي عند العزباء بشكل أساسي.

يحدث في كل شهر، خلال الأسابيع التي تسبق نزول دم الدورة الشهرية، أن تتقلب مستويات هرموني الاستروجين والبروجسترون بشكل كبير، حيث ينتج المبيض هرمون الاستروجين في الأسابيع الأولى، خاصة قبل الدورة بأسبوعين، والذي يحفز نمو قنوات الحليب في الثدي؛ مما يؤدي إلى انتفاخ الثدي قبل الدورة. (3)(4)

يتولى هرمون البروجسترون بعدها السيطرة، حيث يحفز تكوين غدد الحليب؛ للاستعداد للحمل المحتمل، والذي يفسر انتفاخ الثدي أثناء الدورة الشهرية وقبلها مباشرة. وقد يؤدي زيادة مستوى هرموني الاستروجين والبروجسترون إلى احتباس الماء، والذي يكون أحد أسباب انتفاخ الثدي خلال هذه المرحلة أيضاً.

إذا لم يحدث الحمل، يعود الثدي إلى الحجم الطبيعي بعد انتهاء الحيض مباشرة. إلا أنه قد يحدث انتفاخ الثدي بعد الدورة الشهرية أحياناً، يعود السبب في استمرار انتفاخ الثديين بعد الدورة إلى زيادة في مستويات هرمون الاستروجين خلال الأسابيع الأولى للدورة الشهرية التالية، أو نتيجة وجود أي سبب من أسباب تضخم الثدي الأخرى بشكل عام. (2)

انتفاخ الثدي والسرطان

يعد سرطان الثدي الالتهابي (بالإنجليزية: Inflammatory Breast Cancer) هو أحد أسباب انتفاخ الثدي الأقل احتمالاً، ويعتبر سرطان الثدي الالتهابي أحد أنواع سرطانات الثدي النادرة للغاية، ويشكل حوالي 1-5 % فقط من جميع أنواع سرطانات الثدي، ويحدث نتيجة انسداد الأوعية الليمفاوية.

يتسبب هذا النوع من سرطان الثدي في احمرار وانتفاخ الثدي. في بعض الأحيان، يمكن أن يزداد حجم الثدي بشكل كبير في غضون أسابيع، وقد يظهر جلد الثدي أيضاً محفوراً، مثل قشر البرتقال. (3)(5)

اقرأ أيضاً: تغيرات في الثدي على المرأة أن تأخذها بعين الاعتبار

يرافق حالة انتفاخ الثدي عادة بعض الأعراض الأخرى، والتي تتضمن تغيرات ملحوظة في حجم الثدي، أو شكله، أو ملمسه، وقد تشمل أعراض انتفاخ الثدي ما يلي: (1)

• زيادة حجم الثديين بشكل ملحوظ.
• وضوح رؤية الأوردة في الثدي.
• الشعور بثقل، وألم بالثدي.
• عدم الراحة حول الثدي، ومن المحتمل أن يصل الألم إلى الإبط.
• الإحساس بدفئ، أو سخونة طفيفة عند لمس الثديين.

اقرأ أيضاً: التغيرات التي تصيب الثديين خلال فترة الحمل

يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن، إذا كان انتفاخ الثدي مصحوباً بأي من الأعراض التالية: (2)

• تشقق بالحلمات.
• تغيرات في لون حلمة الثدي، أو الجلد.
• إفرازات غير معتادة من الحلمات، أو خروج دم منهما.
• تسطيح، أو انقلاب الحلمة.
• تجعد بجلد الثدي.
• انتفاخ الثدي الزائد، الذي يمنع حليب الثدي من الخروج بعد الولادة.
• ألم، أو حرقة أثناء الرضاعة الطبيعية.
• كتلة صلبة في أنسجة الثدي لا تتغير أثناء الدورة الشهرية، أو كتلة صلبة خالية من الألم.
• قرحة في الثدي لا تلتئم.
• التعب الشديد، والحمى.

للمزيد: معلومات لا تعرفينها عن حلمة الثدي

 يمكن استشارة الطبيب، عند الشعور بالقلق من وجود انتفاخ الثدي أو من الألم المصاحب له، يعمل الطبيب على تشخيص سبب انتفاخ الثدي من خلال ما يلي:

يسأل الطبيب بعض الأسئلة حول الأعراض، مثل وقت ظهور الأعراض وما إذا كانت تتحسن أو تسوء في أوقات معينة، وإن كان هناك أي أعراض أخرى مرافقة، مثل وجود كتل في الثدي، أو ظهور أي إفرازات من الحلمتين، قد يسأل أيضاً عن وجود حمل، وعن موعد آخر دورة شهرية، وعن حدوث تورم بالثدي مع كل دورة حيض. (3)

يفحص الطبيب أيضاً أنسجة الثدي، بحثاً عن أي تكتل، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات التصوير مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية؛ لعرض الهياكل الداخلية للثدي.

يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية الماموجرام، للنساء في سن 45 عاماً فما فوق بشكل سنوي، نظراً لأن انتفاخ الثدي يعد أحياناً علامة على الإصابة بالسرطان، يفيد الماموجرام في الكشف المبكر عن سرطان الثدي. 

يجب أن تكون جميع النساء على دراية بما يحدث لأثدائهن بشكل طبيعي، والتحدث إلى الطبيب في حالة حدوث أي تغييرات.(1)

اقرأ أيضاً: تضخم الثدي عند الرجال

تعتمد خطة علاج انتفاخ الثدي التي يوصي بها الطبيب عادة على سبب انتفاخ الثدي، وذلك على النحو التالي: (1)(5)

• حبوب منع الحمل: إذا كان التورم ناتجاً عن تغيرات هرمونية متعلقة بالدورة الشهرية، فقد يصف الطبيب حبوب منع الحمل، والتي يمكن أن تخفف من انتفاخ الثدي، وأعراض أخرى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى بعض النساء. إذا كانت المريضة تستخدم بالفعل موانع الحمل الهرمونية، فقد يشجع الطبيب على التحول إلى نوع آخر.
• الأدوية: عند تناول بعض مضادات الاكتئاب المسببة لانتفاخ الثدي، فقد يوصي الطبيب بالتحول إلى مضاد اكتئاب مختلف بآثار جانبية أقل، أو تعديل الجرعة.
• الرضاعة: إذا كانت هناك مشكلة في الرضاعة الطبيعية. يمكن للطبيب تقديم النصح حول عدد المرات المثلى للرضاعة من كل ثدي، وكيفية التأكد من إفراغ الثدي بشكل جيد.
• العدوى:  يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كان انتفاخ الثدي ناتجاً عن عدوى. يمكنه أيضاً تقديم المزيد من النصح بكيفية الحفاظ على أنسجة الثدي نظيفة وجافة؛ لمنع حدوث المزيد من العدوى.
• سرطان الثدي: تعتمد خطة العلاج التي يوصي بها الطبيب على نوع السرطان الذي أصاب الثدي، وموقعه، ومرحلته. قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، أو الجراحة، أو مزيجاً من هذه العلاجات.

يؤدي اتباع نظام غذائي صحي في بعض الحالات، إلى تقليل الألم عند لمس الثدي المنتفخ، وذلك من خلال ما يلي: (1)

• تناول الكثير من الفواكه والخضروات، وتجنب الأطعمة المصنعة والغنية بالدهون المشبعة.
• تقليل تناول الكافيين عن طريق الحد من تناول المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي.
• الحد من استهلاك الملح، وزيادة تناول الماء.

هناك أيضاً بعض النصائح لتخفيف الانزعاج المرتبط بانتفاخ الثدي، مثل: (1)

• ارتداء حمالة صدر داعمة، أو التأكد من أن الصدرية مناسبة.
• وضع كمادات دافئة، أو كيس ثلج على الثدي لمدة تصل إلى 10 دقائق في المرة الواحدة.
• استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين.

اقرأ أيضاً: مشاكل الرضاعة الطبيعية وعلاجها

[1] Rachel Nall, MSN, CRNA. What You Need to Know About Breast Swelling. Retrieved on the 23rd of November 2022.

[2] Corinne O'Keefe Osborn. 7 Causes of Heavy Breasts. Retrieved on the 23rd of November 2022.

[3] Healthgrades Editorial Staff. Breast Swelling. Retrieved on the 23rd of November 2022.

[4] Hopkins Medicine. Normal Breast Development and Changes. Retrieved on the 23rd of November 2022.

[5] Zawn Villines. Is it normal when breasts are still sore after a period ends? Retrieved on the 23rd of November 2022.