المرارة عضو من أعضاء الجسم مهمته تخزين العصارة الصفراء المصنعة في الكبد، وبعض السوائل التي تساعد على هضم الطعام، ولكن عند حدوث خلل في وظيفة المرارة، أو عدم توازن في إخراج المادة الصفراء، فإن بعض الترسبات الصلبة تبدأ بالتشكل مكونة حصوات المرارة.
قد تسبب حصى المرارة مشاكل عديدة مما يدفع الطبيب إلى استئصال المرارة كاملة. تعد هذه العملية من أكثر العمليات شيوعًا، حيث أن 80% من المرضى الذين يعانون من حصى في المرارة يقومون باستئصال المرارة كاملة.
اضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
المرارة عبارة عن عضو معدي معوي يقع داخل منطقة المهاد الأيمن من البطن. يقع هذا الكيس داخل الصفاق، على شكل كمثرى داخل الحفرة المتكونة بين الجوانب السفلية للفص الأيمن والفص الرباعي للكبد.
تتمثل الوظيفة الأساسية للمرارة في تركيز وتخزين الصفراء التي ينتجها الكبد، كجزء من الاستجابة الذوقية للطعام، ثم تخرج الصفراء المخزنة من المرارة استجابةً للكوليسيستوكينين (بالإنجليزية: Cholecystokinin). [1,2]
يقع مكان المرارة على مقربة من: [1]
تبلغ سعة تخزين المرارة 30-50 مل، وتنقسم المرارة إلى ثلاثة أجزاء: [1]
تحتوي الرقبة على طية مخاطية تعرف باسم كيس هارتمان، وهي أكثر الأماكن شيوعًا لتكون حصوات المرارة واستقرارها، مما يسبب ركود صفراوي.
يوجد نوعان لعملية استئصال المرارة: [2]
تجرى الجراحة المفتوحة في حالة وجود نزيف، أو سوء حالة المرارة، أو زيادة الوزن الكبيرة، أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
تجرى كلتا عمليتي استئصال المرارة تحت تأثير التخدير الكامل.
السبب الرئيسي لاستئصال المرارة هو وجود الحصى، فإذا كانت الحصى لا تسبب أي أعراض فلا حاجة لإجراء عملية حصى المرارة.
يحتاج المريض لإجراء استئصال المرارة إذا قامت إحدى الحصوات بسد القنوات الصفراوية، ويسمى (هجوم المرارة) حيث يسبب ألم شديد أشبه بالسكين في البطن يستمر لعدة ساعات.
يجب عدم إهمال علاج حصى المرارة، حيث أن تركها قد يسبب مشاكل أكثر خطورة منها: [1,2]
يمكن استئصال المرارة بالطريقة الجراحية المفتوحة باتباع الخطوات التالية: [2,3]
يتوجه الجراحون حديثًا لاستخدام جراحة التنظير لاستئصال المرارة، نظرًا لما لها من فوائد في تقليل فترة الإمراض، ووقت العملية وصغر الجرح المستخدم في العملية. [2,3,4]
يستخدم هذا الإجراء موجات فوق الصوتية لتفتيت الحصوات في المرارة، يمكن استخدامها وحدها أو مع الأحماض الصفراوية لتفريق الحجارة.
نادرًا ما يجرى هذا الإجراء الآن، ولكن قد يستخدم للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن، والذين ليست لديهم قوة بما فيه الكفاية لعملية جراحية.
ليست عملية تفتيت الحصوات مناسبة في علاج التهاب المرارة المفاجئة (الحادة). [4]
ينصح بعد عملية استئصال المرارة اتباع التعليمات التالية: [2,5]
اقرأ أيضًا: نصائح وارشادات غذائية بعد استئصال المرارة
تتضمن مضاعفات وأضرار عملية استئصال المرارة: [2]
تعد هذه المضاعفات نادرة وترتبط أيضًا بالصحة العامة للمريض.
استئصال المرارة ليس له أضرار؛ حيث يمكن للمريض أن يعيش دون المرارة وذلك لأن الكبد يقوم بتعويض المادة العصارية التي تنتجها المرارة.
بما يخص التعافي بعد الخروج من المستشفى، فتختلف المدة اللازمة للتعافي فمثلًا: [2,4]
ويتم تقييم المريض بناءً على قدرته على الأكل والشرب بشكل طبيعي دون ألم وقدرة المريض على المشي بدون مساعدة.
الأكل بعد استئصال المرارة: في الأيام الأولى بعد العملية يفضل تجنب الأكل الصلب وتناول السوائل والشوربة وإضافة الطعام تدريجياً. يجب على المريض الابتعاد عن الأطعمة المليئة بالدهون وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
يجب الالتزام بتناول الأطعمة الغنية بالألياف وتجنب الأكل المشبع بالدهون؛ فذلك يحمي المريض من زيادة الوزن بعد عملية استئصال المرارة. [2,4]
السبب الرئيسي لزيادة الوزن بعد عملية استئصال المرارة هو تناول الأطعمة الدهنية التي لم يكن يتناولها المريض قبل العملية لما تسببه من أعراض وألم، وتغيير الأيض، واختلاف تعامل الجسم مع الأطعمة بعد إزالة المرارة.
[1] Matt Baguley. The Gallbladder. Retrieved on the 15th of August, 2023. [2] WebMD.com. Gallstones (Cholelithiasis). Retrieved on the 15th of August, 2023. [3] Johns Hopkins Medicine. Gallstone Disease Treatment. Retrieved on the 15th of August, 2023. [4] Austin Surgeons. Laparoscopic Cholecystectomy (Gallbladder). Retrieved on the 15th of August, 2023. [5] Tim Jewell. Gallbladder Removal Diet: What to Eat and What to Skip. Retrieved on the 15th of August, 2023.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.