يعد اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد (بالإنجليزية: Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder or ARFID) والمعروف سابقاً باسم اضطراب الأكل الانتقائي أحد أنواع اضطرابات الأكل، وفيه يحد الفرد من كمية أو نوع الطعام الذي يتناوله، ولا يكون ذلك بسبب الخوف من اكتساب الوزن أو شكل الجسم، وإنما يكون تجنب الأكل انتقائياً. [1]
يعود سبب هذا الاضطراب إلى النفور من الأكل بسبب خصائصه الحسية، مثل القوام، أو المذاق، أو الرائحة، وربما القلق والخوف من عواقب غير مرغوبة، مثل القيء أو الاختناق، أو بسبب ضعف الشهية وقلة الرغبة في الأكل. [1]
قد يصل تجنب الطعام والحد منه في هذا الاضطراب إلى درجة التأثير على صحة الفرد وعدم تلبية احتياجات الجسم الغذائية؛ مما يؤثر على نمو وتطور الطفل، وفي الكبار يعجز الجسم عن القيام بالوظائف الأساسية. عادة ما يحدث هذا الاضطراب في مرحلة الطفولة، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر. [1]
يختلف اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد عن انتقائية الطعام (بالإنجليزية: Picky Eating) المعتادة في مرحلة الطفولة، فهذا الاضطراب يؤثر على الشهية العامة ويمتنع الشخص فيه عن تناول الطعام أو يحد من كميته، وقد يقتصر الأمر على أنواع محددة من الأكل إلى حد التأثير على الصحة العامة. [1]
كذلك يختلف اضطراب الطعام الاجتنابي/ الانتقائي عن فقدان الشهية العصبي واضطراب الطعام البوليميا فيما يلي: [2]
لم تُعرف بعد أسباب اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد، ولكن يُعتقد أن الأشخاص الذين يصابون به قد يكون لديهم حساسية شديدة للطعم أو الملمس، كما قد يكون لديهم تجربة سيئة مع الطعام، مثل الاختناق أو القيء؛ مما يسبب لديهم رهاب أو قلق بشأن الطعام. [3] يعد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة باضطراب الطعام الاجتنابي أو المحدد ما يلي: [3] [4] تجدر الإشارة إلى أن أغلب الأطفال المصابين باضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد يعانون من اضطرابات القلق، كما أنهم يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل النفسية الأخرى. [4] اقرأ أيضاً: اضطرابات الأكل.. عندما يكون الطعام وسيلة للتعبير عن المشاعر
قد تظهر على الأفراد الذين يعانون من اضطراب تناول الطعام الاجتنابي المقيد بعض الأعراض السلوكية والجسدية. تتضمن أعراض اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد السلوكية النفسية ما يلي: [1] تتشابه بعض العلامات الجسدية لاضطراب الأكل الانتقائي أعراض فقدان الشهية العصبي إلى حد كبير، مثل: [3] اقرأ أيضاً: أنواع اضطرابات الأكلأعراض اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد السلوكية النفسية
أعراض اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد الجسدية
يعتمد تشخيص اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد على التاريخ الطبي والفحص البدني، ويساهم في التشخيص وجود واحد أو أكثر من الأعراض الآتية: [1] يعمل الطبيب في التشخيص على استبعاد الحالات الطبية الأخرى مثل، الأمراض العضوية، والاضطرابات النفسية الأخرى التي تقلل من الشهية أو تحد من تناول الطعام، مثل اضطرابات الأكل الأخرى أو الاكتئاب. اقرأ أيضاً: هل طفلك مصاب بأحد اضطرابات الأكل ؟
يعد اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد اضطراباً نفسياً يعتمد علاجه على جوانب وتخصصات مختلفة، فقد يستدعي علاج اضطراب الأكل الانتقائي فريقاً من المتخصصين، من أطباء، وأطباء نفسيين، واختصاصيي التغذية والإرشاد النفسي. [1] يركز هذا الفريق على تحسين التغذية والتعامل مع المشاعر حول الطعام، وقد تشمل خطة علاج حالات اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد ما يلي: [3] قد تستدعي بعض الحالات البقاء في المستشفى فترة من الوقت للمساعدة في زيادة الوزن أو لدواعي طبية أكثر خطورة. [3]
يفضل وضع خطة لكل شخص على حدة تساهم في التعايش مع اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد أو اضطرابات الأكل الأخرى، وتتضمن النقاط الأساسية في هذه الخطة ما يلي: [1]
يعاني الأشخاص المصابون باضطراب تناول الطعام الاجتنابي/ المحدد من عدم تلبية احتياجاتهم الغذائية اليومية؛ مما قد يتسبب في حدوث المضاعفات الآتية: [2] قد يرافق اضطراب تجنب الطعام أيضاً انخفاض نسبة الحديد والبوتاسيوم في الدم، وانخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك نقص تعداد خلايا الدم. [2] يمكن أن يؤدي اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد إذا ترك دون علاج إلى سوء تغذية شديد مهدد للحياة. اقرأ أيضاً: اضطرابات الأكل لدى الكبيرات في السن وتدابيرها العلاجية
لا توجد معلومات كافية حول مآل اضطراب تناول الطعام الاجتنابي أو المقيد؛ نظراً لوضع المعايير التشخيصية له حديثاً، ومع ذلك يمكن أن يتحسن هذا الاضطراب إذا تمت معالجته مبكراً بمجرد ملاحظة علاماته على الطفل من عدم تناول كميات وأنواع كافية من الطعام باستمرار. [4] إذا تركت الحالة دون علاج فقد يؤدي اضطراب تجنب الأكل إلى تأخر النمو البدني والعقلي الذي قد يؤثر على الطفل مدى الحياة. [4]
[1] Brittany Poulson. What Is Avoidant Restrictive Food Intake Disorder? Retrieved on the 5th of September, 2022. [2] Jessica Caporuscio. Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID): What to know. Retrieved on the 5th of September, 2022. [3] WebMD. What Is ARFID? Retrieved on the 5th of September, 2022. [4] Marissa Selner. Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder. Retrieved on the 5th of September, 2022.
صيدلانية وكاتبة، أسعى لتبسيط ما تعلمته، وتقديمه بلغة سهلة مستساغة للجميع للمساهمة في تثقيف مجتمعنا العربي صحيًا بأحدث المعلومات الطبية الدقيقة والموثوقة، أملًا في منحهم حياة صحية أفضل.