في حالة الشعور بألم بالمنطقة الواقعة بين أسفل السرة وفوق الساقين، فهذا يعني أنك تعاني من ألم الحوض (بالإنجليزية: Pelvic Pain)، ويحدث ألم الحوض لعدة أسباب، حيث أنه مكان الأمعاء والمثانة والحوض والرحم، مما يجعله معرضاً للمشاكل الصحية المختلفة.
وعند الإصابة بألم في الحوض، فمن الضروري التعرف على الأسباب، فهناك أسباب طبيعية وأسباب تؤشر بمشكلة صحية، وتساعد معرفة الأسباب في الحصول على تشخيص دقيق والحصول على العلاج المناسب، فهناك ألم حوض مؤقت، وألم حوض مستمر يسمى ألم الحوض المزمن (بالإنجليزية: Chronic Pelvic Pain)، والذي يرتبط بعدد من المشكلات الصحية.
تعرف على أسباب الم الحوض وأعراضه وتشخيصه وطرق علاج.
فيما يلي أبرز أسباب ألم الحوض. تعد فترة الدورة الشهرية وتقلصاتها من أبرز أسباب الم الحوض عند النساء، وقد يقتصر ألم الحوض أثناء الدورة قبل نزول الحيض وحتى الأيام الأولى منها أو يستمر لنهاية الدورة، وذلك بسبب انقباضات الرحم والتخلص من البطانة. قد يكون الألم مشابهاً لتشنج العضلات أو مجرد وخز في هذه المنطقة. يمكن أن تشعر المرأة بألم في الحوض خلال فترة التبويض، وعادة ما يكون هذا الألم في جانب واحد، وذلك خلال منتصف الدورة الشهرية، فعندما يحدث التبويض، يطلق المبيضان بويضة مع بعض السوائل الأخرى، ثم تنتقل البويضة عبر قناة فالوب إلى الرحم. يمكن أن ينتشر السائل الذي يفرزه المبيض داخل منطقة الحوض، مما يتسبب أحياناً في حدوث تهيج وألم في الحوض. يمكن أن يكون ألم الحوض الأيمن أو على الجانب الأيسر وفقاً لمكان حدوث التبويض. وقد يستمر الانزعاج لدقائق أو ساعات، ولكنه ألم مؤقت ولا يتطلب علاج. مرض التهاب الحوض هو عدوى في الرحم يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة، يمكن أن ينشأ مرض التهاب الحوض إذا دخلت البكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم لتتكاثر بهذه المنطقة. عادة ما يكون ألم الحوض الناتج عن مرض التهاب الحوض من مضاعفات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا، وقد تعاني النساء من أعراض أخرى، بما في ذلك إفرازات مهبلية غير طبيعية ونزيف. يزيد مرض التهاب الحوض من خطر إصابة المرأة بالعقم، ولذلك ينبغي استشارة الطبيب فور ظهور هذه الأعراض. سبب آخر من أسباب ألم الحوض عند النساء هو بطانة الرحم المهاجرة الذي يعني نمو بطانة الرحم، أو الأنسجة التي تبطن الرحم من الداخل، خارج الرحم. قد يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى ألم الحوض المزمن لدى بعض النساء، ويمكن أن يسبب نزيف أو التهاب في الحوض، ويتفاوت الأم بين الخفيف إلى الشديد، ويختلف العلاج اعتماداً على شدة الأعراض. يحدث الحمل خارج الرحم عندما يزرع الجنين نفسه في أي مكان خارج الرحم ويبدأ في النمو، وحينها تشعر المرأة بألم في الحوض، وعادةً ما تتركز في جانب واحد، فيمكن أن يكون الم الحوض الأيمن أو الأيسر، وتشمل الأعراض الأخرى الغثيان والنزيف المهبلي والدوخة. وتحتاج هذه الحالة إلى رعاية طبية فورية لأنها تهدد حياة المرأة التي تعاني منها. للمزيد: كيف تعرفين أن حملك خارج الرحم؟ الالتصاق هو نسيج ندبي يحدث داخل الجسم، ويربط بين نسيجين لا ينبغي أن يكونا متصلين. قد يؤدي ذلك إلى ألم في الحوض، حيث يكافح الجسم للتكيف مع الالتصاق. يمكن أن يتشكل النسيج الندبي بسبب: قد تؤدي التصاقات الحوض إلى آلام الحوض المزمنة لدى بعض النساء، وقد تسبب أعراضاً أخرى وفقاً لمكان ظهور النسيج الندبي. وفي هذه الحالة، غالباً ما يوصي الطبيب بإجراء بعض العمليات الجراحية لتقليل الالتصاقات وتخفيف الأعراض المصاحبة لها. تحدث أكياس المبيض عندما يفشل المبيض في إطلاق البويضة. قد لا يتم فتح الجريب الذي يحمل البويضة تماماً لتحرير البويضة، أو قد يصاب بانسداد ناتج عن السوائل، وعندما يحدث هذا الأمر، يتشكل نمو يسمى كيس في المنطقة، مما قد يسبب الانتفاخ أو الضغط، ولذلك يعتبر من أسباب ألم منطقة الحوض. في كثير من الحالات، تختفي أكياس المبيض من تلقاء نفسها، وفي حالات أخرى، قد ينفجر الكيس أو ينزف، مما يؤدي إلى ألم الحوض الشديد والحاد، ويحتاج في هذه الحالة إلى علاج طبي، وقد يتطلب تدخل جراحي. الأورام الليفية عبارة عن كتل من العضلات والأنسجة الليفية داخل الرحم. على الرغم من أنها غير سرطانية ولا تميل إلى التسبب في أعراض، إلا أنها قد تكون من أسباب ألم الحوض عند النساء، بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر وألم الجماع. أيضاً قد تسبب الأورام الليفية في نزيف شديد وتقلصات أثناء الدورة الشهرية. بعض الأورام الليفية لا تتطلب العلاج، ولكن إذا وجدت المرأة صعوبة في تحمل أعراضها، فقد يوصي الأطباء بأحد العلاجات العديدة، بما في ذلك الأدوية أو التدخل الجراحي. يعتبر ألم الحوض من علامات الحمل الشائعة، حيث يمكن أن تعاني المرأة من تقلصات بأماكن مختلفة في المنطقة السفلى من البطن، وعادةً ما يكون ألم الحوض للحامل محتمل ولا يستمر طوال الوقت، بل يظهر ويختفي خلال مراحل الحمل المختلفة. هناك اعتقاد شائع بوجود ارتباط بين ألم الحوض وجنس الجنين، حيث تشير بعض الدراسات بأن هذه الأعراض المزعجة تزداد عندما تكون المرأة حامل في ذكر. حينما يحدث ألم الحوض للحامل بشكل محتمل وغير مستمر، فلن يؤشر بوجود خطورة، ويجب أن تحصل المرأة على الراحة والاسترخاء لتخفيف الألم، أما في حالة استمرار الألم وزيادة حدته، فيجب استشارة الطبيبة النسائية للتأكد من عدم وجود مشكلة صحية مثل انفصال المشيمة، أو المخاض المبكر، والإجهاض. اقرأ أيضاً: كيف اعرف اني حامل في الأيام الأولى عادةً ما تصاب النساء بالتهابات المسالك البولية أكثر من الرجال، ويرجع ذلك لقصر مجرى البول لدى النساء وسهولة حدوث الالتهابات والعدوى البكتيرية الناتجة عن المهبل، أو المستقيم، أو الجلد، والتي تدخل إلى مجرى البول وتسبب الالتهابات. يعتبر التهاب المثانة الخلالي من أسباب ألم الحوض عند النساء وكذلك من أسباب ألم الحوض عند الرجال، ويصاحب الألم أعراض أخرى مثل: يمكن أن يحدث التهاب المثانة الخلالي نتيجة عدوى بكتيرية، ويكون العلاج وفقاً للتشخيص. يمكن أن تحدث آلام الحوض عند الرجال أو النساء بسبب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسية، مثل السيلان أو الكلاميديا، وقد تشمل مجموعة من الأعراض الأخرى المصاحبة لها مثل ألم وحرقة التبول، والنزيف بين الدورات الشهرية، والتغيرات في الإفرازات المهبلية لدى المرأة. ولذلك يجب استشارة الطبيب في حالة الشعور بألم في الحوض، وذلك للحصول على التشخيص الدقيق وأخذ العلاج المناسب. للمزيد: الأمراض المنقولة جنسيا. طرق العدوى والوقاية متلازمة القولون العصبي هي اضطرابات في القناة الهضمية، وتعتبر من أبرز أسباب ألم منطقة الحوض، وغالباً ما تصاحبها أعراض أخرى بما في ذلك الإمساك والإسهال والانتفاخ. تميل أعراض القولون العصبي إلى التفاقم وتختفي بمرور الوقت، خاصة بعد حركة الأمعاء. لا يوجد علاج لمرض القولون العصبي، ولكن يمكن تناول أدوية لتخفيف الإلتهابات والألم، بالإضافة إلى التغيرات في النظام الغذائي المتبع والسيطرة على التوتر. الزائدة الدودية هي عضو صغير في أسفل البطن الأيمن، وحينما تلتهم، تسبب الشعور بألم شديد في الجانب الأيمن، وقد يمتد الألم إلى منطقة الحوض، ويصاحبه أعراض أخرى مثل القيء والحمى. عادةً ما يحتاج التهاب الزائدة الدودية مع وجود آلام شديدة وغير محتملة إلى استئصال الزائدة الدودية لتفادي المضاعفات الخطيرة. تتكون الحصوات الموجودة في المسالك البولية من أملاح ومعادن، مثل الكالسيوم، والتي يعاني الجسم من صعوبة في التخلص منها في البول. يمكن أن تتراكم هذه المعادن وتشكل بلورات في المثانة أو الكلى والتي غالباً ما تسبب ألم في الحوض أو ألم أسفل الظهر. وقد تتسبب الحصوات في تغير لون البول ليصبح دموياً. بعض الحصوات لا تتطلب علاجاً، لكن تمريرها يمكن أن يكون مؤلماً، وقد يوصي الطبيب بالأدوية لتفتيت الحصوات أو الجراحة لإزالتها. في حالات نادرة، قد يكون النمو الخبيث في الجهاز التناسلي أو المسالك البولية أو الجهاز الهضمي هو أحد أسباب ألم الحوض، أيضاً قد يتسبب الورم في ظهور أعراض أخرى وفقاً لمكان ظهوره. وتحتاج هذه الحالة إلى إجراء تقييم شامل من خلال الأشعات واختبارات الدم لتحديد الورم، وحينها يمكن تشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب. فترة الدورة الشهرية
التبويض
مرض التهاب الحوض
بطانة الرحم المهاجرة
الحمل خارج الرحم
التصاقات الحوض
اكياس المبيض
الاورام الليفية الرحمية
الحمل
التهابات المسالك البولية
التهاب المثانة الخلالي
الامراض المنقولة جنسيا
متلازمة القولون العصبي
التهاب الزائدة الدودية
حصوات المسالك البولية
الاورام
تتمثل أعراض ألم الحوض الناتج عن مشاكل الرحم في: فيما يلي أبرز أعراض ألم الحوض الناتج عن التهاب المثانة الخلالي. عادة ما تكون البكتيريا هي سبب التهابات المسالك البولية، ولذلك تسبب الأعراض التالية: تشمل اعراض الم الحوض الناتج عن مرض التهاب الحوض ما يلي: يصاحب الم الحوض الناتج عن التهاب القولون عدة أعراض، وهي: قد تسبب الأورام الليفية الرحمية مجموعة من الأعراض إلى جانب ألم الحوض، وتتمثل في:اعراض الم الحوض الناتج عن مشاكل الرحم
اعراض الم الحوض الناتج عن التهاب المثانة الخلالي
اعراض الم الحوض الناتج عن التهاب المسالك البولية
اعراض الم الحوض الناتج عن مرض التهاب الحوض
اعراض الم الحوض الناتج عن التهاب القولون
اعراض الم الحوض الناتج عن الاورام الليفية الرحمية
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها عند الإصابة بألم الحوض ما يلي: وتكون الاختبارات الإشعاعية مفيدة في تشخيص المشكلات الصحية التالية: قد تحتاج بعض النساء المصابات بألم في الحوض إلى زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وذلك لأن متلازمة القولون العصبي هي سبب شائع لألم الحوض. عادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص القولون العصبي بناءاً على الأعراض التي يصفها المريض.
يعتمد علاج ألم الحوض على سبب حدوثه، ويكون كالتالي: في حالة الإصابة بألم الحوض المؤقت والناتج عن أسباب شائعة وطبيعية، فيمكن أن تساعد الوسائد الدافئة في تخفيف الأعراض، وعادةً ما يكون الألم في هذه الحالة للأسباب التالية: تساعد بعض الأدوية والمضادات الحيوية في علاج حالات ألم الحوض المرتبطة بالعدوى البكتيريا، مثل: في حالة وجود مشكلة صحية تؤثر على الجسم ولم تتمكن الأدوية من علاجها، فقد يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي لتجنب المضاعفات، وتشمل:علاج الم الحوض بالوسائد الدافئة
علاج الم الحوض بالمضادات الحيوية
علاج الم الحوض بالتدخل الجراحي
تختلف طرق الوقاية من الم الحوض وفقاً لسبب حدوث هذا الألم، وتشمل:
Jon Johnson. What causes pelvic pain in women? Retrieved on the 15th of January, 2021, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323796#causes Clevelandclinic.org. Pelvic Pain. Retrieved on the 15th of January, 2021, from: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/12106-pelvic-pain Corey Whelan. What Causes Pelvic Pain in Women? Retrieved on the 15th of January, 2021, from: https://www.healthline.com/health/womens-health/pelvic-pain-in-women#home-remedies Lisa Fayed. Causes of Pelvic Pain and Treatment Options. Retrieved on the 15th of January, 2021, from: https://www.verywellhealth.com/pelvic-pain-causes-513760 Webmd.com. Pregnancy Problems More Likely With Baby Boys? Retrieved on the 15th of January, 2021, from: Webmd.com. Causes and Symptoms of Chronic Pelvic Pain. Retrieved on the 18th of January, 2021, from: https://www.webmd.com/women/guide/causes-symptoms-chronic-pelvic-pain#1
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.