هو نوع نادر من سرطان الدم، ويعرف أيضاً بالتليف النقوي أو تليف نخاع العظام، وهو شكلاً من أشكال ابيضاض الدم ويمكن أن يصيب الرجال والنساء على حد سواء.
عندما يحدث التليف النقوي من تلقاء نفسه فإنه يسمى بالتليف النقوي الأولي، بينما إذا حدث نتيجة لمرض ما فإنه يعرف باسم التليف النقوي الثانوي، على سبيل المثال النسيج الندبي في نخاع العظام الذي يعد أحد مضاعفات أمراض المناعة الذاتية.
يحتوي نخاع العظم على خلايا غير مكتملة للدم قد تتطور إلى ثلاثة أنواع من خلايا الدم المختلفة هي خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو الصفائح الدموية. وعندما يحدث تغيير أو طفرة في الحمض النووي لخلية واحدة، تنتقل الطفرة إلى خلايا جديدة عندما تنقسم الخلية المريضة.
ويتم إنتاج المزيد والمزيد من الخلايا غير الطبيعية مع مرور الوقت، كذلك يمكن لتلك الخلايا اكتساب طفرات إضافية تجعل الخلايا السرطانية أكثر عدوانية بمرور الوقت. ويمكن في النهاية استبدال الخلايا الطبيعية في نخاع العظام.
يبدأ نخاع العظم يفقد قدرته على إنتاج خلايا الدم الطبيعية، وقد تنمو الخلايا غير الطبيعية المكونة للدم أيضاً خارج نخاع العظام في الكبد، والرئتين، والعقد الليمفاوية، والأعضاء الأخرى.
توجد عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به، تشمل ما يلي:
يصيب تليف النقي المتقدمين بالسن بين 50 – 70 سنة، ويتطور التليف النقوي عادة ببطء ولا يسبب أعراضاً في البداية، وعادة يتم اكتشافه بالصدفة عند إجراء فحص دم لشيء آخر. تظهر الأعراض بعد ذلك مع تقدم الحالة، وتشمل كلاً من: اقرأ أيضاً: سرطان العظام قد تظهر هذه الأعراض أيضاً:
يظهر تليف النقي عادة في تعداد الدم الكامل الروتيني أو صورة الدم الكاملة، يميل الأشخاص المصابون بالتليف النقوي إلى أن تكون لديهم مستويات منخفضة جداً من خلايا الدم الحمراء، ومستويات مرتفعة أو منخفضة بشكل غير عادي من خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. بناءً على نتائج اختبار CBC الخاص بك قد يطلب الطبيب أيضاً أخذ عينة من نخاع العظام بناءاً على نتائج فحص الدم الكامل، يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم والنظر إليها عن كثب بحثاً عن علامات تليف نخاع العظام، مثل التندب. قد يحتاج المريض أيضاً إلى فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أي أسباب محتملة أخرى للأعراض أو لنتائج صورة الدم الكاملة. للمزيد: سرطان الدماغ
تتوفر طرق مختلفة لعلاج التليف النقوي، وتختلف طرق العلاج بناءاً على أعراض المريض. وفي حالة عدم ظهور الأعراض على بعض الأشخاص لسنوات وعدم احتياجهم إلى علاج فوري، يجب مراقبتهم جيداً ومتابعتهم لمعرفة أي تغييرات تشير إلى تدهور حالتهم. ويعد دواء روكسولتينيب (بالإنجليزية: Ruxolitinib) هو أول دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج التليف النقوي المتوسط أو عالي الخطورة، يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. يساعد هذا الدواء على تخفيف بعض الأعراض المصاحبة للمرض، بما في ذلك تضخم الطحال، والتعرق الليلي والحكة، وفقدان الوزن، والحمى. اقرأ أيضاً: هل يسبب السرطان ارتفاع ضغط الدم؟ وتشمل الأدوية المستخدمة لعلاج فقر الدم ما يلي: يمكن إجراء عمليات نقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء لدى مرضى فقر الدم الشديد. تشمل الأدوية المستخدمة في علاج تضخم الطحال: في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لإزالة الطحال (استئصال الطحال) أو العلاج الإشعاعي. يمكن أيضاً استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج تكون الدم خارج النخاع عن حدوث نمو غير طبيعي للخلايا المكونة للدم خارج نخاع العظم. اقرأ أيضاً: مراحل سرطان الثدي
يمكن أن يؤدي تليف نخاع العظم مع مرور الوقت إلى العديد من المضاعفات، تشمل ما يلي:
:Cleveland clinic. Myelofibrosis. Retrieved on the 30th of July 2021. From https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15672-myelofibrosis :Corinne O'Keefe Osborn. Understanding myelofibrosis. Retrieved on the 30th of July 2021. From https://www.healthline.com/health/myelofibrosis :Cancer research UK. What is myelofibrosis? Retrieved on the 30th of July 2021. From https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/other-conditions/myelofibrosis/what-is-myelofibrosis
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.