متلازمة الطفل المرن وتأثيرها في عضلات الأطفال

تحدث متلازمة الطفل المرن نتيجة عدد من الأسباب، ويأتي على رأسها:

• وجود جينات موروثة، وهي المسؤولة عن تصنيع ألياف الكولاجين، التي تبقي المفاصل صلبة ومتماسكة، إلا أنها تكون في حالة الإصابة معطوبة.
• ويمكن في بعض الحالات أن تعود الإصابة إلى تكوين ناقص للدماغ خلال الحمل، حيث إن وجود أية مشاكل في تكوين المخ خلال أيام الحمل الأولى، ربما يكون سبباً في الإصابة بهذه المتلازمة.
• ويعاني في الأغلب الأطفال الذين يصابون بمتلازمة داون من انخفاض توتر العضلات عقب الولادة، كما أن إصابة الحبل الشوكي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة، وذلك لأن الحبل الشوكي تنشأ منه الأعصاب جميعها، وبالتالي فإن أية إصابة به من الممكن أن تتسبب في نقص توتر العضلات.
• ويعد الشلل الدماغي من الحالات المنتشرة، والتي تكون سبباً في ضعف تنسيق العضلات، ما يقود إلى انخفاض قوتها، وعموماً فإن هناك بعض الإصابات في الدماغ أو العضلات تؤدي إلى نقص التوتر.

أوضاع غريبة

تعد أول الأعراض التي يلاحظها الوالدان على الصغير المصاب بـ "متلازمة الطفل المرن"، هي اتخاذه لأوضاع غريبة وليست طبيعية، كما أنه يظل عليها فترات طويلة.

• وتعد العلامة الأولى لهذه الحالة، ويلاحظها الأهل من تأخر الطفل في تثبيت رأسه، ويظهر الطفل في حالة انحناء واضح للظهر عندما يجلس، وذلك على الرغم من أن الحالة العضلية عند الولادة تكون طبيعية ثم تتغير بعد ذلك، وفي الأغلب بعد مرور ستة أشهر.
• وتشمل أعراض هذه الحالة ولادة الطفل بيدين مرتخيتين بشدة، حتى أنهما يسقطان على جانبيه دائماً، كما أنه في كثير من الأحيان يفقد الانحناء الخفيف، سواء في الركبتين أو في الوركين أو المرفقين، وهو الذي يكون موجوداً بصورة طبيعية في الأطفال الأصحاء.

ارتخاء ملحوظ وشديد في العضلات

• تكون المقوية العضلية ضعيفة بالنسبة للأطفال الأكبر سناً المصابين بمتلازمة الطفل المرن، وهو الأمر الذي لا يمكنه من الجري مثل بقية الأطفال، أو صعود السلالم.
• ويشعر من يقوم برفع الطفل بأنه رخو للغاية، حتى أنه عندما يرفعه من تحت إبطيه فإن الذراعين يرتفعان دون أية مقاومة، وكأن الطفل سيفلت من بين يدي من يرفعه.
• ويمكن أن تسبب "متلازمة الطفل المرن" في بعض الحالات مشاكل في الرضاعة والبلع، وصعوبة في التنفس، وهو ما يظهر بعد الولادة.
• ويجب على الوالدين ملاحظة الطفل في هذه السن، وخصوصاً بالنسبة لحركة رفع العنق لدعم نفسه، وهو نائم على بطنه؛ من أجل مراجعة الطبيب بشكل سريع.

يبدأ تشخيص الإصابة بمتلازمة الطفل المرن بمعرفة الطبيب لظروف الحمل والولادة التي مر بها الصغير، ثم يجري فحصاً بدنياً له، حيث يتحقق من ردود الفعل والتنسيق أو المهارات الحركية، وكذلك عملية التوازن لديه، ومن ثم اتباع ما يأتي:

• ويحاول تحديد مستوى الإصابة، وهل هي على مستوى الدماغ أو النخاع الشوكي؟ أو الأعصاب المحيطية، أو العضلات، أو الوصل العصبي العضلي.
• ويطلب الطبيب عدداً من الفحوصات من أجل التأكد من تشخيص الحالة، ومنها: تخطيط العضلات، وأخذ خزعة منها، وفي بعض الأحيان يأخذ خزعة أيضاً من الأعصاب.
• ويمكن أن يلجأ في بعض الحالات إلى إجراء تخطيط كهربائي، وهو الذي يساعد في قياس التنسيق بين العضلات والأعصاب، أو تنفيذ صنبور شبكي يقيس من خلاله الضغط داخل العمود الفقري.

العلاج الدوائي

يبدأ علاج حالة متلازمة الطفل المرن بتحديد السبب الذي أثر في الجهاز العصبي للطفل المصاب، وفي حالة كان السبب وراء هذه الإصابة وجود عدوى أو نتيجة حدوث مشكلة في العضلات، فإن الطبيب يمكن أن يصف بعض الأدوية المفيدة، وتساعد بعض العلاجات التي تزيد من قوة العضلات والتنسيق، وذلك بالنسبة للحالات التي تعاني نقص التوتر المؤقت، وتشمل هذه العلاجات برامج التحفيز الحسية، وكذلك العلاج المهني والبدني، وهي تساعد في إدارة حالة الطفل والتعافي من المرض، ويمكن أن تساعد أيضاً في تحسين نوعية الحياة بشكل ما، وذلك في حالات نقص التوتر الناتج من الإصابة بمتلازمة داون، أو الشلل الدماغي، مع مراعاة أن الطفل ربما ظل يعاني المتلازمة طوال حياته.

العلاج الفيزيائي

يعد العلاج الفيزيائي والطبيعي مفيداً للغاية بالنسبة لمتلازمة الطفل المرن، وذلك في الحالات التي لا يوجد علاج جذري لها، مثل نقص الأكسجين.

• وتفيد أجهزة السيقان والكراسي المتحركة في مساعدة المصاب على الحركة، لأن قلة النشاط تزيد من حدة الأعراض، وتفاقم من ضعف العضلات وتؤدي إلى تراجع الكتلة العضلية بشكل كبير.
• ويعد استخدام أساليب الموجات فوق الصوتية من العلاجات الجديدة، التي تساعد في شفاء بعض الحالات، وبخاصة الحالات البسيطة، حيث يمكنها تحسين قدرات العضلات في وقت قياسي والنهوض بالطفل.

مجلة بلسم لشهر اب (اغسطس) ٢٠٢٠ العدد رقم ٥٤٢.

Julie Roddick. What Is Hypotonia? Retrieved on the 23rd of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/hypotonia

WebMD. What Is Hypotonia? Retrieved on the 23rd of August, 2020, from:

https://www.webmd.com/baby/hypotonia-floppy-infant-syndrome#1

Medlibeplus. Hypotonia. Retrieved on the 23rd of August, 2020, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/003298.htm