تليف الرئة هو مرض مزمن يحدث فيه تندب غير قابل للانعكاس في أنسجة الرئة وتيبسها فتصبح غير قادرة على العمل مثل أنسجة الرئة الطبيعية، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي لوظيفة الرئة، فما هي أسباب تليف الرئة وأعراضه؟ [1] [2]
تعرف في هذا المقال على أسباب وعوامل خطر الإصابة بتليف الرئة، وما هي أبرز الأعراض التي قد تظهر على المصاب بالتليف الرئوي.
محتويات المقال
أسباب تليف الرئة
قد يصعب تحديد أسباب تليف الرئة وعلاجها في حالات عديدة، ولكن يعتقد أن أسباب التليف في الرئة قد ترجع إلى عدة عوامل منها التعرض للمهيجات، مثل بعض المواد الكيميائية والتدخين، أو الإصابة بالعدوى، بجانب العوامل الجينية ونشاط الجهاز المناعي. [1]
يؤدي تليف أنسجة الرئة إلى صعوبة التنفس وقلة حصول الجسم على ما يكفي من الأكسجين، حيث يصبح النسيج المتندب غير قادر على السماح للأكسجين بالدخول إلى مجرى الدم، وقد يتسبب في النهاية إلى حدوث مضاعفات خطيرة، مثل فشل التنفس أو فشل القلب. [2]
نذكر فيما يلي أسباب مرض تليف الرئة وعوامل الخطر:
التليف الرئوي مجهول السبب
يعد التليف الرئوي مجهول السبب (بالإنجليزية: Idiopathic Pulmonary Fibrosis) أشهر أسباب تليف الرئة، إذ يمثل 50% من حالات التليف الرئوي. [2]
عادة ما تظهر أعراض تليف الرئة مجهول السبب في عمر 50 إلى 70 عاماً، ويعد الرجال أكثر عرضة للإصابة به. [3]
لا يوجد علاج نهائي لهذه الحالة، ومع ذلك يمكن أن يساهم علاج تليف الرئة في تخفيف الأعراض وتقليل معدل تفاقم المرض. [4]
تجدر الإشارة إلى أن معدل تطور المرض يختلف من شخص لآخر فبعض الحالات قد تتدهور سريعاً، بينما قد يعيش بعض الأشخاص 10 سنوات أو أكثر من وقت التشخيص. [2]
التليف الرئوي العائلي
قد تلعب الجينات دوراً في الإصابة بتليف الرئة، حيث قد يصاب فردين أو أكثر من نفس العائلة بالتليف الرئوي، وهي حالة نادرة تعرف بالتليف الرئوي العائلي (بالإنجليزية: Familial Pulmonary Fibrosis) ويعتقد أن حدوثها يرتبط ببعض الطفرات الجينية، ولكن لا يزال البحث قائماً حول الدور الذي تلعبه الجينات. [3]
أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن تكون أمراض المناعة الذاتية أحد أسباب تليف الرئة، إذ يهاجم الجهاز المناعي الجسم نفسه، وفي بعض الحالات قد يهاجم الرئة. [5]
تتضمن أمراض المناعة الذاتية التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتليف الرئوي ما يلي: [1] [5]
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الذئبة الحمامية.
- تصلب الجلد.
- التهاب العضلات.
- التهاب الجلد والعضلات.
- التهاب الأوعية الدموية.
- متلازمة شوغرن.
- متلازمة أنتيزينثيتاز.
أمراض أخرى
قد يزيد الإصابة ببعض الأمراض من احتمالية حدوث تليف في الرئة، منها: [2] [3]
- داء الارتداد المعدي المريئي، حيث قد يؤدي الارتجاع المريئي إلى استنشاق قطرات من حمض المعدة؛ مما يمكن أن يتسبب في تضرر الرئة بمرور الوقت.
- انقطاع النفس النومي.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
العدوى
يمكن أن تعود أسباب تليف الرئة إلى الإصابة بالعدوى، مثل: [1]
- العدوى البكتيرية.
- العدوى الفيروسية، مثل التهاب الكبد الوبائي سي، والفيروسات الغدية، وفيروس الهربس، والفيروسات الأخرى.
اقرأ أيضاً: تليف الرئة بعد كورونا
عوامل بيئية
قد ترجع أسباب تليف الرئة إلى استنشاق الملوثات من البيئة أو المواد الكيميائية بشكل منتظم فترة طويلة؛ مما يؤدي إلى التهاب مزمن في الرئة، ويعرف هذا النوع من التهاب وتندب الرئة بالتهاب فرط التحسس الرئوي (بالإنجليزية: Hypersensitivity Pneumonitis). [5]
يمكن أن يتعرض بعض الأشخاص العاملين في صناعات معينة للمواد الكيميائية والملوثات، والتي تشمل: [2]
- الأسبستوس.
- البكتيريا.
- جراثيم العفن.
- كميات كبيرة من الغبار.
- نشارة الخشب.
- السيليكا.
- أعلاف الحيوانات.
- فضلات الحيوانات لا سيما الطيور.
- الفحم.
قد يساهم العمل في مناطق جيدة التهوية أو ارتداء أقنعة تنفسية منقية للهواء في تقليل عدد الجزيئات المستنشقة. [2]
التدخين
يعد التدخين أحد أسباب تليف الرئتين الشائعة، إذ يكون المدخنين أكثر عرضة للإصابة بتليف الرئة مجهول السبب مقارنة بغير المدخنين، حيث يشبه تأثير التعرض للدخان باستمرار التعرض للملوثات والمواد الكيميائية. [6]
اقرأ أيضاً: أطعمة لتعزيز صحة الرئتين
الأدوية والعلاج الإشعاعي
يعد استخدام بعض أنواع الأدوية بانتظام من أسباب تليف الرئة، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يلي: [1] [7]
- أدوية العلاج الكيميائي، مثل السيكلوفوسفاميد (بالإنجليزية: Ciclofosfamida).
- أدوية اضطرابات نظم القلب، مثل الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone).
- الميثوتريكسات (بالإنجليزية: Methotrexate).
- المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات المسالك البولية، مثل النيتروفيورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
- الأدوية البيولوجية، مثل الأداليموماب (بالإنجليزية: Adalimumab) والإتانرسبت (بالإنجليزية: Etanercept).
قد يكون من أسباب تليف الرئة أيضاً التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة الصدر كما في علاج سرطان الغدد الليمفاوية، أو سرطان الثدي، وغيرها.
أعراض تليف الرئة
تعتمد أعراض تليف نسيج الرئة ومدى شدتها على سبب التليف الرئوي، وتعد أكثر الأعراض شيوعاً ما يلي: [5]
- ضيق التنفس: يعد ضيق التنفس أشهر أعراض تليف الرئة للشباب والكبار، فقد يعاني الشخص من صعوبة في التنفس عند بذل مجهود بدني، ومع تفاقم المرض قد يحدث ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.
- سعال جاف: تحدث نوبات من السعال وعادة ما تزداد سوءاً مع مرور الوقت.
تشمل أيضاً أعراض تليف الرئة للكبار والصغار الآتي: [5]
- التعب والضعف العام.
- ألم في الصدر.
- آلام العضلات والمفاصل.
- تعجر الأصابع (بالإنجليزية: Clubbing)، وهي زيادة عرض أطراف الأصابع والأظافر وتصبح أوسع وأكثر استدارة.
- فقدان الوزن البطيء غير المبرر.
- سرعة معدل التنفس وضحالته.
اقرأ أيضاً: طرق علاج تليف الرئة بالاعشاب