يعرف الموت (بالإنجليزية: Mortem) من ناحية طبية بأنه التوقف التام والدائم الذي لا يمكن استعادته للأجهزة الحيوية في الجسم وبشكل خاص: الجهاز العصبي، والجهاز التنفسي، وجهاز القلب والدوران.
اهتم الإنسان بظاهرة الموت بشكل كبير عبر التاريخ. وقد تم تفسير الموت من قبل الفلاسفة، والمفكرين، والأديان المختلفة لما في الموت من أهمية كبيرة. ومع تطور العلوم الطبية المختلفة وتطور علم نقل الأعضاء زادت الحاجة إلى تعريف واضح للموت من الناحية الطبية ومعرفة متى يمكن السماح بنقل أعضاء الشخص المتوفى. وظهرت بعض التحديات بسبب تطور تقنيات الإنعاش القلبي الرئوي والأعضاء الصناعية المختلفة.
اكتسب الموت أيضاً أهمية من ناحية قانونية، لما يترتب على الموت من تبعات ومسؤوليات أمام المحاكم والقضاء.
لكي نفهم ظاهرة الموت بشكل أكبر يقسم الموت من ناحية طبية إلى:
الموت السريري (بالإنجليزية:Clinical Death) هو توقف القلب والدورة الدموية وتوقف التنفس، وليس بالضرورة أن يكون التوقف دائماً، حيث يبقى الدماغ يعمل لمدة 6 دقائق بعد توقف القلب والتنفس، يمكن خلال هذه الفترة استعادة نبض القلب والتنفس في حال إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بالشكل السريع والمناسب. عند تجاوز مدة ال6 دقائق في حال استعادة النبض، يكون المريض قد تعرض إلى تلف دماغي مزمن.
الموت الجسدي (بالإنجليزية:Somatic Death) هو التوقف التام والدائم لعمل القلب، والدماغ، والرئتين الذي يؤدي إلى توقف القدرة على الإحساس والحركة. بعد حدوث الموت الجسدي تبدأ أنسجة وخلايا الجسم بالموت بشكل تدريجي وعلى فترات مختلفة. خلال هذه المرحلة يمكن الإستفادة من الأعضاء ونقلها لأشخاص آخرين.
الموت الدماغي (بالإنجليزية: Brain Death) هو التوقف التام والدائم لعمل الدماغ بغض النظر عن حياة أو موت أعضاء الجسم الأخرى مثل القلب. وينقسم الموت الدماغي إلى:
يتم تشخيص الموت الدماغي من خلال:
الموت الخلوي أو الجزيئي (بالإنجليزية: Molecular Death) هو توقف خلايا الجسم بشكل دائم عن العمل وموتها. ويحدث بعد حدوث الموت الجسدي بساعة أو ساعتين نتيجة لتوقف وصول الأكسجين المحمول عن طريق الدم إلى هذه الخلايا وتوقف عملية التنفس الخلوي فيها وموت جميع خلايا الجسم. وخلال هذه المرحلة لا يمكن نقل أعضاء الشخص المتوفى.
الموت المفاجئ أو غير المتوقع (بالإنجليزية: Sudden or Unexpected Death) تبعاً لمنظمة الصحة العالمية هو الموت الذي يحدث خلال 24 ساعة من ظهور أعراض المرض المسبب للوفاة للمريض الذي لم يعرف عنه من قبل الإصابة بأية أمراض، أو تسمم، أو حوادث يمكن أن ترتبط بالوفاة. ويشكل ما نسبته 10% من الوفيات.
من أجل استثناء الحالات الطبية القضائية التي يكون سبب الموت فيها غير طبيعي وناتج عن جناية أو جريمة يقوم الطبيب الشرعي بتشريح جثة الميت لمعرفة سبب الوفاة.
ويسمى أيضا بالقتل الرحيم، (بالإنجليزية:Euthanasia) وهو إنهاء حياة المريض للتخلص من معاناة الألم. ويأخذ الموت الرحيم أشكالا مختلفة:
يمكن أن يكون الموت الرحيم اختياريا حيث يختار المريض مصيره بنفسه ويوقع على موافقة خطية بذلك. أو غير اختياري حيث لا يختار المريض إنهاء حياته بنفسه بل من ينوب عنه قانونياً.
يمكن أن يتم الموت الرحيم بمساعدة الطبيب: حيث يساعد الطبيب المريض بوصفة الدواء الذي يؤدي إلى الموت ويقوم المريض أو من ينوب عنه قانونيا بإعطاء الدواء والتسبب بالموت.
يبقى الموت الرحيم أحد القضايا الطبية الأخلاقية التي تثار بشكل دائم في النقاشات العلمية والطبية. وتختلف الأراء بشكل كبير بين مؤيد لحق الإنسان بإنهاء حياته بالمطلق أو في حالات خاصة مثل استخدام الموت الرحيم لإنهاء معاناة شديدة للمريض. ويقف آخرون ضده لأسباب دينية أو أخلاقية.
يعد القتل الرحيم قانونياً في كل من بلجيكا، وكندا، وكولومبيا، ولوكسمبورغ، وهولندا، وسويسرا ولكن صوت المشرعون في العديد من البلدان والسلطات القضائية، في العام -2011- ، ضد إضفاء الشرعية على القتل الرحيم بسبب المخاوف والأدلة التي ذكرناها سابقاً. وتشمل هذه السلطات القضائية في فرنسا، واسكتلندا، وإنجلترا، وجنوب أستراليا، ونيو هامبشاير، وقد اختاروا تحسين خدمات الرعاية التلطيفية وتثقيف المهنيين الصحيين والعائلات.
هي تغيرات تحدث بشكل طبيعي بعد الموت من تحلل للجسم، بدءًا من المستوى الخلوي. وتتضمن عملية التحلل ظواهر خلوية وبيولوجية معقدة. تستمر التغيرات التي تبدأ فور حدوث الموت على مدى فترة طويلة وتستغرق أوقات متفاوتة للأعضاء المختلفة.
تقسم التغيرات بعد الموت حسب وقت حدوثها إلى:
خلال 24-48 ساعة يتحول اللون من أخضر إلى أسود، وتتساقط أجزاء الأنسجة المتعفنة كما تبدأ السوائل المتعفنة بالخروج من الجسد على طريق الأنف والفم وغيرها من المخارج.
لاحقاً يبدأ العظم بالظهور، بعد تحلل الأنسجة الطرية يبقى الجلد والاوتار جافة. كما يحتاج العظم إلى عشرات السنوات ليتحلل.
Suresh Bada Math and Santosh K. Chaturvedi. Euthanasia: Right to life vs right to die. Retrieved on the 20th of July, 2019, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612319/#!po=75.0000 Dr Arman Hossain. Death in forensic medicine. Retrieved on the 20th of July, 2019, from: https://www.slideshare.net/mobile/DRARMANHOSSAIN/death-in-forensic-medicine Ajay Kumar Goila and Mridula Pawar. The diagnosis of brain death. Retrieved on the 20th of July, 2019, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772257/ American CPR training. BIOLOGICAL DEATH VERSUS CLINICAL DEATH. Retrieved on the 20th of July, 2019, from: https://americancpr.com/blog/395/cpr-training/biological-death-versus-clinical-death.html Howmed. Concept of Death -Cause, Mode, Manner and Stages. Retrieved on the 20th of July, 2019, from: http://howmed.net/forensic/concept-of-death-cause-mode-manner-and-stages/ Almulhim AM, Menezes RG. Postmortem Changes. Retrieved on the 20th of July, 2019, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539741/ S Erin Presnell, MD Professor. Postmortem Changes. Retrieved on the 20th of July, 2019, from:
تحمل رغد درجة البكالوريوس في الطب والجراحة من كلية الطب البشري في جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية، وتعمل ككاتبة محتوى طبي، بالإضافة لخبرتها في مؤسسة رواد التنمية في الأردن.