تخطيط قوة المخاض (بالانجليزية: Tocography) هو فحص يجرى لتسجيل تقلصات الرحم، ويستخدم جهاز مراقبة قلب الجنين لإجراء هذا الفحص، وعادة ما يجرى تخطيط قوة المخاض في الثلث الثالث من الحمل لمراقبة الجنين والتأكد من سلامته، ولاستبعاد إصابة الجنين بالضائقة التنفسية الجنينية أي عندما تكون هناك مشكلة في تزويد الجنين بالدم والأكسجين.
تشير النتائج الغير طبيعية لتخطيط قوة المخاض إلى الحاجة لإجراء المزيد من الفحوصات، أو قد تكون هناك حاجة لإجراء الولادة القيصرية الطارئة خاصة إذا كان الطفل يعاني من الضائقة التنفسية الجنينية.
ينطوي الفحص على وضع مسبارين على بطن الأم الحامل أحدهما يسجل معدل انقباضات الرحم من خلال توتر جدار البطن مما يعطي الأطباء إشارة لمستوى الضغط الرحم، أما المسبار الآخر فيستخدم الموجات الفوق صوتية لتسجيل معدل نبضات قلب الجنين.
للمزيد: كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر؟
تحتاج قراءة مخطط قوة المخاض إلى العديد من الخطوات لفهم وقراءة التخطيط، وتقدير مدى خطورة وضع الأم والجنين، وتشمل هذه الخطوات على ما يلي:
يساعد تحديد مدى خطورة الحمل على فهم تخطيط قوة المخاض، ومتى يجب التدخل، ومن الأسباب التي تجعل الحمل مرتفع الخطورة ما يلي:
بعد تحديد مدى خطورة الحمل يجب تسجيل عدد الانقباضات أو التقلصات التي تحدث خلال 10 دقائق، ويمكن تقييم وعد التقلصات من خلال ما يلي:
يعرف متوسط معدل ضربات قلب الجنين خلال عشر دقائق بمعدل خط الأساس، ويجب أن يتراوح معدل نبضات قلب الجنين الطبيعي بين 110 - 150 نبضة في الدقيقة، ولكن إذا ارتفع معدل ضربات قلب الجنين عن 160 ضربة في الدقيقة فهذا يعني بأن الجنين يعاني من تسارع نبضات القلب، ويمكن أن تشمل الأسباب التي تؤدي إلى تسارع معدل ضربات قلب الجنين على ما يلي:
يعرف انخفاض معدل ضربات قلب الجنين الذي يقل عن 100 نبضة في الدقيقة لمدة تصل إلى أكثر من ثلاث دقائق ببطء القلب الجنيني، ويوصى بالولادة القيصرية الطارئة إذا لم يكن هناك سبب معروف لبطء القلب الجنيني، ويمكن أن يحدث بطء القلب الجنيني نتيجة للأسباب التالية:
يعرف التغير في متوسط معدل نبضات قلب الجنين من وقت لآخر بالتقلبية أو القابيلة للتغير، ويمكن أن يحدث هذا التقلب نتيجة للعديد من العوامل مثل التفاعلات التي تحدث بين الجهاز العصبي والمستقبلات الكيميائية لدى الجنين، أو الاستجابة القلبية لدى الجنين الناجمة عن التفاعل مع الجهاز العصبي.
يتغير معدل نبضات القلب لدى الجنين السليم من فترة لأخرى استجابة للعوامل البيئية المحيطة بالجنين في تلك الأوقات، لذا تعد القابيلة للتغير في تخطيط قوة المخاط مؤشر جيد على صحة وسلامة الجنين.، ويتراوح التغير الطبيعي في معدل ضربات القلب بين 5-25 نبضة في الدقيقة.
للمزيد: معلومات يجب أن تعرفيها عن اختيار التخدير في الولادة
بعد الانتهاء من تقييم خطورة الحمل، ومعدل ضربات قلب الجنين، وقوة الانقباضات ومدتها يمكن إعطاء انطباع عام، وتشمل نتائج الانطباع العام على ما يلي:
للمزيد: طرق تسهيل الولادة الطبيعية للبكر
Mostyn P. Embrey. EXTERNAL TOCOGRAPHY IN THE STUDY OF UTERINE MOTILITY. Retrieved on the 3rd of January, 2021, from: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1471-0528.1958.tb09188.x Robin Elise Weiss. How to Read a Fetal Monitor During Labor. Retrieved on the 3rd of January, 2021, from: https://www.verywellfamily.com/how-to-read-a-fetal-monitor-in-labor-2758718 Petra C A M Bakker, Suzanne Van Rijswijk, & Herman P van Geijn. Uterine activity monitoring during labor. Retrieved on the 3rd of January, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18052832 Dr Lewis Potter. How to Read a CTG. Retrieved on the 3rd of January, 2021, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.