تظهر البثور عادة على الوجه، ولكنها من الممكن أن تظهر في أي مكان في الجسم بما في ذلك الثدي، والحلمة، والهالة المحيطة بها.
تعرف حبوب الحلمتين أو بثور الحلمة (بالإنجليزية: Pimple on The Nipple) على أنها ظهور البثور التي تشبه الرؤوس البيضاء، أو النتوءات على حلمة الثدي أو حولها. تصيب بثور الحلمة كلاً من الرجال والنساء، لكنها تنتشر بشكل أكبر في السيدات المرضعات، وفي الإناث عند مرحلة البلوغ.
إن تكون حبوب حول الحلمتين أو على الحلمات نفسها، يعتبر من الحالات الشائعة، والتي قد تكون بسيطة ولا تحتاج إلى العلاج، ولكنها في بعض الأحيان تشير إلى حالات صحية أخرى مثل التهاب الثدي، والأورام الليفية، وقد تثير القلق للمصاب بها بسبب ظهورها في هذه المنطقة الحساسة، خصوصاً مع انتشار سرطان الثدي في الآونة الأخيرة.
قد لا تسبب حبوب الحلمتين أية أعراض أخرى للمريض، ولكن تصاحبها أحياناً الحكة، والألم، والاحمرار، والإفرازات التي تحتاج لزيارة الطبيب؛ لتحديد أسبابها وكيفية علاجها.
نعم، يعد ظهور حبوب حول الحلمتين من علامات الحمل المبكرة، والتي تكون على شكل نتوءات وحبوب بيضاء صغيرة حول الحلمتين، وهي طبيعية تماماً، وتظهر كواحدة من التغيرات التي يمر بها الثدي خلال فترة الحمل. وذلك بسبب تطور نمو غدد مونتغمري، المسؤولة عن ترطيب الحلمات استعداداً للرضاعة. ويجب التنويه إلى الامتناع عن ثقب حبوب الحلمتين هذه أو العبث بها، فهي تشكل درع واقي للحفاظ على صحة الثديين.
تعد أسباب ظهور البثور على الحلمة هي نفس أسباب ظهور البثور في أجزاء الجسم الأخرى بشكل كبير، على الرغم من ذلك قد تظهر أيضاً بعض أنواع النتوءات أو الحبوب الخاصة فقط بمنطقة الحلمة، وما حولها. إن سبب ظهور حبوب حول الحلمتين للعزباء، لا يختلف عن سبب ظهورها لأي امرأة أخرى متزوجة، فهو شائع لدى كليهما، وتشمل أسباب ظهور حبوب حول الحلمتين بشكل عام، ما يلي: غدد مونتغمري (بالإنجليزية: Glands of Montgomery) هي الغدد الموجودة في الهالة المحيطة بالحلمات، والتي تعمل على إفراز المواد الدهنية التي تحافظ على رطوبة الحلمة، وحمايتها من الجراثيم. تظهر غدد مونتغمري على شكل حبوب حول الحلمتين للحامل والمرضع، كما أنه غالباً ما تتم ملاحظتها في النساء فوق سن الثلاثين. من جهة أخرى، قد يحدث انسداد غدد مونتغمري؛ بسبب تجمع المواد المرطبة للحلمة فيها وعدم إفرازها، الأمر الذي يتسبب في ظهور بثور الحلمة الملتهبة. غالباً ما تكون التغيرات الهرمونية هي سبب ظهور حبوب مونتغمري للبنات، وخاصة حول سن البلوغ أو قبل الدورة الشهرية. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى لظهور حبوب مونتغمري للبنات ما يلي: غالباً ما تكون تغيرات الثدي من أعراض الحمل المبكرة، ومنها وجود علاقة بين ظهور حبوب مونتغمري والحمل. فقد تلاحظ 30-50% من النساء الحوامل حبوب مونتغمري، والتي تكون من أولى أعراض الحمل. يمكن التعرف على حبوب مونتغمري أثناء الحمل، كما ذكر سابقاً، من خلال ظهور حبوب حول الحلمتين تشبه البثور البيضاء، وتكون مرتفعة عن سطح الجلد، ويمكن أن تظهر أيضاً على الحلمة نفسها. قد تلاحظ المرأة الحامل ما بين 2-28 بثرة أو أكثر لكل ثدي، ويزداد العدد مع التقدم في الحمل، ومن ثم أثناء الرضاعة الطبيعية بعد الولادة؛ والذي يفسر ظهور حبوب حول الحلمتين للمرضع بشكل واضح. تنتج فطريات الثدي عن رطوبة الثدي، وتعرضه للتعرق باستمرار؛ بسبب تغطيته بالملابس دائماً، وفي النساء اللاتي يمارسن الرياضة كثيراً؛ لتعرض منطقة الثدي للتعرق الشديد، الأمر الذي يسبب ظهور حبوب الحلمتين، حيث ترافق البثور أو النتوء في هذه الحالة الحكة، والاحمرار، والطفح الجلدي. تزيد الإصابة بحب الشباب خصوصاً خلال مرحلة البلوغ، أو باقتراب موعد الدورة الشهرية، فتظهر بثور أو حبوب حول الحلمتين. تترك عادة البثور الناتجة عن حب الشباب آثاراً، وندباً إذا لم يتم علاجها. يحدث انسداد بصيلات الشعر الموجودة حول حلقة الثدي نتيجة لتراكم الزيت، والأوساخ، والخلايا الميتة فيها، مما يسبب ظهور حبوب الحلمتين. غالباً ما تختفي بثور الحلمة المتشكلة لهذا السبب لوحدها، ودون الحاجة للعلاج. تتكون الخراجات تحت حلقة الثدي (بالإنجليزية: Subareolar Abscesses) بسبب تراكم الصديد في أنسجة الثدي، وتتسبب بظهور حبوب الحلمتين، حيث تظهر هذه الحبوب على شكل نتوء طري تحت غدد مونتغمري، التي غالباً ما تكون مؤلمة. تتكون هذه الخراجات عادة بسبب التهاب الثدي خلال فترة الرضاعة الطبيعية، وقد لا يتزامن تشكلها مع الرضاعة، وفي هذه الحالة من الممكن أن تشير إلى سرطان الثدي. إن عدم العناية بنظافة منطقة الثدي يؤدي إلى سهولة تعرضها للجراثيم، وبالتالي تشكل حبوب الحلمتين. كما يعد عدم الاهتمام بنوعية الملابس بشكل عام، يسبب ظهور حبوب الحلمتين أيضاً، على سبيل المثال، يؤدي ارتداء النايلون إلى التعرق المفرط وتكون بثور الحلمة، في حين يمتص القطن العرق ويساعد على تبخره بسهولة، وبالتالي حماية الثدي من هذا المرض. كما أن ارتداء الملابس الضيقة تؤثر على جريان الدم بشكل طبيعي إلى منطقة الثدي، مما يعمل على انسداد غدد مونتغمري ومنع انتقال إفرازاتها إلى الحلمة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تكون بثور الحلمة. قد تتكون حبوب الحلمتين في حالات الإصابة بسرطان الثدي، وغالباً ما تصاحب البثور والنتوءات الناجمة عن سرطان الثدي إفرازات الدم، أو الصديد. اقرأ أيضاً: التغيرات التي تصيب الثديين خلال فترة الحمل
ما سبب ظهور حبوب حول الحلمتين للعزباء؟
حبوب الحلمتين الناتجة عن انسداد غدد مونتغمري
حبوب مونتغمري للبنات
حبوب مونتغمري والحمل
حبوب الحلمتين الناتجة عن الالتهابات الفطرية
حبوب الحلمتين الناتجة عن حب الشباب
حبوب الحلمتين الناتجة عن انسداد بصيلات الشعر
حبوب الحلمتين الناتجة عن تكون الخراجات
حبوب الحلمتين الناتجة عن بعض العادات الشخصية
حبوب الحلمتين الناتجة عن سرطان الثدي
إن تكون حبوب حول الحلمتين يشير إلى وجود مشكلة صحية ما بالثدي، والتي يمكن تحديدها من خلال مراقبة الأعراض الأخرى المرافقة لحبوب الحلمتين، مثل: قد يرافق ظهور حبوب الحلمتين بعض الأعراض التي قد تشير إلى خطورة الوضع، واحتمالية سرطان الثدي، والتي تتطلب مراجعة الطبيب فوراً، مثل:
يتم تشخيص حبوب الحلمتين عن طريق فحص الطبيب لها فيزيائياً، وتحديد أسبابها، واختيار الطريقة العلاجية المناسبة لبثور الحلمة إذا كانت هناك حاجة للعلاج.
يعتمد علاج حبوب الحلمتين بناءاً على أسبابها، كما يلي: لا يعتبر علاج حبوب الحلمتين الناتجة عن حب الشباب في منطقة الثدي أمراً مهماً في العادة، ولكن قد يصف الطبيب جرعات صغيرة من المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline)، إذا تكرر ظهورها. بإمكان المصاب بحب الشباب عامة وحبوب الحلمتين خاصة علاج هذه الحالة منزلياً، وذلك بغسل المنطقة مرتين يومياً باستخدام غسول لطيف على البشرة، واستخدام الكريمات المحتوية على البنزويل بيروكسايد (بالإنجليزية: Benzoyl Peroxide)، وحمض الساليسيليك (بالإنجليزية: Salicylic acid). تسبب الالتهابات الفطرية ظهور حبوب حول الحلمتين، ويمكن علاج الالتهابات الفطرية بكريمات معالجة للفطريات، كما يجب علاج الالتهابات الفطرية الفموية التي قد تصيب الرضيع، في حال رضاعته من أمه وهي مصابة بمثل هذه الالتهابات. قد تساعد المكملات الغذائية المحتوية على البروبيوتيك (بالإنجليزية: Probiotics)، وتقليل تناول السكر في علاج هذا النوع من الالتهابات. يمكن علاج حبوب الحلمتين من خلال تصفية النسيج الملتهب من الصديد الممتلىء به، وذلك في حال تكون الخراجات تحت حلقة الثدي، بالإضافة لاستخدام المضادات الحيوية؛ لمنع حدوث الالتهاب من جديد. وقد يتم اللجوء للجراحة لإزالة الغدد المتأثرة، في حال تشكل الخراج مرة أخرى. إذا كان سبب تكون حبوب حول الحلمتين هو سرطان الثدي، وتم التأكد من ذلك بأخذ خزعة من الثدي وتصوير الثدي بالماموغرام، فإن الطرق العلاجية في هذه الحالة تشمل العلاج بالإشعاع، وأدوية العلاج الكيميائي، واستئصال الورم أو الثدي كاملاً. يمكن علاج حبوب الحلمتين في المنزل من خلال اتباع التعليمات التالية: اقرأ أيضاً: أمور تؤثر على صحة الثدي لدى المرأةعلاج حبوب الحلمتين الناتجة عن حب الشباب
علاج حبوب الحلمتين الناتجة عن الالتهابات الفطرية
علاج حبوب الحلمتين الناتجة عن تكون الخراجات تحت حلقة الثدي
علاج حبوب الحلمتين الناتجة عن سرطان الثدي
علاج حبوب الحلمتين في المنزل
للوقاية من تكون حبوب حول الحلمتين، يجب اتباع التعليمات التالية: أما عن فترة الرضاعة الطبيعية، فيمكن الوقاية من تكون حبوب حول الحلمتين للمرضع من خلال ما يلي: اقرأ أيضاً: صعوبات الإرضاع الطبيعي عند الأم
الوقاية من حبوب الحلمتين اثناء فترة الرضاعة
تعتبر غالبية حالات حبوب الحلمتين ونتوءاتها بسيطة وحميدة، كما في حالات حب الشباب أو انسداد بصيلات الشعر. وقد تترافق هذه البثور مع أعراض أخرى كالحكة، والاحمرار، والألم، وعندها يجب زيارة الطبيب لفحصها، والتأكد من أسبابها، وعلاجها. قد يصاحب تشكل نتوءات وبثور الثدي والحلمة، إفرازات محتوية على الدم والصديد، الأمر الذي قد يشير إلى مشكلة صحية أخطر مثل سرطان الثدي، مما يستدعي زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. اقرأ أيضاً: العناية بالثدي بعد الولادة
Robin Elise Weiss. How Your Breasts Change During Pregnancy. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.verywellfamily.com/breast-changes-in-pregnancy-2760030 Ana Gotter. Pimple on the Nipple: Causes, Treatments, and More. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.healthline.com/health/pimple-on-nipple Jon Johnson. What to know about a pimple on the nipple. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321013 Divya Jacob. What Are the Bumps on the Areola? Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.medicinenet.com/what_are_the_bumps_on_the_areola/article.htm Donna Murray. The Montgomery Glands. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.verywellfamily.com/the-montgomery-glands-431671 Jane Chertoff. What You Should Know About Montgomery’s Tubercles. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.healthline.com/health/montgomerys-tubercles Chris Aitken. What are these white spots on my nipples? Retrieved on the 4th of August, 2021, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.