الخصية المعلقة أو الخصية غير النازلة، أو الخصية الهاجرة، أو إختفاء الخصية، هي الخصية التي بقيت داخل الحوض عند الأطفال الذكور حديثي الولادة ولم تنزل إلى كيس الصفن (كيس جلدي موجود خلف القضيب).
يحدث نزول الخصية إلى كيس الصفن أثناء نمو الجنين قرب الشهر الثامن للحمل من خلال القناة الأربية، وتبلغ نسبة الأطفال المولودين بالخصية المعلقة حوالي 4%، وهؤلاء من أتموا 9 أشهر قبل الولادة، أما بالنسبة إلى الأطفال الخدج فإن النسبة ترتفع إلى 21%.
عادة ما تكون الحالة هي تعلق خصية واحدة فقط، ولكن أحياناً تتعلق كلتاهما، غالباً ما تشفى الحالة من تلقاء نفسها في خلال أشهر من الولادة وتنزل الخصية إلى كيس الصفن، بينما من الممكن أن يحتاج الوليد إلى جراحة لعلاج المشكلة.
تعد الخصية هي عضو بيضاوي الشكل وتكون جزءاً من الجهاز التناسلي الذكري، وهي مسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية (المني) الضرورية للتناسل، ومسؤولة أيضاً عن إنتاج هرمون التيستوستيرون الذي هو أساس تطور الجهاز التناسلي الذكري. تتكون الخصية أثناء الحمل داخل البطن وفي الشهور الأخيرة يبدأ نزولها التدريجي إلى كيس الصفن، وذلك حتى تستطيع إنتاج الحيوانات المنوية؛ كونها تحتاج إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم للقيام بوظيفتها، لهذا كان السبب في وجود كيس الصفن خارج الجسم محتوياً الخصيتين بداخله. غالباً ما يعود السبب فيالإصابة بحالة الخصية المعلقة إلى اضطرابات هرمونية وجينية. هناك العديد من الأسباب التي قد ترفع من فرص الإصابة بحالة اختفاء الخصية، نذكر منها الآتي: يعاني بعض الأطفال من حالة أخرى تسمى الخصية المتحركة أو النطاطة (بالإنجليزية: Retractile testes)، حيث لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية العثور على الخصية في مكانها الصحيح، وفي هذه الحالة تكون الخصية طبيعية ولكن تم سحبها من كيس الصفن بواسطة رد فعل عضلي بسبب الشعور بالبرد أو بالخوف، ويحدث هذا بسبب صغر حجم الخصية قبل البلوغ، وعادة ما تنتقل الخصية إلى مكانها الصحيح في كيس الصفن عند البلوغ دون الحاجة لعملية جراحية. يمكن أن يُحسّن إدخال الخصية في كيس الصفن من إنتاج الحيوانات المنوية، كما يزيد من فرص الخصوبة الجيدة، بالإضافة إلى أنه يسمح لمقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص للكشف المبكر عن السرطان. اقرأ أيضاً: خصوبة الرجال: مراحل نموها ومشكلاتهاعوامل خطر الإصابة بالخصية المعلقة
لا تتشابه الأعراض بين الأطفال، فمن الممكن أن تكون الحالة محسوسة (بالإنجليزية: Palpable)، حيث يستطيع الطبيب عن طريق الفحص الجسدي أن يشخص حالة الخصية المعلقة، وهي النسبة الأكبر والتي قد تصل إلى 80% من الحالات، وقد تكون غير محسوسة (بالإنجليزية: Unpalpable)، وتكون احتمالات وضع الخصية كالآتي: يمكن للطبيب تشخيص الخصية المعلقة عند الاطفال، لكن يمكن للأهل أيضاً ملاحظة شكل الخصية المعلقة في بعض الأحيان. إن كان الطفل يعاني من الخصية المعلقة فإن كيس الصفن يكون أصغر من الطبيعي، كما قد يكون غير متماثل من الجهتين، أي تكون جهة أصغر من الأخرى. كما قد يعاني الطفل أحياناً من الخصية المعلقة لكلتا الخصيتين، وفي هذه الحالة يكون كيس الصفن متماثلاً في كلا الجهتين، لكنه يكون صغيراً أو مسطحاً.
شكل الخصية المعلقة عند الأطفال
يلجأ الطبيب في حالة الخصية غير المحسوسة إلى الأمواج فوق الصوتية لتحديد مكان الخصية، وفي بعض الحالات قد يتطلب الأمر المزيد من الاختبارات لتحديد الموقع بدقة، وهي التالي ذكرها: في حالة عدم نزول كلتا الخصيتين، يطلب الطبيب تحليلات جينية للتأكد من نوع الجنين.
تنزل الخصية إلى كيس الصفن بصورة طبيعية دون تدخل خلال 3 أشهر من الولادة، وذلك في معظم حالات الخصية المعلقة، أما إذا تأخر نزولها مدة 6 أشهر هنا وجب تلقي العلاج، نذكر أشهر طرق العلاج: غالباً ما يلجأ الجراحون لتثبيت الخصية، حيث يقوموا بنقل الخصية إلى كيس الصفن عن طريق إحداث فتح صغير بالبطن وباستعمال أدوات دقيقة يزيح الجراح الخصية لأسفل من خلال القناة الأربية حتى تستقر بكيس الصفن، ثم يغلق الطبيب القناة الأربية ليمنع عودة الخصية إلى الأعلى ثانية. تجرى هذه العملية عندما يكون عمر الطفل بين 6 و18 شهراً وقبل أن يكمل عامه الثاني، كون التأخير قد يرفع على المدى الطويل من معدل الإصابة بسرطان الخصية أو العقم، غالباً ما يعود الطفل لمنزله بذات اليوم. يعطى الطفل جرعات من هرمونات معينة تدفع الجسم إلى إفراز هرمون التيستوستيرون، مما يساعد على نزول الخصية إلى كيس الصفن. يقرر الطبيب الطريقة المناسبة لعلاج الحالة. اقرأ أيضاً: القيلة المائية أو كيس الماء على الخصية عند الأطفالتثبيت الخصية
العلاج الهرموني
يسبب تعلق الخصية وعدم نزولها إلى كيس الصفن مضاعفات كبيرة، أهمها: اقرأ أيضاً:لغز دوالي الخصيتين
Stanfordchildren. Undescended Testes in Children. Retrieved on December the 15th, 2020, from: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=undescended-testes-cryptorchidism-90-P03081 NCBI. Cryptorchidism. Retrieved on December the 15th, 2020, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470270/ Ronald Rabinowitz. Cryptorchidism. Retrieved on December the 15th, 2020, from: Adam Felman. What is cryptorchidism, or an undescended testicle?. Retrieved on December the 15th, 2020, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/184604.php Karen Miles. Undescended testicle. Retrieved on December the 15th, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.