الداكوميتينيب (بالإنجليزية: Dacomitinib)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان الرئة.
آلية عمل دواء الداكوميتينيب
يصنف دواء الداكوميتينيب على أنه مثبط لنشاط كيناز التيروسين (بالإنجليزية: Tyrosine Kinase Inhibitor) في عائلة من المستقبلات تعرف باسم مستقبلات عامل نمو البشرة (بالإنجليزية: Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR))، كما أنه ييقوم بثبيط نشاط عدد من الجينات الأخرى.
تشير الدراسات الحيوانية إلى أن استعمال دواء الداكوميتينيب أدى إلى تثبيط عملية الفسفرة التلقائية لمستقبلات EGFR، ومستقبلات HER2، وثبيط عملية نمو الخلايا السرطانية.
تصنيف الدواء: مثبط لأنزيم التايروسين كيناز
الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء الداكوميتينيب لعلاج الحالات المنتشرة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (بالإنجليزية: Non-small Cell Lung Cancer) عند البالغين الذين يمتلكون تشوهات جينية معينة في مستقبلات EGFR، والتي ينبغي أن يتم فحص المرضى قبل بدء استعمال الدواء للتأكد من امتلاكهم لهذه التشوهات الجينية.
اقرأ أيضاً: السيجارة الأولى في الصباح قد تسبب السرطان
يمنع استعمال دواء الداكوميتينيب من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) تجاه الدواء، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الداكوميتينيب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
قد يؤدي استعمال دواء الداكوميتينيب إلى الإصابة بحالات شديدة قد تكون مميتة من مرض الرئة الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial Lung Disease)، أو حالات التهاب الرئة، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور أعراض هذه الحالات بدقة، وإيقاف استعمال دواء الداكوميتينيب بشكل مؤقت في حال ظهور أعراض رئوية دالة على هذه الحالات، كما ينبغي إيقاف استعمال الدواء بشكل دائم في حال تأكد إصابة المريض بمرض الرئة الخلالي.
قد يؤدي استعمال دواء الداكوميتينيب إلى الإصابة بحالات شديدة قد تكون مميتة من الإسهال، الأمر الذي يستلزم علاج حالات الإسهال فور تطورها باستعمال مضادات الإسهال مثل دواء اللوبراميد (بالإنجليزية: Loperamide) وغيره، مع إيقاف استعمال الدواء بشكل مؤقت ثم إعادة استعماله بنفس الجرع أو بجرع أقل بناءً على حالة المريض.
قد يؤدي استعمال دواء الداكوميتينيب إلى الإصابة بأعراض جانبية جلدية مثل الطفح الجلدي، أو التفاعلات الجلدية التقشرية، الأمر الذي يستلزم إيقاف استعمال الدواء بشكل مؤقت في حال تطور أعراض جلدية شديدة إلى أن تتحسن حالة المريض، ثم إعادة استعمال الدواء بنفس الجرع أو بجرع أقل بناءً على حالة المريض.
قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى زيادة احتمالية وشدة الأعراض الجلدية الناتجة عن استعمال دواء الداكوميتينيب، لذلك يوصى باستعمال أنواع المرطبات الجلدية المناسبة طيل فترة استعمال الدواء، والتقليل من التعرض المباشر لأشعة الشمس، وارتداء الملابس الواقية، واستعمال واقيات الشمس المناسبة.
لا يوجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان استعمال دواء الداكوميتينيب خلال فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحيوانية وآلية عمل الدواء تشير إلى إمكانية تسببه بأضرار للجنين في حال استعماله من قبل النساء الحوامل، لذلك ينبغي عدم استعمال دواء الداكوميتينيب خلال فترة الحمل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، مع ضرورة إبلاغ المرضى بمخاطره المحتملة على صحة الجنين، وأهمية إجراء فحص الحمل قبل البدء بإعطاء الدواء للنساء اللواتي يمكن أن يحملن.
توصى النساء النشطات جنسياً باستعمال وسائل منع الحمل غير الهرمونية الفعالة طيلة فترة استعمال دواء الداكوميتينيب، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 17 يوم على الأقل.
لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الداكوميتينيب في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، إلا أنه يوصى بعدم إرضاع الأمهات لأطفالهن طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 17 يوم على الأقل، لتجنب مخاطر الدواء المحتملة على صحة الطفل الرضيع.
اقرأ أيضاً: كيف تقي نفسك من السرطان
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الداكوميتينيب إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الداكوميتينيب ما يلي:
حيث أن استعمال دواء الداكوميتينيب قد يؤدي إلى زيادة مستويات هذه الأدوية في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بأعراضها الجانبية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية بشكل متزمن مع دواء الداكوميتينيب، لا سيما تلك التي قد يؤدي حدوث تغير في مستوياتها إلى تطور أعراض جانبية خطيرة.
تتضمن هذه الأدوية دواء الاميتربتالين (بالإنجليزية: Amitriptyline)، أو دواء الكابتوبريل (بالإنجليزية: Captopril)، أو دواء الفلافوكسمين (بالإنجليزية: Fluvoxamine)، أو دواء الميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol)، أو دواء البيموزايد (بالإنجليزية: Pimozide)، أو دواء التاموكسيفين (بالإنجليزية: Tamoxifen)، وغيرها من الأدوية.
حيث أن استعمال هذه الأدوية يقلل من مستويات دواء الداكوميتينيب عن طريق التقليل من عملية امتصاصه في الجهاز الهضمي، لذلك يوصى بما يلي:
لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الداكوميتينيب.
ينبغي الالتزام بالطريقة الموصوفة من قبل الطبيب المختص فيما يتعلق بجرع وطريقة استعمال دواء الداكوميتينيب، ويوصى بتناول دواء الداكوميتينيب يومياً في نفس الوقت سواء مع الطعام أو بدونه.
ينبغي عدم استعمال بعض أنواع الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة بشكل متزامن مع دواء الداكوميتينيب (انظر قسم التداخلات الدوائية).
جرعة دواء الداكوميتينيب الموصى بها هي 45 ملجم مرة يومياً، حيث يستمر المريض بتلقي هذه الجرعة إلى أن تتدهور حالة المرض لديه، أو تتطور أعراض جانبية غير محتملة.
قد يتم تقليل الجرع المستعملة من دواء الداكوميتينيب في حال تطور أعراض جانبية غير محتملة، حيث يمكن تقليل الجرعة المستعملة إلى 30 ملجم مرة يومياً، ثم إلى 15 ملجم مرة يومياً.
قد يتم يتم اللجوء إلى تقليل الجرع المستعملة من دواء الداكوميتينيب، أو إيقاف استعماله بشكل مؤقت مع إعادة استعماله بنفس الجرع السابقة أو بجرع أقل، أو إيقاف استعماله بشكل دائم بناءً على شدة الأعراض الجانبية المرتبطة باستعمال الدواء.
لا توجد بيانات تبين مدى أمان استعمال دواء الداكوميتينيب للمرضى الذين يعانون من حالات شديدة من القصور الكلوي، أو القصور الكبدي، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال الدواء لهذه الفئات من المرضى.
في حال التقيؤ بعد فترة قصيرة من الحصول على دواء الداكوميتينيب فإنه ينبغي عدم الحصول على جرعة أخرى من الدواء، والانتظار إلى أن يحين موعد الجرعة التالية.
في حال نسيان الحصول على جرعة دواء الداكوميتينيب في موعدها المحدد فإنه ينبغي عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم استعمال جرعتين معاً في نفس الوقت.
للمزيد: أطعمة تسبب السرطان عليك تجنبها
يتوفر دواء الداكوميتينيب على شكلأقراص فموية مغلفة بتركيز15 ملجم، وتركيز30 ملجم، وتركيز45 ملجم.
يوصى بحفظ دواء الداكوميتينيب على درجات حرارة تتراوح بين (20- 25) درجة مئوية، كما يمكن أن تمدد هذه الدرجات في حالات السفر أو الرحلات إلى (15- 30) درجة مئوية.
Medscape. dacomitinib. Retrieved on the 20th of October, 2020, from: https://reference.medscape.com/drug/vizimpro-dacomitinib-1000255 Rxlist. vizimpro (dacomitinib) drug. Retrieved on the 20th of October, 2020, from: https://www.rxlist.com/vizimpro-drug.htm Drugs.com. Dacomitinib. Retrieved on the 20th of October, 2020, from: https://www.drugs.com/cdi/dacomitinib.html WebMD. Dacomitinib Tablet. Retrieved on the 20th of October, 2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-176172/dacomitinib-oral/details
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية