altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

لوبراميد

Loperamide

ما هو دواء لوبراميد

لوبراميد (بالإنجليزية: Loperamide) هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الإسهال؛ والتي تعمل على إبطاء حركة الأمعاء وتقليل تدفق السوائل والكهارل إلى داخل الأمعاء.

يرتبط لوبراميد بمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين، وبالتالي تقليل التمعج وزيادة وقت العبور المعوي؛ لذلك فهو يقلل من حجم البراز اليومي، ويزيد من لزوجة وكثافة البراز، ويقلل من فقدان السوائل والكهارل أو ما تعرف باسم الإلكتروليتات. كما يزيد لوبراميد من انقباض العضلة العاصرة الشرجية؛ مما يقلل من السلس وإلحاح رغبة الإخراج.

تصنيف الدواء: مضادات الإسهال

الفئة: أمراض الجهاز الهضمي

العائلة الدوائية:

كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بدون وصفة طبية. (OTC)

  • انتفاخ البطن
  • فقدان الشهية
  • صعوبة في التنفس
  • ألم في المعدة والشعور بالغثيان والاستفراغ
  • طفح جلدي
  • النعاس أو الدوران
  • جفاف الفم

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء لوبراميد؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

  • دون وصفة طبية:

السيطرة على أعراض الإسهال الحاد لدى المرضى أكبر من عمر السنتين، بما في ذلك إسهال المسافرين.

  • بوصفة طبية: 

السيطرة والتخفيف من أعراض الإسهال المزمن المرتبط بداء الأمعاء الالتهابية لدى المرضى البالغين. كما يستخدم لوبراميد في تقليل حجم تصريف فغر اللفائفي ( فتحة في جدار البطن يتم إجراؤها جراحيا، وذلك للتخلص من نفايات الجسم من خلالها).

  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
  • المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة من اللوبراميد أو من السواغات التي تدخل في صناعته.
  • المرضى الذين يعانون من آلام في البطن مع عدم وجود إسهال.
  • المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد، والذي يتميز بوجود دم في البراز وارتفاع درجة الحرارة.
  • المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد.
  • المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون الجرثومي الناجم عن الكائنات الحية الغازية بما في ذلك السالمونيلا، والشيجيلا،والكامبيلوباكتر.
  • المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

  • ردود الفعل التحسسية: تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الحساسية المفرطة و حدوث صدمة الحساسية.
  • آثار الجهاز العصبي المركزي: قد يسبب لوبراميد النعاس أو الدوار، مما قد يضعف القدرات البدنية أو العقلية؛ وبالتالي يجب توخي الحذر عند أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية (مثل تشغيل الآلات أو القيادة).
  • تأثيرات الجهاز الهضمي: يجب التوقف فوراً عن تناول اللوبراميد في حالة حدوث إمساك أو ألم بطني أو انتفاخ بطني أو ظهور دم في البراز.
  • تم الإبلاغ عن حالات تورساد دي بوانت (torsades de pointes) والموت المفاجئ، والسكتة القلبية، والموت إثر تناول جرعة أعلى من الموصى بها، لذا يجب تجنب الجرعات أعلى من الموصى بها. كما لا يستخدم لوبراميد أبداً للأطفال أصغر من عمر السنتين، حيث تم الإبلاغ عن حالات السكتة القلبية والإغماء وضعف الجهاز التنفسي لدى هذه الفئة من الأطفال. كما يجب تجنب استخدام لوبراميد مع المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بإطالة QT (على سبيل المثال، متلازمة QT الطويلة الخلقية، تاريخ عدم انتظام ضربات القلب أو الحالات القلبية الأخرى، كبار السن، تشوهات الكهارل) أو استخدامه مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT.

  • يمكن أن يؤدي استخدام لوبراميد مع مثبطات CYP3A4 (مثل: ايتراكونازول) أو CYP2C8 (مثل: جمفبروزيل) أو مثبطات P-glycoprotein (مثل: كينيدين، ريتونافير) إلى زيادة تركيز لوبراميد في الدم إلى عدة أضعاف؛ وزيادة تعرض الجسم للوبراميد يزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية قلبية وخاصة لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات إنزيم CYP متعددة، لذا لا بد من مراقبة مرضى القلب الذين يتناولون لوبراميد عن قرب.
  • يقلل لوبراميد من الفعالية العلاجية للساكوينافير (بالإنجليزية: Saquinavir)، لذا يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون كلا العلاجين معاً عن كثب.

  • جرعة البالغين المعتادة في حالات الإسهال الحادة:
  • 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل.
  • الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.
  • يبدأ التحسن السريري عادةً خلال 48 ساعة
  • جرعة البالغين في حالات الإسهال المزمنة:
  • 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل حتى يتم السيطرة على الإسهال.
  • الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.
  • يبدأ التحسن السريري عادةً خلال 48 ساعة.
  • بعد السيطرة على الإسهال، يتم بقليل الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة لتلبية الاحتياجات الفردية للتحكم بأعراض الإسهال، أما عند تحديد الجرعة اليومية المثلى، يمكن إعطاء هذه الجرعة كجرعة واحدة أو تقسيمها على عدة جرعات خلال اليوم.
  • بلغ متوسط جرعة المحافظة على حركة الأمعاء في التجارب السريرية من 4 إلى 8 ملغ يوميا.
  • إذا لم يظهر تحسن سريري بعد تناول 16 ملغ يومياً لمدة 10 أيام على الأقل، فمن غير المرجح أن يتم التحكم في الأعراض من خلال إعطاء المزيد من لوبراميد، وقد يستمر استخدام لوبراميد إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على الإسهال بشكل مناسب رغم اتباع نظام غذائي مناسب أو علاج آخر.
  • 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل.
  • الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً. 
  • جرعة لوبراميد للأطفال في حالات الإسهال الحادة:

من 2 إلى 5 سنوات (من 13 إلى 20 كجم):

  • جرعة اليوم الأول: 1 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
  • الجرعة اليومية اللاحقة: 1 ملغ فقط بعد كل براز سائب.
  • الجرعة القصوى: 3 ملغ في اليوم.

من 6 إلى 8 سنوات (من 20 إلى 30 كجم):

  • جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
  • الجرعة اليومية اللاحقة: 2 ملغ فقط بعد كل براز سائب.
  • الجرعة القصوى المسموح بها: 4 ملغ في اليوم.

من 9 إلى 12 عامًا (أكثر من 30 كجم):

  • جرعة اليوم الأول: 2 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
  • الجرعة اليومية اللاحقة: 2 ملغ فقط بعد كل براز سائب.
  • الجرعة القصوى: 6 ملغ في اليوم الواحد.

13 سنة فما فوق:

  • 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل.
  • الجرعة القصوى: 16 ملغ يومياً.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة لوبراميد؟

إذا كنت تتناول جرعات مجدولة من لوبراميد، فتناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها. ولكن، إذا كان الوقت اقترب من موعد الجرعة التالية تقريباً، تخطّى الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة السابقة. 

 

  • شراب 1ملغ/ 7.5 مل.
  • كبسول 2 ملغ.
  • أقراص 2 ملغ.

يحفظ في درجة حرارة ما بين ( 20 – 25 ) سيليسيوس والتي تساوي ( 68 -77 ) فهرنهايت.

  • يمكن أن يؤخذ لوبراميد مع أو بدون الطعام.
  • يُنصح بشرب سوائل إضافية لتعويض ما يتم فقدانه بسبب الإسهال المتكرر.
  • تجنب قيادة السيارة إذا كان اللوبراميد يجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار.
  • تجنب الكحول.
  • راجع طبيبك إذا لم تتحسن حالة الإسهال خلال 48 ساعة أو في حال ازدادت سوءاً.
  • التوقف عن تناول لوبراميد والتوجه إلى الرعاية الطبية فوراً في حال ظهور طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه، أو صعوبة في التنفس، أو حدوث انتفاخ، أو ظهور دم في البراز، أو الشعور بدوخة شديدة.

Drugs.com. Loperamide. Retrieved on the 17th of November, 2019, from:

https://www.drugs.com/pro/loperamide.html#s-34090-1

Lexicomp. Loperamide. Retrieved on the 17th of November, 2019.

Medlineplus.gov. Loperamide. Retrieved on the 17th of November, 2019, from:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682280.html#if-i-forget

 

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2019-12-29

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
حاسبات الطبي
site traffic analytics