انفصال الشبكية | Retinal detachment

يوجد العديد من أسباب انفصال الشبكية، ويمكن تفصيلها حسب نوع انفصال الشبكية، إذ تقسم إلى 3 أنواع مختلفة:

• انفصال الشبكية الذاتي (بالإنجليزية: Rhegmatogenous): وهو أكثر الأنواع شيوعاً، ويحدث بسبب حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية، مما يسمح بمرور السائل وتجمعه تحت الشبكية، ويؤدي ذلك إلى انفصالها عن الأنسجة التي تقع أسفلها، فلا يصل إليها الدم، مما يسبب فقدان البصر، ومن أكثر الأسباب الشائعة لانفصال الشبكية الذاتي هو التقدم في السن، إذ كلما تقدم الشخص بالسن يتغير قوام المادة الموجودة داخل العين، والتي تشبه الجل وتعرف بالجسم الزجاجي، فتصبح أكثر سيولة، مما يساهم في انفصالها عن سطح الشبكية، وذلك يزيد من الضغط على الشبكية بقوة فيحدث تمزق شبكي، قد يتطور لانفصال الشبكية.
• انفصال الشبكية الشدي (بالإنجليزية:Tractional): يحدث هذا النوع عندما يتكون نسيج مثقب على سطح الشبكية، فتنفصل الشبكية عن السطح الخلفي للعين، ويحدث هذا النوع عادة لمرضى السكري غير المسيطر عليه، أو من عنده حالات مرضية أخرى.
• انفصال الشبكية النضحي (بالإنجليزية: Exudative): تتراكم السوائل هنا خلف شبكية العين، دون وجود أي ثقوب أو تمزقات في الشبكية، ويحدث هذا النوع عادة بسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر، أو بسبب تعرض العين لإصابة ما، أو بسبب الإصابة بالالتهابات والأورام.

اقرأ أيضاً: مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها

عوامل خطر انفصال الشبكية

يوجد بعض الفئات التي تعد أكثر عرضة لخطر الإصابة بانفصال الشبكية، نذكر منها الآتي:

• وجود تاريخ عائلي لأحد الأفراد المصابين بانفصال الشبكية من قبل.
• التعرض لإصابة شديدة في العين.
• إجراء عملية جراحية للعين، كعملية علاج إعتام عدسة العين.
• اعتلال الشبكية السكري (بالإنجليزية: Diabetic Retinopathy) التي تصيب مرضى السكري غير المسيطر عليه.
• قصر النظر الشديد.
• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (بالإنجليزية: Posterior Vitreous Detachment)، أي عندما يسحب السائل الشبيه بالجل بعيداً عن الشبكية.
• الإصابة ببعض الأمراض في العين؛ مثل انشقاق الشبكية، أو التنكس الشبكي.

إذا انفصل جزء صغير من الشبكية فقد لا تظهر أي أعراض على المصاب، لكن كلما انفصل جزء أكبر من الشبكية فإن الرؤية تتأثر وتظهر أعراض عديدة مثل:

• ظهور عوائم أو بقع رمادية أو سوداء بصورة مفاجئة في مجال الرؤية.
• ظهور ومضات للضوء في عين واحدة أو كلتا العينين.
• ظهور ظل مظلم على جوانب أو منتصف مجال الرؤية.

إذا ظهرت أحد هذه الأعراض، فينبغي الذهاب إلى طبيب العيون أو الطوارىء على الفور، فإذا لم يتم علاجها فوراً فقد ينفصل المزيد من الشبكية، مما يزيد خطر فقدان الرؤية أو العمى بشكل دائم.

اقرأ أيضاً: أمراض العيون الشائعة

في معظم الحالات يتم اللجوء للجراحة لإصلاح انفصال الشبكية، أما في حالات الانفصال البسيطة فقد يجري الطبيب عملية بسيطة في عيادته، وفيما يلي الإجراءات العلاجية لانفصال الشبكية:

• التخثير الضوئي (بالإنجليزية: Photocoagulation): يلجأ الطبيب لهذا الخيار عند وجود ثقب أو تمزق في شبكية العين، مع بقاء اتصال شبكية العين، حينها فإن التخثير الضوئي بالليزر يعمل على المنطقة التي تحيط بالتمزق ليعالجها.
• تثبيت الشبكية بالتبريد (بالإنجليزية: Cryopexy): يستخدم الطبيب مسباراً متجمداً خارج العين في المنطقة التي تقع فوق مكان تمزق الشبكية.
• تثبيت الشبكية (بالإنجليزية: Retinopexy): وهو الخيار الثالث لإصلاح انفصال الشبكية البسيط، يضع الطبيب فقاعة غاز في العين المصابة، لمساعدة شبكية العين لتعود إلى مكانها الصحيح، ثم يتم استخدام الليزر أو مادة مجمدة لإغلاق الثقوب.
• تحديب الصلبة (بالإنجليزية: Scleral buckling): يجري الطبيب هذه العملية لحالات انفصال الشبكية الشديدة، ويتم إجراؤه في المستشفى، ويتم عبر وضع شريط حول العين الخارجية بهدف دفع جدار العين إلى شبكية العين، وإعادته إلى مكانه الصحيح، قد يتم إجراء تحديب الصلبة مع إجراء آخر مثل تثبيت الشبكية أو التبريد السابق ذكرهما.
• استئصال الزجاجية (بالإنجليزية: Vitrectomy): يستخدم هذا الإجراء الخارجي بعد التخدير، ويستخدم الطبيب هنا أدوات صغيرة لإزالة أنسجة الأوعية الدموية غير الطبيعية أو الندبات والجسم الزجاجي من الشبكية، مما يعيد الشبكية إلى مكانها الصحيح.

يعتمد التعافي من علاج انفصال الشبكية على مدى تقدم الحالة لديهم، وسرعتهم بطلب العلاج، ومدى حصولهم على رعاية طبية متخصصة، فقد لا يستعيد بعض الأشخاص الرؤية الكاملة، بينما يتعافى البعض الآخر بشكل شبه كامل.

عموماً لا يوجد طريقة تقي من الإصابة بانفصال الشبكية، لكن يمكن اتباع بعض الخطوات التي تقلل من فرص إصابة العين، مثل:

• ارتداء نظارات واقية للعين عند ممارسة الرياضة.
• السيطرة على مستوى السكر في الدم للمرضى المصابين بداء السكري.
• إجراء فحوصات العين الدورية، خاصةً للفئات التي لديها مخاطر انفصال الشبكية.
• الانتباه للأعراض التحذيرية التي تشير إلى بداية انفصال الشبكية، وطلب الرعاية الطبية الفورية، لتجنب تفاقم الحالة، وفقدان البصر.

اقرأ أيضاً: نصائح للحفاظ على صحة العين بعد الاربعين

            السكري وصحة العين

• ازتيك ماريغولد، ليوتين، زيازانثين

:Mayoclinic. Retinal detachment. Retrieved on the 29th of June, 2020, from

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/symptoms-causes/syc-20351344

 :Nei. Retinal Detachment. Retrieved on the 29th of June, 2020, from

https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment

 Amber Erickson Gabbey. Retinal Detachment. Retrieved on the 29th of June, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/retinal-detachment