قد يصف  الطبيب في حالة المعاناة من الربو أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى جهاز استنشاق البخار أو ما يعرف أحياناً بالنيبولايزر (بالإنجليزية: Nebulizer) أو جهاز التبخيرة للمساعدة في العلاج. ولكن قبل شراء جهاز النيبولايزر، ينصح بالتعرف على كافة المعلومات عنه.

وفي هذا المقال نوضح ماهو النيبولايزر، وطريقة استخدامه وتنظيفه، وما هي الأدوية التي يمكن وضعها وأخذها من خلال جهاز استنشاق البخار المضغوط.

ماهو النيبولايزر؟

يعمل جهاز النيبولايزر على تحويل الدواء السائل إلى رذاذ دقيق للغاية يمكن استنشاقه بسهولة من خلال قناع الوجه أو قطعة الفم، ويسمح تناول الدواء بهذه الطريقة بالمرور مباشرة إلى الرئتين والمجاري التنفسية.

قد تكون أجهزة النيبولايزر أسهل في الإستخدام من أجهزة الاستنشاق الأخرى، وخاصة بالنسبة للأطفال، أو الكبار المصابين بالربو الشديد.

تتوفر أجهزة استنشاق البخار بنوعين كما يلي:

  • جهاز النيبولايزر المنزلي، وتكون هذه الأجهزة كبيرة الحجم نسبياً، ويجب أن يتم إيصالها بمخرج للكهرباء.
  • جهاز النيبولايزر المحمول أو المتنقل، والتي تكون ذات حجم صغير يمكن حملها ووضعها في حقيبة عمل، أو شنطة يد، وتعمل بالبطاريات ذات الاستعمال الواحد، أو البطاريات القابلة للشحن، أو يمكن إيصالها ببطاريات السيارات، حيث يمكن استعمالها في أي وقت ومكان، وعادة ما تكون أغلى ثمناً من أجهزة الرذاذة المنزلية.

وكلاهما مصنوع من قاعدة تحمل ضاغط هواء ووعاء صغير لوضع الأدوية السائلة فيه وأنبوب يربط ضاغط الهواء بعلبة الدواء وأقنعة الوجه المناسبة للكبار والصغار. (1)(3)

اقرأ أيضاً: الربو عند الاطفال

ماهي طريقة عمل النيبولايزر؟

عند تشغيل جهاز استنشاق البخار لعلاج اضطرابات التنفس، يقوم جهاز ضغط الهواء بإيصال الهواء المضغوط عبر الأنبوب إلى الدواء وتحويله إلى رذاذ دقيق، الأمر الذي يجعله سهل الاستنشاق، بالأخص في حالات نوبات الربو أو العدوى التنفسية التي قد يكون من الصعب خلالها استعمال أجهزة الاستنشاق (بالانجليزية: Inhaler) التقليدية.

حيث يصعب في حالات تضيق الصدر التي قد ترافق نوبات الربو القيام بأخذ أنفاس عميقة، مما يجعل أجهزة النيبولايزر أكثر فاعلية في إيصال الدواء في هذه الحالات من أجهزة الاستنشاق التي تتطلب القيام بأخذ أنفاس عميقة لإيصال الدواء إلى الرئتين. (3)

للمزيد: كل ما تريد معرفته عن الربو التحسسي

كيفية استخدام  جهاز البخار للتنفس؟

يسهل استخدام جهاز استنشاق البخار للأطفال والكبار بعد معرفة جرعات الأدوية التي يتم وضعها فيه، ويجب التأكد من استخدام الجرعات الصحيحة التي يصفها الطبيب، فيمكن أن يستخدم المريض دواء واحد أو يجمع بين أكثر من دواء عند استخدامه لجهاز استنشاق البخار.

وتكون الأدوية عبارة عن سوائل، ويتم إضافة الماء المقطر إليها بجرعات محددة، وتوضع بعدد نقاط محدد في المكان المخصص لها.

وتكون طريقة استعمال جهاز استنشاق البخار كالتالي:

  • التأكد من نظافة كافة قطع الجهاز.
  • وضع الجهاز على سطح مستوي ويتم توصيله بالكهرباء.
  • غسل اليدين قبل تحضير الدواء.
  • وضع الأدوية في المكان المخصص لها.
  • توصيل الأنبوب بالضغط والحاوية السائلة.
  • وضع قطعة الفم بين الأسنان وإغلاق الشفتين حولها.
  • إرتداء القناع بطريقة صحيحة بحيث يغطي الفم والأنف.
  • تشغيل المفتاح والتحقق من أنه يعمل بكفاءة.
  • البدء في استنشاق البخار الذي يخرج من جهاز التبخيرة حتى يزول الدواء، وعادة ما يستغرق هذا الأمر من 5 دقائق إلى 15 دقيقة، ويجب التوقف عند انتهاء خروج البخار.
  • يمكن أن يصف الطبيب استخدام النيبولايزر كل 6 ساعات لتحسين الحالة في أقصر وقت ممكن.

ملحوظة: يجب الحفاظ على الحاوية التي يوضع بها السائل في وضعية عمودية طوال فترة الإستخدام. (2)

للمزيد: 8 نصائح للعناية الذاتية لمريض الربو

طريقة استعمال جهاز استنشاق البخار

من الشخص الذي يحتاج إلى النيبولايزر؟

عادة ما يصف الأطباء جهاز النيبولايزر للأشخاص الذين يعانون من أحد مشاكل الرئة التالية:

  • الأطفال المصابون بحساسية الصدر

تعتبر مشكلة حساسية الصدر من أبرز المشاكل الصحية الشائعة التي يمكن أن تصيب العديد من الأطفال، وسوف يساعد استخدام جهاز استنشاق البخار للأطفال في تسهيل الإستنشاق في حالات الإصابة بحساسية الصدر التي تؤدي إلى صعوبة التنفس. 

اقرأ أيضاً: اعراض حساسية الجهاز التنفسي وطرق العلاج

  • الأشخاص المصابون بالربو 

يعتبر الربو من الأمراض المزمنة، ويحتاج مريض الربو إلى استخدام أجهزة الإستنشاق سواء الأجهزة المحمولة أو النيبولايزر، حيث يحتاج الشخص إلى جلسات متكررة، ويناسب جهاز استنشاق البخار الأطفال الصغار أكثر من البخاخات التي يصعب استخدامها في السن الصغير، حيث تتطلب طريقة خاصة للاستخدام.

  • الأشخاص المصابون مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في إعاقة تدفق الهواء من الرئتين، ويؤدي إلى مشكلات في التنفس، ولذلك يحتاج مريض الانسداد الرئوي المزمن إلى استخدام جهاز استنشاق البخار للكبار ليساعده على التنفس بصورة طبيعية.

  • الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي

هو اضطراب وراثي يؤدي إلى تلف كبير في الرئتين والجهاز الهضمي وبقية أعضاء الجسم الأخرى، ويؤثر التليف الكيسي على الجهاز التنفسي، ويؤدي إلى التهاب الرئة المتكرر والتهاب وانسداد الأنف، ولذلك يمكن أن يحتاج مريض التليف الكيسي إلى استخدام جهاز إستنشاق البخار.

  • الأشخاص المصابون بتوسع القصبات الهوائية

لا يعني توسع القصبات الهوائية زيادة القدرة على التنفس، بل يحدث توسعها نتيجة تراكم المخاط بها، فتصبح أكثر سمكاً وتترهل وتصاب بالندبات بسبب الالتهابات التي تحدث بها، وبالتالي يصعب القيام بالتنفس بصورة طبيعية، وبالتالي يصف الطبيب جهاز استنشاق البخار للأطفال المصابين بعدوى في الجهاز التنفسي مثل التهاب القصيبات. (1) 

اقرا ايضاً :

الفيروسات تسبب غالبية أمراض الجهاز التنفسي

ماهي أدوية جهاز استنشاق البخار؟

يتم تحديد نوع الدواء، الذي قد يكون مزيجاً من الأدوية المختلفة، وجرعة النيبولايزر اللازمة لكل مريض بناء على حالته الصحية من قبل الطبيب المختص.

يمكن استعمال جهاز التبخيرة لكل من الأدوية قصيرة المفعول (أدوية الإنقاذ)، التي تستعمل في حالات النوبات الحادة، أو الأدوية طويلة المفعول (أدوية التحكم)، والتي تستعمل للتحكم بالأعراض ومنع تدهورها، حيث تتوفر هذه الأدوية إما على شكل امبولات صغيرة ذات جرعة واحدة، أو على شكل زجاجات أو علب مع أدوات لقياس حجم الجرعة المطلوبة.

إن ادوية النيبولايزر عديدة، والتي تشمل ما يلي:

  • موسعات القصبات

إن موسعات القصبات هي أدوية تستعمل لفتح المجاري الهوائية المتضيقة، والتسهيل من عملية التنفس، وغالباً ما توصف للأشخاص الذين يعانون من مرض الربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، وتتضمن هذه الأدوية دواء السالبتامول (بالانجليزية: Salbutamol)، ودواء الابراتروبيوم (بالانجليزية: Ipratropium)، دواء الفورموترول (بالانجليزية: Formoterol)، وغيرها.

  • المحاليل الملحية المعقمة

حيث يمكن استعمال جهاز استنشاق البخار لإيصال المحاليل الملحية المعقمة التي تساعد على فتح المجاري الهوائية، وترقيق الإفرازات الموجودة في المجاري التنفسية والرئتين، مما قد يسهل من عملية السعال وإخراج المخاط الموجود هنالك.

  • المضادات الحيوية

يمكن استعمال أجهزة التبخيرة لإيصال بعض الأنواع من المضادات الحيوية مبشارة إلى الرئتين أو المجاري التنفسية في بعض حالات العدوى التنفسية الشديدة. (2)

اقرأ أيضاً: دليلك الشامل عن دواء الربو

كيفية تنظيف النيبولايزر؟

ينبغي تنظيف قطع جهاز التبخيرة بعد كل استخدام وتطهيرها بعد نهاية العلاج، وذلك لأن الجهاز يعتمد على تنفس البخار، وبالتالي يجب أن يكون نظيفاً، لذا يوصى بتنظيف الجهاز بشكل صحيح لتفادي نمو البكتيريا والجراثيم الأخرى داخله.

تكون عملية تنظيف جهاز استنشاق البخار كالتالي:

  • غسل الوعاء وفوهة الفم أو ماسك النيبولايزر بصابون الأطباق والماء الساخن.
  • التخلص من الماء الزائد وترك الأجزاء حتى تجف في الهواء، ويمكن أيضاً إرفاق قطع البخاخات بالجهاز.
  • تشغيل الجهاز لتجفيف البخاخات سريعاً.
  • التأكد من أن جميع القطع جافة تماماً قبل القيام بتخزينها.

وللتطهير اليومي بعد كل علاج، يتم اتباع الخطوات التالية:

  • تنقع أجزاء الجهاز باستثناء ماسك النيبولايزر في مزيج الخل والماء الساخن، بحيث يتم استخدام مقدار واحد من الخل مقابل 3 أجزاء من الماء الساخن وذلك لمدة ساعة واحدة.
  • تشطف الأجزاء ويتم التخلص من الماء الزائد وتركها حتى تجف في الهواء.
  • يشغل الجهاز لتخفيف الأجزاء سريعاً، والتأكد من أن كل القطع جافة قبل التخزين. (3)

فوائد جهاز البخار للتنفس

فيما يلي أبرز مميزات جهاز النيبولايزر:

  • يسهل استخدامه عند التعرض لنوبة الربو، حيث لا يحتاج إلى التنفس بعمق، ويناسب الصغار والكبار.
  • يناسب الرضع، والأطفال، وهذا يعد مثالاً على فوائد جهاز البخار للتنفس للرضع.
  • يمكن استخدام جهاز استنشاق البخار في أي وضعية جلوس أو استلقاء، على عكس الأجهزة الأخرى التي تحتاج إلى البقاء في وضعية جلوس مستقيمة.
  • يمكن توصيل أدوية متعددة في نفس الوقت، ويمكن إعطاؤهم جميعاً.
  • يمكن استخدام جرعات عالية من الأدوية.
  • يصفه الأطباء للبالغين والنساء في فترة الحمل  أيضاً، وهذا من فوائد جهاز البخار للتنفس للحامل.
  • يضمن هذا الجهاز وصول جرعة الدواء كاملة إلى الرئتين، وذلك نتيجة صغر حجم جزيئات الدواء، وبالتالي يكون العلاج أكثر فعالية وسرعة. (2)(4)
  • يمكن شراء جهاز التبخيرة بسهولة لأنه يتسم بتكلفة غير مرتفعة.

ما عيوب جهاز البخار للتنفس؟

بالرغم من فوائد جهاز استنشاق البخار ومميزاته في المقابل، هناك بعض العيوب لجهاز البخار للتنفس، وهي:

  • لا يكون النيبولايزر سهل في النقل مثل جهاز الاستنشاق المحمول.
  • يقوم الجهاز بإصدار صوت صاخب أثناء استخدامه، وغالباً ما يتطلب مصدر طاقة ثابت.
  • يستغرق توصيل الأدوية وقت أطول من جهاز الاستنشاق المحمول.  (4)(1)

محاذير استخدام جهاز استنشاق البخار

فيما يلي نذكر عدد من المحاذير المتعلقة بطريقة استعمال جهاز استنشاق البخار:

  • يجب أن يكون استخدام جهاز النيبولايزر تحت إشراف مع الطبيب لتفادي الأضرار الناتجة عن زيادة الجرعة.
  • يجب أن يقوم الطبيب بوصف العلاجات المناسبة، حيث أن لكل مشكلة صحية علاج يناسبها، كما ينبغي معرفة الجرعات المناسبة لكل دواء، وعدم تكرار استخدامه دون استشارة الطبيب أولاً.
  • غالباً ما يتطلب استخدام الأدوية إضافة محلول ملحي (ماء مالح) إلى حاوية الدواء، ويجب شراء المحلول الملحي الطبيعي والمعقم من الصيدلية، وعدم استخدام محلول ملحي مصنوع في المنزل داخل الجهاز. (4)(1)

اقرأ أيضاً: أعراض مرض الربو، ماهي؟

نصائح تخزين جهاز النيبولايزر

يجب اتباع بعض النصائح للحفاظ على النيبولايزر أثناء التخزين، وتتمثل في:

  • تغطية الضاغط الخاص بالنيبولايزر بقطعة قماش نظيفة في حالة عدم الإستخدام.
  • عدم وضع ضاغط الهواء على الأرض، سواء أثناء العلاج أو التخزين.
  • تخزين الأدوية في مكان بارد وجاف، وتحتاج بعض الأدوية حفظها في الثلاجة، ويجب إبقاء البعض الآخر بعيداً عن الضوء، ويجب متابعة الأدوية باستمرار، وفي حالة تغير لونها أو تكون بلورات، يتم التخلص منها واستبدالها بأدوية أخرى.
  • تخزين جهاز التبخيرة في مكان بعيد عن متناول الأطفال لتفادي أي مخاطر يمكن أن تحدث لهم.
  • الاحتفاظ بكوب بخاخ إضافي وقناع إضافي.
  • اتباع إرشادات التخزين والاستخدام المدونة على العبوة للتأكد من الحفاظ على الجهاز، حيث يمكن أن تختلف طريقة التعامل مع كل جهاز عن الآخر. (3)

للمزيد: احذر أن يخدعك الربو الكاذب

يعاني ابي منذ شهر تقريبا من سعال حاد جدا حيث لايكاد يلتقط انفاسه و تستمر نوبته حتى 5 دقائق خاصة في الليل علما انه مصاب بالربو أو الحساسية ويستعمل البخاخ طيلة حياته ، ارجو الرد