حساسية الصدر | Chest Allergy

تعد أسباب حساسية الصدر غير معروفة حتى الآن، ولكن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تزيد من خطر الإصابة بها. 

يؤدي التعرض للمهيجات والمواد التي تسبب الحساسية (مثيرات الحساسية) إلى ظهور علامات وأعراض حساسية الصدر، وتختلف محفزات الحساسية من شخص لآخر، منها:

• مثيرات الحساسية المنقولة عن طريق الهواء مثل حبوب اللقاح، وعث الغبار، وجراثيم العفن، ووبر الحيوانات الأليفة، والصراصير.
• الروائح القوية من العطور أو مواد التنظيف.
• ملوثات الهواء ودخان التبغ.
• التهاب الجيوب الأنفية، ونزلات البرد، والإنفلونزا.
• النشاط البدني أو ممارسة الرياضة.
• بعض أنواع الأدوية مثل حمض أستيل سالسيليك (بالإنجليزية: Acetylsalicylic Acid).
• داء الارتجاع المعدي المريئي.
• المواد الحافظة للأطعمة مثل الكبريتيت: فمن الاكلات التي تزيد الحساسية الصدرية الأطعمة والمشروبات التي تضاف إليها المواد الحافظة، كالجمبري، والمخللات، والفواكه المجففة، وعصائر الليمون.

اقرأ أيضاً: الغذاء والحساسية

هل الحساسية الصدرية معدية؟

الجدير بالذكر أن حساسية الصدر مرض غير معد، ونظراً لأن العوامل الوراثية والبيئية هي من تلعب دوراً في الإصابة به، فقد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالتحسس الصدري إذا كان أحد الوالدين مصاباً به.

تتعدد أنواع حساسية الصدر وتختلف شدة أعراضها من شخص لآخر، بل وفي نفس الشخص من نوبة لأخرى.

قد تحدث اعراض الحساسية الصدرية في وقت معين من العام كما في الحساسية الموسمية للصدر، أو عند ممارسة الرياضة، أو تظهر طوال الوقت.

وتشمل أعراض حساسية الصدر ما يلي:

• السعال، خاصة في الليل.
• ضيق في التنفس.
• ضيق أو ألم في الصدر.
• صفير في الصدر.
• تعب.
• قلق وتوتر.
• صعوبة في الكلام.
• صعوبة النوم بسبب مشاكل التنفس.

قد تتفاقم أعراض حساسية الصدر وتزداد سوءاً مسببة نوبة حساسية الصدر. تبدأ نوبة الحساسية الصدرية تدريجياً أو فجأة عند التعرض لمثير الحساسية، وتستمر من عدة دقائق إلى ساعات وربما تهدد الحياة.

اقرأ أيضاً: الرياضة والحساسية الصدرية

يبدأ الطبيب التشخيص بأخذ التاريخ الطبي ثم يجري فحصاً بدنياً لتقييم الأعراض والعلامات واستبعاد الحالات الأخرى مثل عدوى الجهاز التنفسي أو داء الانسداد الرئوي المزمن.

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الإصابة بحساسية الصدر، ولكن قد يجري الطبيب بعض الفحوصات للمساعدة في تشخيص حساسية الصدر.

فيما يلي بعض الاختبارات التي تساعد في تشخيص حساسية الصدر:

• اختبارات التنفس

تقيس اختبارات وظائف الرئة تدفق الهواء داخل وخارج الرئة، وأشهرها فحص قياس التنفس ويجرى عن طريق النفخ في جهاز يقيس كمية هواء الشهيق وكمية هواء الزفير وسرعة خروجه.

عادة ما تجرى اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد استخدام دواء موسع للشعب الهوائية لرؤية مدى تحسن التنفس.

• اختبارات التصوير

يجرى تصوير بالأشعة السينية للصدر؛ لاستبعاد وجود التهاب أو عدوى في الصدر.

• اختبار الحساسية

تجرى اختبارات الحساسية عن طريق اختبار الجلد أو فحص الدم؛ لتحديد مثير الحساسية الذي يتسبب في ظهور أعراض حساسية الصدر لدى المريض.

• اختبار يوزينات البلغم

يستخدم هذا الاختبار للكشف عن وجود نوع معين من خلايا الدم البيضاء (اليوزينات) في خليط اللعاب والبلغم الذي يطرد أثناء السعال.

يعتمد اختيار علاج حساسية الصدر على عمر المريض، وشدة أعراض حساسية الصدر، والإجراءات المثلى للسيطرة على الأعراض وتفاقمها.

ادوية للتخفيف السريع

تستخدم هذه الأدوية أثناء ظهور أعراض حساسية الصدرية، حيث تعمل على تخفيف الأعراض بشكل سريع في غضون دقائق.

محفزات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول

تستخدم محفزات مستقبلات بيتا 2 قصيرة المفعول أثناء ظهور أعراض حساسية الصدر أو النوبة؛ لعلاج الحساسية الصدرية والكحة الناتجة عنها، وهي أدوية تعمل على توسيع الشعب الهوائية في خلال دقائق عن طريق إرخاء عضلات الممرات الهوائية المتقلصة.

تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الاستنشاق عبر الفم بواسطة منشقة (بالإنجليزية: Inhaler)، ومن أمثلة هذه الأدوية:

• السالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol).
• الليفالبوتيرول (بالإنجليزية: Levalbuterol).

مضادات الكولين

تعمل مضادات الكولين على توسيع الشعب الهوائية بإرخاء العضلات المتقلصة حول الممرات الهوائية، وتشمل الأنواع الشائعة ما يلي:

• الإبراتروبيوم (بالإنجليزية: Ipratropium).
• التيوتروبيوم ( بالإنجليزية: Tiotropium).

ادوية السيطرة طويلة الأمد

تعد أدوية السيطرة طويلة الأمد هي حجر الأساس في علاج الحساسية الصدرية، نظراً لأنها تعمل على تقليل الالتهاب في الممرات الهوائية الذي يتسبب في حدوث أعراض حساسية الصدر. تؤخذ هذه الأدوية يومياً للتخفيف من شدة الأعراض وتقليل حدوث النوبات، ولكنها لا تفيد أثناء النوبات.

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

تعمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة عبر الفم كعلاج طويل الأمد عن طريق تخفيف الالتهاب في الممرات الهوائية، وتقليل إفراز المخاط.

وتشمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة الشائعة ما يلي:

• البيكلوميثازون (بالإنجليزية: Beclomethasone).
• البوديزونيد (بالإنجليزية: Budesonide).
• الفلوتيكازون (بالإنجليزية: Fluticasone).
• الموميتازون (بالإنجليزية: Mometasone). 

معدلات اللوكوترين

تكبح هذه الأدوية مواد معينة تسبب الالتهاب تسمى اللوكوترينات، وتؤخذ في صورة أقراص مرة واحدة في اليوم، وتشمل ما يلي:

• المونتيلوكاست (بالإنجليزية: Montelukast).
• الزافيرلوكاست (بالإنجليزية: Zafirlukast).

محفزات مستقبلات بيتا 2 طويلة المفعول

توسع هذه الأدوية الشعب الهوائية عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بالممرات الهوائية، وتؤخذ في صورة منشقة يومياً حتى في عدم ظهور أعراض حساسية الصدر، ومنها:

• الفورموتيرول (بالإنجليزية: Fermetrol).
• السالميتيرول (بالإنجليزية: Salmeterol).

الاستنشاق المركب

تحتوي هذه المنشقات على مزيج من محفزات مستقبلات بيتا 2 طويلة المفعول مع الكورتيكوستيرويدات، ومن أنواعها الشائعة ما يلي:

• البوديزونيد والفورموتيرول (بالإنجليزية: Budesonide and Formoterol).
• الفلوتيكاسون والسالميتيرول (بالإنجليزية: Fluticasone and Salmeterol).
• الفلوتيكاسون والفيلانتيرول (بالإنجليزية: Fluticasone and Vilanterol).
• الموميتازون والفورموتيرول (بالإنجليزية: Mometasone and Formoterol).

الثيوفيلين

الثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline) هو دواء يعمل على فتح مجرى الهواء ويخفف من ضيق الصدر، ويؤخذ في صورة أقراص أو شراب.

اقرأ أيضاً: علاج الربو بالاعشاب

يفيد اتباع النصائح الآتية في التقليل من ظهور أعراض حساسية الصدر وحدوث النوبات:

• تجنب المثيرات: يعد أهم طرق الوقاية من حساسية الصدر هي تجنب التعرض للمهيجات ومثيرات الحساسية مثل المواد الكيميائية، والروائح العطرية، والغبار، والعفن، وحبوب اللقاح التي تتسبب في تفاقم اعراض التحسس الصدري والتعرض للنوبات.
• التهوية الجيدة: ينصح بالحرص على تهوية المنزل، والجلوس في أماكن جيدة التهوية، وتجنب التعرض للتدخين.
• العلاج المناعي للحساسية: قد يساعد العلاج المناعي للحساسية في تغيير نظام مناعة الجسم ومنع حدوث النوبات، من خلال حقن جرعات صغيرة من مثير الحساسية تحت الجلد بنظام معين حتى يعتاد الجسم على المثير ويصبح أقل تحسساً منه.
• الانتظام في تناول أدوية السيطرة طويلة الأمد: يساعد الالتزام بالخطة العلاجية والأدوية الوقائية التي يصفها الطبيب في تقليل تفاقم أعراض حساسية الصدر وحدوث النوبات.
• الحصول على اللقاحات: ينصح بالحرص على أخذ لقاح الإنفلونزا سنوياً وكذلك لقاح الالتهاب الرئوي.

للمزيد: الوقاية من حساسية الصدر عند الأطفال

• أسيتامينوفين، دوكسيلامين، فينيل افرين
• أسيتامينوفين، دوكسيلامين، سودوافدرين

Yvette Brazier. Types, causes, and diagnosis of asthma. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323523

Webmd. Asthma. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.webmd.com/asthma/what-is-asthma

Mayoclinic. Asthma. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653

World Health Organization (WHO). Asthma. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma

Kimberly Holland. What Do You Want to Know About Asthma?. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/asthma

Asthma Attack. acaai. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://acaai.org/asthma/symptoms/asthma-attack#

Mayoclinic. Asthma. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660

Webmd. Tips for Asthma Prevention. Retrieved on the 3rd of April, 2021, from:

https://www.webmd.com/asthma/guide/asthma-prevention