فرط الإنسولين | Hyperinsulinism

تتنوع أسباب ارتفاع الإنسولين في الجسم، منها: [2][6][7]

• مقاومة الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin resistance):

تُعد السبب الأكثر شيوعًا، وتحدث عندما تقل استجابة خلايا الجسم للإنسولين، مما يُسبب تراكم السكر وارتفاع مستواه في الدم، وهذا يُحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين كمحاولة لتنظيم مستوى سكر الدم.

• الأورام الإنسولينية (بالإنجليزية: Insulinoma):

وهي أورامٌ نادرة تُصيب خلايا البنكرياس وتُسبب فرط إنتاج الإنسولين.

• الأمراض الوراثية:

في حالاتٍ نادرة جدًا تحدث طفرات وراثية تُسبب فرط الإنسولينية الخَلقي (بالإنجليزية: Congenital Hyperinsulinism)، الذي يؤدي لفرط إنتاج الإنسولين وهبوط السكر المستمر لدى الرضع والأطفال.

• فرط تنسج الجزر البنكرياسية (بالإنجليزية: Nesidioblastosis):

الذي يحدث بسبب زيادة في عدد خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الإنسولين وخللٍ في وظائفها، وتُصيب هذه الحالة النادرة الأطفال حديثي الولادة عادةً.

عوامل خطر ارتفاع الإنسولين

يُعتقد أنّ هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بارتفاع الإنسولين: [2][3]

• السمنة.
• متلازمة الأيض.
• التدخين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم ممارسة الرياضة.
• إجراء عملية تحويل مسار المعدة لإنقاص الوزن.
• ارتفاع نسبة الدهون الحشوية.
• التقدم في العمر؛ فهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 45 سنة.
• إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى بمرض السكري.
• إصابة الشخص بالسكتة الدماغية سابقًا.
• انقطاع التنفس أثناء النوم.

تعتمد أعراض ارتفاع الإنسولين على الحالة المسببة له، وفي الآتي سنوضح ذلك:

أعراض فرط الإنسولينية المرتبط بمقاومة الإنسولين

لا يُسبب ارتفاع الإنسولين أي أعراض أو علامات في هذه الحالة؛ لأنه لن يُسبب هبوط السكر بسبب ضعف استجابة الجسم لهرمون الإنسولين، بل يتم اكتشافه صدفةً أثناء تشخيص مرض السكري أو مقاومة الإنسولين. [1][2]

لكن مع مرور الوقت يتراكم السكر في الدم، وهذا قد يُسبب الأعراض الآتية: [1][2][8]

• نمو الزوائد الجلدية.
• الشواك الأسود، والذي يُسبب اسمرار الجلد في مناطق مثل الرقبة، الظهر أو أسفل الإبطين.
• زيادة العطش.
• كثرة التبول.
• الجوع المستمر حتى بعد تناول الطعام.
• تشوش الرؤية.
• الصداع.
• بطء التئام الجروح والتقرحات.
• الالتهابات المهبلية المتكررة، وهي من أعراض ارتفاع الإنسولين عند النساء المرتبط بالسكري.

أعراض فرط الإنسولينية المرتبط بحالات أخرى

إيُسبب ارتفاع الإنسولين هبوط السكر إذا كان مرتبطًا بأورام أو مرضٍ وراثي، مما يُؤدي لظهور أعراض زيادة الإنسولين الآتية: [2][6]

• الجوع الزائد حتى بعد تناول الطعام.
• التعب دون سببٍ واضح.
• النعاس.
• العصبية الزائدة.
• تسارع ضربات القلب.
• الشعور بالقلق والهلع.
• صعوبة في التركيز.
• الرغبة الشديدة في تناول الحلويات.
• زيادة الوزن دون سببٍ واضح.

يبدأ الطبيب التشخيص بإجراء فحصٍ بدني؛ لتقييم أعراض وعلامات المرض، كما يطرح مجموعةً من الأسئلة حول التاريخ الطبي والعائلي، ويطلب إجراء الفحوصات الآتية: [1][2][3]

• فحص الإنسولين أثناء الصيام:

يتطلب هذا الفحص الصيام لمدة 8 ساعات، ويكشف عن مستوى السكر في الدم، والذي يكون أقل من 25 ملي وحدة دولية لكل لتر.

• فحص الإنسولين بعد تناول الجلوكوز:

قدم الأخصائي للمريض سائلًا يحتوي على سكر الجلوكوز، وبعد ساعة يسحب عينة من دمه؛ للكشف عن مستوى إنسولين الدم، والذي يكون 18- 276 ملي وحدة دولية لكل لتر في الحالات الطبيعية.

• تحليل سكر الصائم:

يتطلب أيضًا الصيام لمدة 8 ساعات أيضًا، ويكشف عن مستوى سكر الدم؛ ليُحدد الطبيب إن كانت زيادة الإنسولين مرتبطة بمقاومة الإنسولين.

• فحص السكر التراكمي:

يكشف عن مستوى السكر خلال الثلاث أشهر الماضية، ويستخدم للكشف عن مرض السكري ومقاومة الإنسولين.

• اختبار السي بيبتايد (بالإنجليزية: C-peptide):

الذي يقيس كمية الإنسولين التي ينتجها البنكرياس.

يختلف العلاج حسب الحالة المسببة لارتفاع الإنسولين، وفي الآتي بيان ذلك: [2][5]

تعديل النظام الغذائي

إذا كان ارتفاع الإنسولين مرتبطًا بمقاومة الإنسولين فإن الطبيب يُوصي باتباع نظامٍ غذائي يُحسّن استجابة الجسم للإنسولين، ويُقلل سكر الدم ويُحافظ على وزنٍ صحي، ومن الأمثلة على ذلك: [3]

• تناول الحبوب الكاملة، مثل خبز نخالة القمح والأرز البني.
• تجنب الحلويات والأطعمة الغنية بالسكر.
• التركيز على تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضراوات والفواكه.
• تناول مصادر البروتين منزوعة الدهن، مثل صدر الدجاج منزوع الجلد، لكن من الضروري تناوله باعتدال؛ لأن الإفراط في تناول البروتين قد يرفع الإنسولين.

ممارسة التمارين الرياضية باستمرار

فمن الفوائد التي تُقدمها الرياضة لمرضى مقاومة الإنسولين الآتي: [1][2]

• زيادة حساسية الخلايا للإنسولين.
• تقليل الدهون الحشوية، وهي من عوامل خطر ارتفاع إنسولين الدم.
• خسارة الوزن الزائد.

ومن التمارين التي يُوصى بممارستها:

• تمارين المقاومة

مثل تمارين حمل الأثقال، والتي تُحسن قدرة الجسم على التحمل، وتزيد الكتلة العضلية في الجسم، مما يُحسن مستوى السكر والإنسولين في الجسم.

• التمارين الهوائية

والتي تُحسّن صحة القلب والأوعية الدموية، ومن الأمثلة عليها المشي، أو الركض أو السباحة.

العلاج الدوائي

أحيانًا لا تكفي الطرق السابقة لعلاج مقاومة الإنسولين، بل قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية الآتية لتحسين استجابة الجسم للإنسولين أو تقليل مستوى سكر الدم: [3]

• الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin).
• السلفونيليوريا (بالإنجليزية: Sulfonylureas).
• ثيازوليدينديون (بالإنجليزية: Thiazolidinediones).

العلاج الجراحي

يلجأ الطبيب لهذا العلاج في حالات فرط الإنسولينية المرتبطة بوجود أورام في البنكرياس، ويُمكن استئصال الورم بالمنظار. [3]

صحيحٌ أنّه لا يُمكن الوقاية تمامًا من فرط الإنسولينية؛ فهذه الحالة تحدث لأسباب وعوامل عديدة، لكن يُمكن تحسين مستوى إنسولين الدم عن طريق الآتي: [1]

• فقدان الوزن الزائد.
• الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة الرياضة يوميًا.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• فحص سكر الدم بشكلٍ دوري.

يُمكن أن يُسبب ارتفاع الإنسولين في الدم المضاعفات الآتية: [3][4]

• زيادة الوزن.
• السكري من النوع الثاني.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.
• ارتفاع الدهون الثلاثية.
• أمراض القلب.
• مرض الزهايمر.
• زيادة خطر الإصابة ببعض السرطانات.

أمّا بالنسبة لفرط الإنسولينية الخلقي، فقد يُسبب الإغماء والغيبوبة بسبب انخفاض سكر الدم الشديد. [6]

[1] Cleveland Clinic. Hyperinsulinemia. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[2] Diana Wells. Hyperinsulinemia: Symptoms, Causes, and Treatments. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[3] Elizabeth Woolley. Hyperinsulinema (High Insulin Levels). Retrieved on the 12th of June, 2025.

[4] Sally Robertson. Hyperinsulinemia Symptoms. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[5] Jenna Fletcher. What to Know about Hyperinsulinemia. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[6] Chop.edu. Congenital Hyperinsulinism. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[7] Sciencedirect.com. Nesidioblastosis. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[8] Cleveland Clinic. Insulin Resistance. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[8] Hopkinsmedicine.org. Insulinoma. Retrieved on the 12th of June, 2025.