سمية فيتامين د

Vitamin D Intoxication

سمية فيتامين د

ما هو سمية فيتامين د

سمية فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D Intoxication)، وما تعرف أيضاً بزيادة فيتامين د أو فرط فيتامين دال (بالإنجليزية: Hypervitaminosis D) هي حالة نادرة وخطيرة ناجمة عن فرط تركيز فيتامين د الذائب في الدهون في مجرى الدم، واستهلاك جرعة زائدة منه ولفترة طويلة، وتحدث هذه الحالة نتيجة تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين د دون استشارة طبية، ولا تحدث نتيجة التعرض المفرط لأشعة الشمس أو تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د.

يحدث زيادة فيتامين د عند ارتفاع مستوى فيتامين د في الدم لأكثر من 150 نانوغرام/مل (375 نانومول/لتر)، وقد يمتد تأثير سمية فيتامين د لعدة أشهر؛ وذلك لأن فيتامين د يتم تخزينه في الدهون، وينتقل لمجرى الدم ببطء. 

تبلغ الكمية الموصى بتناولها من فيتامين د في اليوم للبالغين 600 وحدة دولية، يتم تناولها من الطعام أو التعرض لأشعة الشمس. عند حدوث نقص فيتامين د، تزداد الحاجة اليومية من فيتامين د عنها وذلك من خلال تناول المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين د بعدما يقرر الطبيب الجرعة المناسبة؛ قد تكون جرعة علاجية أو جرعة وقائية.

يعتبر السبب الرئيسي لزيادة جرعة فيتامين د هو تناول جرعة زائدة من فيتامين د ولفترة زمنية طويلة (عدة أشهر)، إذ لا يتسبب فرط تناول المصادر الغذائية من فيتامين د أو التعرض لأشعة الشمس المفرط بالإصابة في سمية فيتامين د نظراً لقدرة الجسم على امتصاصه بشكل طبيعي.

 

يتسبب زيادة فيتامين د بفرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول والتي تتسبب بظهور الأعراض التالية (أضرار فيتامين د):

يعتمد تشخيص الإصابة بفرط فيتامين د من خلال التاريخ المرضي بتناول مكملات فيتامين د وعلى العلامات والأعراض الظاهرة، ويتم تأكيده بالفحص المخبري لفيتامين د والكالسيوم.

يتم تشخيص زيادة فيتامين د من خلال الاختبارات التالية:

  • فحص الدم لمتابعة مستوى فيتامين د، الكالسيوم والفوسفور.
  • فحص البول لمعرفة وجود الكالسيوم في البول.
  • تصوير أشعة للعظام.

يتم علاج زيادة أو سمية فيتامين د من خلال ما يلي:

  • التوقف فوراً عن تناول المكملات الغذائية لفيتامين د.
  • التوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
  • قد يلزم إعطاء المريض السوائل الوريدية لمنع ومعالجة الجفاف.
  • قد يلزم إعطاء العقاقير الدوائية للسيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم مثل الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroids).
  • الأدوية التي تمنع إفراز الكالسيوم من العظام مثل كالسيتونين (بالإنجليزية:Calcitonin) وبسفوسفونات (بالإنجليزية: Bisphosphonates).

من الخطط العلاجية الأخرى المستخدمة ما يلي:

  • دواء الفينوباربيتال (بالإنجليزية:Phenobarbital).
  • دواء الكيتوكينازول (بالإنجليزية:Ketoconazole).
  • الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
  •  

يوصى بضرورة تجنب تناول المكملات الغذائية من فيتامين د إلا بعد استشارة الطبيب، وخاصة للمصابين بالاضطرابات الكلوية أو الذين يعتمدون مدرات البول. كما قد يوصي الطبيب بالتقليل من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم في النظام الغذائي لحين وصول قيم فيتامين د لمستواها الطبيعي.

فيما يلي مصادر غنية فيتامين د والتي يوصي باتباعها للحصول على الكمية الاحتياجات اليومية من فيتامين د دون اللجوء إلى تناول مكملات فيتامين د:

  • الأسماك.
  • زيد كبد السمك.
  • كبد البقر.
  • الجبنة.
  • صفار البيض.
  • الأطعمة مدعمة بفيتامين د مثل اللبن، والحليب، وعصير البرتقال.
  • التعرض لأشعة الشمس ما يقارب 15 دقيقة قبل وضع واقي الشمس وسيلة جيدة للحصول على فيتامين د.

Ewa Marcinowska-Suchowierska, Małgorzata Kupisz-Urbańska, Jacek Łukaszkiewicz,et al. Vitamin D Toxicity–A Clinical Perspective. Retrieved on the 20th of June,2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6158375/ 

Ann Pietrangelo. What's to know about hypervitaminosis D?. Retrieved on the 20th of June,2020,from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318415 

Franziska Spritzler. 6 Side Effects of Too Much Vitamin D. Retrieved on the 20th of June,2020,from:

https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-side-effects#1 

Katherine Zeratsky. What is vitamin D toxicity? Should I be worried about taking supplements?. Retrieved on the 20th of June,2020,from:

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/vitamin-d-toxicity/faq-20058108#:~:text=Advertisement&text=The%20main%20consequence%20of%20vitamin,the%20formation%20of%20calcium%20stones. 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بفيتامينات و معادن
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بفيتامينات و معادن
site traffic analytics