تثبيط المناعة

Immunodepression

ما هو تثبيط المناعة

تعريف التخميد المناعي

التخميد المناعي هو هبوط قدرة الجهاز المناعي على حماية الجسم، حيث أنّ وظيفة جهاز المناعة هي منع حدوث أو انتشار العدوى في الجسم، ويحدث الهبوط في جهاز المناعة لأسباب عدة منها:

  • استخدام بعض الأدوية، مثل أدوية العلاج الكيماوي.
  • الإصابة بمرض مُكتسب.
  • الإصابة بمرض وراثي.

التخميد المناعي الناتج عن الأدوية

تسبب الكثير من الأدوية تخميداً لجهاز المناعة. وفيما يلي بعض أنواع من الأدوية التي يمكن أن تقلل من وظيفة الجهاز المناعي:

الكورتيكوستيرويدات

يتم وصف الكورتيكوستيرويدات لمجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية، والحساسية، والالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهابات الأمعاء، والربو. تتداخل هذه الأدوية على المدى القصير مع وظيفة الخلايا المناعية حيث تستنفذ الكورتيكوستيرويدات أعداد الخلايا الليمفاوية والوحيدات، كما تقوم بتقليل انتشار وعمل الخلايا البلعمية.

وتشمل الآثار الطويلة الأجل للكورتيكوستيرويدات: ترقق الجلد، وضعف إصلاح الأنسجة اللينة، وكلاهما يزيدان من التخميد المناعي على المدى الطويل.

ومن الجدير بالذكر أن الأشخاص الذين يستخدمون جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بمجموعة متنوعة من الفيروسات والبكتيريا مثل الإصابة بالمتكيسة الرئوية الجؤجؤية (Pneumocystis jirovecii) والتي تسبب التهابات رئوية خطيرة، كما أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الثانويوالذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات معرضون لخطر إعادة تنشيط السل وغيره من الأمراض الخفية.

الريتوكسيماب

يستخدم الريتوكسيماب لعلاج الليمفوما اللا هودجكينية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن. ولكن توجد تقارير طبية تربط بين استخدام الريتوكسيماب والأمراض النادرة الناتجةعن التخميد المناعي مثل: اعتلال باطن الدماغ والذي يسببه فيروس جون كانينجهام (JC)، وعدم تنسج الكريات الحمراء والذي يرتبط بفيروس البارفو فايروس، والتهاب الكبد الوبائي B (حيث يمكن أن يؤدي التخميد المناعي بسبب استخدام الروتيكسيماب إلى إعادة تنشيط العدوى).

أدوية عامل نخر الورم ألفا (TNF-α)

تشمل هذه الأدوية انفلكسيماب، وسيرتوليزوماب، والأجسام المضادة أحادية النسيلة والتي تستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون. ويؤدي التخميد المناعي الناجم عن استخدام هذه الأدوية إلى زيادة فرص الإصابة بالليستريا والتي تنتقل بالغذاء أو الأدوات الملوثة والتي يمكن أن يسبب وفاة الجنين في النساء الحوامل إذا أصبن به.

التخميد المناعي الناتج عن عملية استئصال الطحال

يوجد العديد من الأسباب التي تستعدي لعملية استئصال الطحال، بتشمل الإصابة بالسرطان، أو التعرض للصدمات والحوادث، وبعض اضطرابات الدم. ويمكن أن يشير المصطلح الطبي أسبلينيا (والذي يعني انعدام وظيفة الطحال نتيجة استئصاله) أيضاً إلى فقدان وظيفة الطحال بسبب بعض الحالات المرضية مثل فقر الدم المنجلي.

وتؤدي الأسبلنسيا إلى زيادة فرصة الإصابة بالعدوى والتي عادة ما تظهر خلال السنتين الأوليين بعد استئصال الطحال، وفي ثلث الحالات يمكن أن تظهر بعد 5 سنوات وقد تطور بعضها بعد أكثر من 20 عاماً. وتشمل العداوى التي يمكن أن تنشأ الإصابة بالعقدية الرئوية، والمستدمية النزلية، وبعض أشكال النيسرية السحائية. ويمكن أن تكون العدوى قاتلة وخاصة في حالة تعفن الدم أو الإصابة بعدوى الدم.

التخميد المناعي بعد عملية زرع الأعضاء 

تشير عمليات زرع الأعضاء الصلبة إلى عمليات زرع الأعضاء مثل القلب، أو الكلية، أو الكبد. وغالباً ما يحتاج الأشخاص الذين يتلقون زراعة الأعضاء الصلبة إلى علاج مدى الحياة باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل خطر رفض الجسم لهذه الأعضاء.

  • خلال الشهر الأول بعد عملية زرع العضو يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المرتبطة بالجراحة نفسها، وتشمل الإصابات الشائعة خلال هذه الفترة عداوى الجهاز البولى والتهابات الجلد.
  • بين فترة شهرين و6 أشهر بعد الجراحة يواجه متلقي الزرع خطر العدوى الانتهازية وكذلك إعادة تنشيط فيروس الهربس وغيره من العداوى الكامنة.
  • بعد 6 أشهر من الزرع يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعداوى المكتسبة.

التخميد المناعي الناجم عن نقص المناعة الطبيعية

يصاب البعض أحياناً بأمراض وراثية تؤدي إلى ضعف جهاز المناعة، و كثير من هذه الأمراض نادرة جداً ويتم تشخيصها في سن مبكرة، مثل:

التخميد المناعي الناجم عن الإصابة بعدوى

لا يؤدي التخميد المناعي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى فحسب بل قد ينتج أيضاً عن بعض أنواع العدوى مثل الإصابة بفيروس المضخم للخلايا (CMV). وهناك نوع آخر من العدوى يمكن أن تؤدي إلى التخميد المناعي هو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يحدث هذا الضعف المناعي عندما يقتل الفيروس عدداً كبيراً من الخلايا التائية المساعدة مثل خلايا CD4 وCD8 الضرورية للاستجابة المناعية وهو الأمر الذي يجعل المصاب عرضةً للإصابة بما يلي:

  • فطريات الجلد.
  • مرض الفيروس المضخم للخلايا.
  • اعتلال الدماغ.
  • الهربس.
  • ساركوما كابوزي.
  • مرض السل.
  • الالتهاب الرئوي.

عوامل تسهم في تقييم التخميد المناعي

  • نوع التخميد المناعي سواءً ثانوي بسبب دواء أو أساسي بسبب مرض.
  • مدة التخميد المناعي.
  • شدة التخميد المناعي.
  • الجرعة الأدوية المثبطة للمناعة وأنواعها.
  • نقص المناعة الوراثية (الأمراض الموروثة).
  • عوامل تشريحية تؤدي إلى التخميد المناعي مثل مشاكل في الجهاز اللمفاوي الثانوي بسبب الجراحة أو الإشعاع.
  • التخميد المناعي الناجم عن عدوى مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الإيدز أو فيروس CMV.

 

1-Five Causes of Immunosuppression, By Naveed Saleh, Retrieved on the 20th of January 2019 from: https://www.verywellhealth.com/different-causes-of-immunosuppression-explained-4047405

2- The Spleen, by Katherine A. Barsness, Marleta Reynolds, in Pediatric Surgery (Seventh Edition), 2012, Retrieved on the 20th of January 2019 from:

https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/asplenia

3- CDC’s HIV Basics, by HIV.gov website, Retrieved on the 20th of January 2019 from: https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2014-01-30 08:55:14

ماهو علاج تقوية المناعة ؟

ماهو علاج تقوية المناعة

1

ماهو علاج تقوية المناعة

هناك العديد من الامور التي التي تساعد في تقوية جهاز المناعة تشمل ما يلي : 1- ممارسة الرياضة 2- المحافظة على الوزن 3-النوم بما لا يقل عن 8 ساعات 4- تقليل الجهد والارهاق والتوتر 5- المحافظة على نظافة الجسم لتجنب التعرض للجراثيم 6- عدم الافراط في تناول الادوية والمضادات الحيوية التي تثبط جهاز المناعة 7-تناول الطعام الصحي الغني بالفيتامينات والعناصر المعدنية

0

2014-02-05 07:58:18

see-answer-arrow

2011-12-28 09:23:36

ماذا يعني نقص المناعة الذاتية وما اسبابها

ماذا يعني نقص المناعة الذاتية وما اسبابها

1

ماذا يعني نقص المناعة الذاتية وما اسبابها

تحدث أمراض المناعة الذاتية ، عندما تُهاجم خلايا المناعة، والأجسام المناعية، خلايا الجسم. ويحدث ذلك عندما يفشل جهاز المناعة في معرفة البصمة الجينية الخاصة بكل خلية، فتختل وظائفه، فيُهاجم خلايا الجسم على أنها غريبة عنه. وقد يؤدي ذلك إلى ضرر شديد، ومضاعفات خطيرة بالجسم، قد تنتهي بالشلل أو الوفاة. وهذا الخلل في جهاز المناعة قد يحدث في مكان واحد، أو عضو من أعضاء الجسد، أو أكثر، وقد يؤدي إلى حدوث مرض، أو مجموعة أمراض، تُسمى أمراض المناعة الذاتية. فإذا هاجم جهاز المناعة، مثلاً، الجهاز العصبي، فإنه يهاجم جزءاً معيناً من جدار الأعصاب، مسبباً حالة تسمى "التصلب المتعدد" ، وهى تؤدي إلى حدوث شلل بالجسم كله. أما إذا هاجم جهاز المناعة خلايا البنكرياس، فيؤدي ذلك إلى تدمير هذه الخلايا، ومن ثم يقل إفراز الأنسولين اللازم لحرق الجلوكوز، مما يسبب الإصابة بمرض البول السكري. وفي حالة مهاجمة الجهاز المناعي لمكان اتصال الأعصاب بالعضلات ، يحدث ضعف، وارتخاء شديد بالعضلات، يسمى، "وهن العضلات الوخيم". وقد يهاجم الجهاز المناعي، صمامات القلب، كما في حالات الحمى الروماتزمية، أو يهاجم الجلد ويسبب احمراراً بالوجه، في شكل جناحي فراشة على الخدين، كما في حالات الذئبة الحمراء . ويهاجم الجهاز المناعي أحياناً المفاصل مسبباً "روماتيزم المفاصg. وقد يهاجم جهاز المناعة أكثر من عضو بالجسم، مثل الجلد، والقلب، والكبد، والكلى، والطحال، كما في مرض الذئبة الحمراء.

0

2011-12-29 08:44:52

see-answer-arrow

2011-04-24 13:31:28

كيف تتم الاستجابة المناعية

كيف تتم الاستجابة المناعية

1

كيف تتم الاستجابة المناعية

تتم الاستجابة المناعية من خلال رد فعل الجسم على أي جسم غريب ومسؤول عنها جهاز المناعة ويتألف من العديد من أنواع البروتينات ، والخلايا ، والأعضاء ، والأنسجة ، التي تتفاعل في شبكة مفصلة ودينامية. وكجزء من هذه الاستجابة المناعية الأكثر تعقيدا ، فقد تكيف نظام المناعة على مر الزمن للتعرف على مسببات الممرض بشكل أكثر كفاءة. عملية التكيف تخلق ذكريات مناعية ، وتتيح المزيد من الحماية الفعالة خلال اللقاءات المقبلة مع هذه العوامل الممرضة.

0

2014-07-14 07:18:16

see-answer-arrow

2011-04-18 20:55:10

ما الفرق بين المناعة الطبيعية و المناعة النوعية؟

ما الفرق بين المناعة الطبيعية و المناعة النوعية

1

ما الفرق بين المناعة الطبيعية و المناعة النوعية

مقاومة الأمراض عند التعرض للإصابة بمسبباتها. وقد تكون حصانة طبيعية من المرض بصفة عامة، نتيجة لعوامل في تكوين الجسم؛ كوجود الجلد والأغشية المخاطية السليمة، والإفرازات المختلفة؛ كالعرق والدموع والمخاط وعصارات المعدة، التي تدفع الجراثيم المهاجمة. وكوجود البلعمات في الدم والأنسجة لتلتهمها. وقد تكون حصانة مكتسبة ضد مرض واحد، نتيجة لوجود الأجسام المضادة لجرثومته، أو ذيفانها في مصل الدم. والحصانة المكتسبة؛ إما أن تكون إيجابية فاعلة؛ كالتي توجد بطريقة طبيعية عقب الإصابة بالمرض والشفاء منه، أو بطريقة اصطناعية، بعد الحقن باللقاح الخاص به، حيث يكون المرء أجسامه المضادة. وأحياناً تكون الحصانة طويلة الأجل. وإما أن تكون مناعة سلبية منفعلة؛ كالتي توجد بطريقة طبيعية في الأطفال حديثي الولادة، حيث تنتقل الأجسام المضادة جاهزة من الأم إلى الطفل أثناء الحمل، أو بطريقة اصطناعية؛ بالحقن بالأمصال، والحصانة المنفعلة قصيرة الأجل.

0

2011-04-19 10:31:19

see-answer-arrow

2011-02-16 22:59:20

أساتذتنا الأطباء : حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الأيسر أيعني ذلك إصابة بمرض السل أم العكس؟ وإذا لم تظهر ردة فعل مناعي من قبل العضوية في مكان الحقن على أي شيء يدل ذلك؟ ثم ماهي الخلايا المناعية التي تحارب هذه المادة؟ وبارك الله فيكم . أحمد من الجزائ

اساتذتنا الاطباء حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الايسر ايعني ذلك اصابة بمرض السل ام العكس واذا لم تظهر ردة فعل مناعي من قبل العضوية في مكان الحقن على اي شيء يدل ذلك ثم ماهي الخلايا المناعية التي تحارب هذه المادة وبارك فيكم احمد من الجزائ

1

اساتذتنا الاطباء حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الايسر ايعني ذلك اصابة بمرض السل ام العكس واذا لم تظهر ردة فعل مناعي من قبل العضوية في...

ما هو فحص السلين الجلدي؟ o يستخدم فحص الس لين الجلدي، المعروف أيض ا باسم فحص "مانتو" لتقييم ما إذا آنت مصا با بعدوى السل. • تعطى حقنة صغيرة تحت الجلد مباشرة، ويكون ذلك عادة على الذراع اليسرى، وبعد 48 إلى 72 ساعة يجري الكشف على مكان غرز الإبرة لتقييم ما إذا حدث أي رد فعل (إذا تكو ن ورم). • يبرز الورم إذا آنت مصا با بعدوى السل أو إذا آنت قد أخذت لقاح BCG . وإذا تكون مثل ذلك الورم فإنه سيختفي بعد ذلك. • بيبن فحص السلين الجلدي نتيجة إصابة بالعدوى في نسبة صغيرة من الذين يجري فحصهم، إ لا أن معظم المصابين بعدوى السل لا يصابون بمرض السل. قبل إجراء فحص الس لين الجلدي: من المهم أن تخبر الممرض إذا آنت: o مصا با بالسرطان، بما في ذلك الورم اللمفاوي أو مرض "هودجكينز • تأخذ أدوية تؤثر على جهاز المناعة، مثل أدوية الستيرويدات القشرية (بردنيسون) أو السيكلوسبورين أو أدوية العلاج الكيميائي (لمعالجة السرطان) • أصبت بعدوى مؤخر ا (في الشهر الماضي) مثل عدوى الإنفلونزا أو الحصبة أو السعال الديكي • قد تلقيت لقاح ا (خلال الشهر الماضي) ضد النكاف (أبو آعيب) أو الحصبة أو الحصبة الألمانية أو جدري الماء • مصا با ب HIV/AIDS • إن هذه الحالات يمكن أن تؤثر على تفسير وإدارة فحص الس لين الجلدي . العناية بموضع الحقنة ♦ لا تخدش الموضع ♦ لا تغطي الموضع بأية ضمادة أو آريم أو مرهم ♦ إذا برزت أية دمامل لا تفتحها • يمكنك متابعة أعمالك الاعتيادية بما فيها العمل والرياضة والاستحمام. ماذا يحصل بعد الفحص؟ ♦ عليك العودة إلى العيادة بعد 48 إلى 72 ساعة من فحص الس لين الجلدي حتى يمكن تقييم ردة الفعل التي تظهرعليك وتسجيلها. • قد يحتاج الأمر إلى إجراء فحص الس لين الجلدي لبعض الأشخاص الذين بيبن الفحص الأول أنهم غير مصابين بالعدوى. ولماذا يتم إعادة فحص السلين الجلدي؟ ♦ قد يبين فحص الس لين الجلدي الأول عدم الإصابة لأن ردة الفعل للفحص قد تضعف أو تختفي بمرور الوقت. • يتم فحص الس لين الجلدي الثاني (فحص الس لين الجلدي ذو الخطوتين) لتحفيز جهاز مناعة الجسم على إنتاج ردة فعل لعلها قد ضعفت في المرة الأولى. • إن ردات الفعل الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة يمكن أن تجعل القرارات الخاصة بالتقييم والعلاج المستمرين أمر ا صع با. لذلك فإن فحص الس لين الجلدي ذا الخطوتين يمكن أن يساعد المعنيين على الحصول على فكرة أآثر وضوح ا

0

2011-02-17 16:16:15

see-answer-arrow

2011-01-01 10:33:49

هل يوجدنوعين من CMH في الجهاز المناعي

هل يوجدنوعين من CMH في الجهاز المناعي

1

هل يوجدنوعين من CMH في الجهاز المناعي

تركيب بروتينات CMH يتحكم في تركيب بروتينات CMH أربع مورثات محمولة على الصبغي 6 وهي المورثات A ,C,B,D وتتميز بالخاصيات التالية: - هي مورثات مرتبطة أي محمولة على نفس الصبغي - متعددة الحليلات أي لكل مورثة عدة حليلات (في كل مرة تكتشف حليلات جديدة) المورثة A لها أكثر من 67 حليل المورثة B أكثر من 149 حليل المورثة C لها أكثر من 39 حليل المورثة DRB أكثر من 179 حليل المورثة DQA أكثر منا 18 حليل المورثة DQB أكثر منا 29 حليل المورثة DPB أكثر منا 68 حليل - الحليلات متساوية السيادية سؤال : حدد عدد التوافقات الممكنة لبروتينات CMH لشخص معين. ماذا تستنتج؟ يوجد صنفين رئيسيين من بروتينات CMH هما : ـ بروتينات CMHI : توجد على سطح خلايا الجسم المنواة ويتحكم في تركيب هذا النوع المورثات B، A و C. وتتكون هذه البروتينات من سلسلتين بيبتيديتين α وβ2m. ـ بروتينات CMHII : توجد على سطح بعض الخلايا المناعتية كاللمفاويات والبلعميات وتتحكم في تركيبها المورثة D وتتكون هذه البروتينات من سلسلتين بيبتيديتين α وβ. دور بروتينات CMH : في جميع الخلايا تجزئ أنزيمات خاصة عينة من البروتينات الموجودة في السيتوبلاسم إلى بيبتيدات، يرتبط كل بيبتيد بجزيئة CMH ويهاجر المركب بيبتيد ـ CMH إلى سطح الخلية، وهكذا تعرض الخلايا باستمرار محتواها البيبتيدي مما يمكن من حراسة مناعتية : ـ إذا كانت البيبتيدات المعروضة منحدرة من بروتينات عادية للخلية فانه لا يحدث ارتباط بين الخلية والخلايا المناعتية وبالتالي غياب الاستجابة المناعتية.انظر الوثيقة ـ إذا كانت البيبتيدات المعروضة منحدرة من بروتينات غير عادية للخلية(بروتين شاذ لخلية سرطانية أو بروتين فيروسي) فانه يحدث ارتباط بين الخلية والخلايا المناعتية وبالتالي حدوث الاستجابة المناعتية.انظر الوثيقة وهكذا يتبين أن مركب CMH هو مجموع المورثات المسئولة عن تركيب بروتينات CMH المسئولة عن تحديد الذاتي، ففي حالة زرع الأعضاء إذا كان CMH المعطي يخالف CMH المتلقي تحدث استجابة مناعتية مسئولة عن رفض الطعم لذلك تسمى بروتينات CMH :مولدات مضاد التلاؤم النسيجي.

0

2011-01-30 09:06:04

see-answer-arrow

2009-11-18 01:53:20

في ماذا يستخدم اختبار الأنتشار المناعي الثنائي؟

في ماذا يستخدم اختبار الانتشار المناعي الثنائي

1

في ماذا يستخدم اختبار الانتشار المناعي الثنائي

يستخدم لتشخيص الأمراض الفيروسية المشتركة بين الانسان والحيوان مثل اختبار اوكترلوني؛ حيث يتم استخدام وسط شبه صلب مثل الآجار يسمح فيه بانتشار شقي التفاعل وهما الأكسجين والمصل لتكوين خط ترسيب في منطقة متعادلة بينهما.

0

2009-12-04 10:23:31

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بعلم المناعة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بعلم المناعة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics