اضطراب الشخصية الحدية | Borderline Personality Disorder

لم يعرف حتى الآن أسباب حدوث اضطراب الشخصية الحدية بدقة، ولكن يرجح أن الإصابة به تعود لعدة عوامل منها: [3]

• عوامل جينية: تزداد احتمالية الإصابة بالشخصية الحدية في حالة وجود تاريخ عائلي من الإصابة بها.
• عوامل بيئية: قد تزيد بعض العوامل البيئية من خطر الإصابة بالشخصية الحدية فيمن لديهم استعداد وراثي، ومن أمثلة هذه العوامل التعرض لصدمة نفسية أثناء مرحلة الطفولة.
• تغييرات في بنية ووظائف المخ: يمكن أن يرجع سبب الشخصية الحدية إلى حدوث تغيرات في بعض أجزاء المخ المسؤولة عن قدرة الفرد في التحكم بانفعالاته وتصرفاته.

غالبًا ما تظهر أعراض اضطراب الشخصية الحدية عند النساء والرجال في بداية مرحلة الشباب، وتشمل ما يلي: [4][5]

• مخاوف لدى الشخص من فكرة هجر الآخرين له دون وجود سبب مقنع.
• عدم استقرار العلاقات العاطفية، والتي تتبدل بين الحب الشديد ثم الكره.
• تقلبات مزاجية شديدة وسريعة.
• تذبذب نظرة الشخص لذاته، فيكون تارة راضيًا عنها وتارة أخرى ساخطًا عليها، كما أنه يفتقد الهدف في حياته.
• سلوكيات اندفاعية متهورة عند الشعور بالانزعاج، مثل القيادة بسرعة عالية، أو تعاطي المخدرات.
• شعور مستمر بفراغ داخلي مما يؤدي إلى القيام بتصرفات لملء هذا الفراغ، مثل الإفراط في تناول الطعام، أو تعاطي المخدرات، أو تعدد العلاقات الجنسية.
• غضب شديد يصعب السيطرة عليه.
• الانفصال عن الواقع، والشعور بالريبة والشكوك من نوايا الآخرين.
• إيذاء النفس ومحاولات الانتحار.

للمزيد: ما هي صفات الشخصية الحدية؟

يعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ الطبي، وإجراء فحص بدني شامل لاستبعاد الأسباب العضوية، ثم يتم تقييم أعراض اضطراب الشخصية الحدية بالتفصيل وفقًا للمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس (DSM-5). [1]

قد يصعب تشخيص حالات اضطراب الشخصية الحدية؛ نظرًا لاحتمالية معاناة الفرد من اضطرابات نفسية أخرى، فعلى سبيل المثال قد يعاني الشخص من اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب في آن واحد، وعندها قد تُخفي أعراض الاكتئاب صفات الشخصية الحدية، مما يؤدي إلى عدم دقة التشخيص. [1]

اقرأ أيضًا: اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب

مع العلاجات المناسبة، يمكن للمصابين باضطراب الشخصية الحدية أن يلاحظوا تحسّنًا كبيرًا في الأعراض، مما ينعكس إيجابًا على جودة حياتهم، وعلاقات أكثر استقرارًا مع الآخرين. تتضمن طرق العلاج ما يأتي: [6]

العلاج النفسي

يُعتبر العلاج النفسي هو الخيار الأول والأفضل للتعامل مع اضطراب الشخصية الحدية، وله عدة أشكال، منها: [6][7]

• العلاج السلوكي الجدلي (بالإنجليزية: Dialectical behavior therapy):

 يعد من أنجح العلاجات لاضطراب الشخصية الحدية، ويتضمن جلسات تهدف إلى توعية الشخص بذاته ومشاعره، وتدريبه على التحكم بعواطفه، وكيفية تغيير سلوكياته السلبية، وتعليمه طرق حول تطوير مهارات اجتماعية صحية مع الآخرين.

• العلاج السلوكي المعرفي (بالإنجليزية: Cognitive behavioral therapy):

يساعد الشخص على التعرف إلى أنماط التفكير السلبية أو غير المنطقية، والعمل على استبدالها بطريقة تفكير إيجابية وأكثر واقعية، خاصة في المواقف الصعبة.

• العلاج القائم على العقلية (بالإنجليزية: Mentalization-Based Therapy):

يساعد الشخص على إدراك أعمق لعقليته، أفكاره، ومشاعره، والتفريق بينها وبين ما يشعر به أو يفكر فيه الآخرون حقًا، مما يقلّل من سوء الفهم في العلاقات، ويساعده على التأني قبل القيام بأي تصرف.

• العلاج التخطيطي (بالإنجليزية: Schema Therapy):

يعتمد على فكرة أن اضطراب الشخصية الحدية ناتج عن صورة مشوّهة أو غير صحية عن الذات، ويهدف إلى إعادة بناء هذه الصورة بطريقة أكثر إيجابية.

العلاج الدوائي

لا يوجد حتى الآن دواء لعلاج اضطراب الشخصية الحدية، ولكن قد يصف الأطباء بعض الأدوية لعلاج المشكلات المصاحبة لهذا الاضطراب. [6]

يتضمن علاج اضطراب الشخصية الحدية بالأدوية ما يأتي: [5]

• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.
• مثبتات المزاج.

العلاج في المستشفى

قد يستدعي علاج اضطراب الشخصية الحدية البقاء في المستشفى أو مركز الرعاية التفسية في بعض الحالات حتى تتحسن، خاصةً الأشخاص الذين أقدموا على محاولات انتحار. [6]

للمزيد: كيفية علاج اضطراب الشخصية الحدية

يساهم اتباع الإرشادات التالية في التعايش مع الشخصية الحدية بجانب تلقي العلاج: [3][7]

• القراءة عن اضطراب الشخصية الحدية.
• الالتزام بجلسات العلاج النفسي، والتعاون مع الطبيب المختص للحصول على أفضل نتيجة.
• الابتعاد عن المحفزات التي تثير نوبات الغضب.
• تخفيف التوتر وتفريغ الغضب بطريقة صحية، مثل ممارسة الرياضة أو هواية مفضلة.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم النفسي.
• تعديل نمط الحياة لتحسين الصحة النفسية والبدنية من خلال الحفاظ على نظام غذائي صحي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على قسط كاف من النوم.

للمزيد: التعايش مع اضطراب الشخصية الحدية

قد يزيد اضطراب الشخصية الحدية من خطر الإصابة بحالات نفسية أخرى، مثل: [8]

• القلق والاكتئاب.
• اضطرابات الأكل.
• اضطراب ثنائي القطب.
• تعاطي المخدرات.

اقرأ أيضًا: الفرق بين اضطراب الشخصية الحدية وثنائي القطب

تشمل المضاعفات الأخرى المحتملة للشخصية الحدية ما يلي: [8]

• مشاكل في العمل وخسارة الوظيفة.
• مشاكل في العلاقات الاجتماعية والعاطفية.
• التعرض للإساءة أو إيذاء الآخرين.
• التعرض لمشاكل نتيجة الانخراط في السلوكيات المتهورة، مثل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو التعرض لحادث سيارة.
• إيذاء النفس.
• التفكير في الانتحار.

تتحسن أعراض الشخصية الحدية خلال العام الأول من الالتزام بخطة العلاج، وغالبًا ما تخف أو حتى قد تختفي تمامًا مع التقدم في العمر، خاصةً على عمر الثلاثينيات أو الأربعينيات. [6]

للمزيد: كيفية التعامل مع اضطراب الشخصية الحدية

[1] Cleveland Clinic. Borderline Personality Disorder (BPD). Retrieved on the 16th of April, 2025.

[2] American Addiction Centers. Borderline Personality Disorder (BPD): Causes, Types & Treatment. Retrieved on the 16th of April, 2025.

[3] Kristalyn Salters-Pedneault. What Is Borderline Personality Disorder (BPD)? Retrieved on the 16th of April, 2025.

[4] Melinda Smith and Jeanne Segal. Borderline Personality Disorder (BPD). Retrieved on the 16th of April, 2025.

[5] Kristalyn Salters. Signs and Symptoms of Borderline Personality Disorder. Retrieved on the 16th of April, 2025.

[6] Jamie Smith. What to know about borderline personality disorder (BPD). Retrieved on the 16th of April, 2025.

[7] Sian Ferguson. All About Borderline Personality Disorder. Retrieved on the 16th of April, 2025.

[8] Jenna Fletcher. Borderline Personality Disorder. Retrieved on the 16th of April, 2025.