اضطراب الشخصية الحدية | Borderline Personality Disorder

لم يعرف حتى الآن أسباب حدوث اضطراب الشخصية الحدية بدقة، ولكن يرجح أن الإصابة به تعود لعدة عوامل منها: [2]

• عوامل جينية: تزداد احتمالية الإصابة بالشخصية الحدية في حالة وجود تاريخ عائلي من الإصابة بها.
• عوامل بيئية: قد تزيد بعض العوامل البيئية من خطر الإصابة بالشخصية الحدية فيمن لديهم استعداد وراثي، ومن أمثلة هذه العوامل التعرض لصدمة نفسية أثناء مرحلة الطفولة.
• تغييرات في بنية ووظائف المخ: يمكن أن يرجع سبب الشخصية الحدية إلى حدوث تغيرات في بعض أجزاء المخ المسؤولة عن قدرة الفرد في التحكم في انفعالاته وتصرفاته.

غالبًا ما تظهر أعراض اضطراب الشخصية الحدية عند النساء والرجال في بداية مرحلة الشباب، وتشمل ما يلي: [3] [4]

• مخاوف لدى الشخص من فكرة هجر الآخرين له دون وجود سبب مقنع.
• عدم استقرار العلاقات العاطفية والتي تتبدل بين الحب الشديد ثم الكره.
• تقلبات مزاجية شديدة وسريعة تستغرق بضع دقائق أو ساعات.
• تذبذب نظرة الشخص لذاته فيكون تارة راضيًا عنها وتارة أخرى ساخطًا عليها، كما أنه يفتقد الهدف في حياته.
• سلوكيات اندفاعية مدمرة، فقد يقوم الشخص الذي يعاني من اضطراب الشخصية الحدية بالانخراط في تصرفات خطرة عند شعوره بالانزعاج، مثل القيادة بسرعة عالية، أو تعاطي المخدرات، ربما تمنحه هذه الأفعال الشعور براحة لحظية، ولكن عواقبها تكون وخيمة.
• شعور مستمر بفراغ داخلي ما يؤدي إلى اللجوء إلى القيام بتصرفات لملء هذا الفراغ، مثل الإفراط في تناول الطعام، أو تعاطي المخدرات، أو تعدد العلاقات الجنسية.
• غضب شديد يصعب السيطرة عليه.
• الانفصال عن الواقع والشعور بالريبة ووجود أفكار وشكوك في نوايا الآخرين.
• إيذاء النفس ومحاولات الانتحار.

للمزيد: ما هي صفات الشخصية الحدية؟

يعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني لاستبعاد الأسباب العضوية، ثم يُقيِّم أعراض اضطراب الشخصية الحدية بالتفصيل وفقًا للمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس. [1]

قد يصعب تشخيص حالات اضطراب الشخصية الحدية؛ نظرًا لاحتمالية معاناة الفرد من اضطرابات نفسية أخرى، فعلى سبيل المثال قد يعاني الشخص من اضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب في آن واحد، وعندها قد تخفي أعراض الاكتئاب صفات الشخصية الحدية ما يؤدي إلى عدم دقة التشخيص. [1]

اقرأ أيضًا: أعراض الفصام وعلاماته

يفيد علاج الشخصية الحدية في تقليل حدة الأعراض، وزيادة القدرة على العمل، وتحسين نوعية الحياة، وتتضمن طرق العلاج ما يلي: [5]

العلاج النفسي

عادة ما تحتاج حالات اضطراب الشخصية الحدية علاجًا نفسيًا طويل الأمد، ومن أهم العلاجات النفسية المستخدمة ما يلي: [6]

• العلاج السلوكي الجدلي: هو المعيار الذهبي للعلاج، ويهدف إلى تنمية الوعي وتعليم المصاب كيفية علاج اضطراب الشخصية الحدية ذاتيًا من خلال التدريب على التحكم في العواطف، وتنمية مهارات التواصل، وكذلك تطوير أساليب للتعامل مع المواقف الصعبة.
• العلاج القائم على التعقل: يساعد هذا العلاج الشخص على إدراك وفهم أفكاره، وكذلك التأني والتفكير قبل القيام بأي تصرف.

العلاج الدوائي

لا يوجد حتى الآن دواء لعلاج اضطراب الشخصية الحدية، ولكن قد يصف الأطباء بعض الأدوية لعلاج المشكلات المصاحبة لهذا الاضطراب. [5]

يتضمن علاج اضطراب الشخصية الحدية بالأدوية ما يلي: [5]

• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.
• مثبتات المزاج.
• الأوميغا 3.

العلاج في المستشفى

قد يستدعي علاج اضطراب الشخصية الحدية البقاء في المستشفى في بعض الحالات حتى تتحسن، لاسيما الأشخاص الذين أقدموا على محاولات انتحار. [5]

للمزيد: كيفية علاج اضطراب الشخصية الحدية

يساهم اتباع الإرشادات التالية في التعايش مع الشخصية الحدية بجانب تلقي العلاج: [2] [5]

• القراءة عن اضطراب الشخصية الحدية.
• تعلم مهارات العلاج السلوكي الجدلي وتطبيقها في المنزل.
• الابتعاد عن المحفزات التي تثير نوبات الغضب.
• تخفيف التوتر وتفريغ الغضب بطريقة صحية، مثل ممارسة الرياضة أو هواية مفضلة.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم النفسي.
• تعديل نمط الحياة لتحسين الصحة النفسية والبدنية من خلال الحفاظ على نظام غذائي صحي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على قسط كاف من النوم.

قد يزيد اضطراب الشخصية الحدية من خطر الإصابة بحالات نفسية أخرى، مثل: [1]

• القلق والاكتئاب.
• اضطرابات الأكل.
• اضطراب ثنائي القطب.
• تعاطي المخدرات.

تشمل المضاعفات الأخرى المحتملة للشخصية الحدية ما يلي: [1]

• مشاكل في العمل وخسارة الوظيفة.
• مشاكل في العلاقات الاجتماعية والعاطفية.
• التعرض للإساءة أو إيذاء الآخرين.
• التعرض لمشاكل نتيجة الانخراط في السلوكيات المتهورة، مثل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو التعرض لحادث سيارة.
• إيذاء النفس.
• التفكير في الانتحار.

اقرأ أيضًا: اضطراب الشخصية الاجتنابية او القلقة

عادة ما تتحسن أعراض الشخصية الحدية خلال العام الأول من الالتزام بخطة العلاج وتعلم الشخص كيفية التعامل مع اضطراب الشخصية الحدية ونوباتها، ومع مرور الوقت يحدث تراجع في الأعراض لدى معظم المرضى، بالإضافة إلى ذلك لوحظ تحسن الأعراض مع بلوغ الشخص منتصف العمر. [1] [2] [5]

[1] Jenna Fletcher. Borderline Personality Disorder. Retrieved on the 11th of December, 2022.

[2] Kristalyn Salters-Pedneault. What Is Borderline Personality Disorder (BPD)? Retrieved on the 11th of December, 2022.

[3] Melinda Smith and Jeanne Segal. Borderline Personality Disorder (BPD). Retrieved on the 11th of December, 2022.

[4] Kristalyn Salters. Signs and Symptoms of Borderline Personality Disorder. Retrieved on the 11th of December, 2022.

[5] Jamie Smith. What to know about borderline personality disorder (BPD). Retrieved on the 11th of December, 2022.

[6] Sian Ferguson. All About Borderline Personality Disorder. Retrieved on the 11th of December, 2022.