التبول الليلي | Nocturia

تتعدد العوامل التي تزيد فرصة البوال الليلي ومنها :

• السُمنة .
• ارتفاع ضغط الدم
• استخدام مُدرات البول .
• الشخير .
• فرط تنسج البروستات الحميد .
• سرطان البروستات .
• استخدام مُضادات الاكتئاب .
• فشل القلب الاحتقاني .
• امراض القلب التاجية .
• السكري .

يرتبط التبول البولي بعدد من الاضطرابات التي تتسبب بما يلي :

•  نقص حجم الافراغ البولي ( يُسببه انخفاض القدرة الاستيعابية للمثانة البولية او ضعف المثانة الوظيفي كما في فرط نشاط المثانة , فرط تنسج البروستات الحميد وانسداد مخرج المثانة ) .
• زيادة حجم الناتج البولي الليلي ( مرتبط بزيادة النتاج البولي لمدة 24 ساعة وطرح النسبة الأكبر من النتاج البولي اليومي أثناء اليل ) .
• اضطرابات النوم ( متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم و متلازمة تململ الساقين )

• الاستيقاظ المُتكرر ليلاً للتبول ( أكثر من مرتين ) .
• بلوغ حجم الناتج البولي عن 700 مل .

يعتمد تشخيص البوال الليلي المرضي على عدد من العوامل أهمها :

- حجم السوائل المُستهلكة يومياً .

- عدد مرات تكرار التبول أثناء الليل .

- حجم الناتج البولي .

- العقاقير الدوائية التي يتناولها المريض .

- الاصابة بالاضطرابات المرضية .

- الاصابة بالتهابات المسالك البولية .

قد يشمل علاج البوال الليلي عدد من التدابير اعتماداً على نمطه والعوامل المُسببة له وتتمل بما يلي :

- العقاقير الدوائية المُضادة للكولينات .

- العقاقير الدوائية المُدرة للبول لتنظيم انتاج البول .

- العقاقير الدوائية الخافضة لحجم الناتج البولي .

- العقاقير الدوائية المُثبطة لانتاج الكليتين للبول .

قد يُوصي الطبيب بالعلاج الدوائي التالي :

- Desmopressin ( ديسموبريسين ) .

- Furosemide ( فيوروسيمايد )

- Bumetanide ( بوميتانايد )

- Imipramine ( اميبرامين )

- Doxacurium ( دوكساكيوريوم )

- Orphenadrine ( اورفينادرين )

• تجنب شرب السوائل قبل النوم وخاصة الكافيين والكحول .
• تناول العقاقير المُدرة للبول قبل 6 ساعات على الأقل من النوم .
•  رفع القدمين أثناء النوم لتجنب تراكم السوائل .
•  ارتداء الجوارب الضاغطة لتجنب تراكم السوائل .

• فلافوكسات
• أوكسيبيوتينين
• دسموبريسين