التبول الليلي | Nocturia
ما هو التبول الليلي
البوال الليلي هو العرض الشائع الذي يتمثل في الاستيقاظ من النوم أثناء الليل للتبول لمرتين أو أكثر , حيث يُسبق التبول ويُلحق بالنوم . تزداد فرصة حدوث البوال الليلي مع التقدم في السن حيث يؤثر في 50 % من السيدات في المرحلة العمرية 50 - 59 عاماً .
تتعدد العوامل التي تزيد فرصة البوال الليلي ومنها :
- السُمنة .
- ارتفاع ضغط الدم
- استخدام مُدرات البول .
- الشخير .
- فرط تنسج البروستات الحميد .
- سرطان البروستات .
- استخدام مُضادات الاكتئاب .
- فشل القلب الاحتقاني .
- امراض القلب التاجية .
- السكري .
يرتبط التبول البولي بعدد من الاضطرابات التي تتسبب بما يلي :
- نقص حجم الافراغ البولي ( يُسببه انخفاض القدرة الاستيعابية للمثانة البولية او ضعف المثانة الوظيفي كما في فرط نشاط المثانة , فرط تنسج البروستات الحميد وانسداد مخرج المثانة ) .
- زيادة حجم الناتج البولي الليلي ( مرتبط بزيادة النتاج البولي لمدة 24 ساعة وطرح النسبة الأكبر من النتاج البولي اليومي أثناء اليل ) .
- اضطرابات النوم ( متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم و متلازمة تململ الساقين )
- الاستيقاظ المُتكرر ليلاً للتبول ( أكثر من مرتين ) .
- بلوغ حجم الناتج البولي عن 700 مل .
يعتمد تشخيص البوال الليلي المرضي على عدد من العوامل أهمها :
- حجم السوائل المُستهلكة يومياً .
- عدد مرات تكرار التبول أثناء الليل .
- حجم الناتج البولي .
- العقاقير الدوائية التي يتناولها المريض .
- الاصابة بالاضطرابات المرضية .
- الاصابة بالتهابات المسالك البولية .
قد يشمل علاج البوال الليلي عدد من التدابير اعتماداً على نمطه والعوامل المُسببة له وتتمل بما يلي :
- العقاقير الدوائية المُضادة للكولينات .
- العقاقير الدوائية المُدرة للبول لتنظيم انتاج البول .
- العقاقير الدوائية الخافضة لحجم الناتج البولي .
- العقاقير الدوائية المُثبطة لانتاج الكليتين للبول .
قد يُوصي الطبيب بالعلاج الدوائي التالي :
- Desmopressin ( ديسموبريسين ) .
- Imipramine ( اميبرامين )
- Doxacurium ( دوكساكيوريوم )
- Orphenadrine ( اورفينادرين )
- تجنب شرب السوائل قبل النوم وخاصة الكافيين والكحول .
- تناول العقاقير المُدرة للبول قبل 6 ساعات على الأقل من النوم .
- رفع القدمين أثناء النوم لتجنب تراكم السوائل .
- ارتداء الجوارب الضاغطة لتجنب تراكم السوائل .
الكلمات مفتاحية
سؤال من ذكر سنة
علاج التبول الليلي اللاارادي
التبول الليلي الاارداي مشكلة تختلف حسب عمر المريض، وهل التبول الليلي أولي أي لم يستطع الطفل أبدا السيطرة على البول، أم أن التبول الاارادي ثانوي أي أن الطفل كان يتحكم بالبول لمدة 6 أشهر على الاقل ثم عاد للتبول الليلي الاارادي. وهذه التفاصيل مهمة جدا في معرفة كيف سيتم التعامل مع الحالة. أما بشكل عام فينقسم علاج التبول الليلي الاارداي إلى:
تغيرات حياتية تشمل:
- تقليل كمية السوائل التي يشربها طفلك قبل النوم بساعتين
- عمل جدول لاستخدام الحمام (تغيير عادات استخدام المرحاض)
- استخدام مؤقت لتذكير الطفل لدخول الحمام
- تمارين عضلات الحوض (تمارين كيجل)
- العلاج النفسي للطفل واستيعابه وعدم تعنيفه لفظيا أو جسديا إذ سيزيد ذلك كم سوء المشكلة
والعلاجات الدوائية التي تؤخذ تحت اشراف طبي لوصف الجرعات ومراقبة التحسن وتشمل:
- ديسموبريسين
- مضاد الاكتئاب إيميبرامين
ويجب الحرص قبل اصدار حكم بالتبول الاارادي بأن الطفل لا يعاني من التهاب المسالك البولية أو مشكلة عضوية تسببت بتغير حاله، لذلك ينصح دائما بمراجعة الطبيب للعلاج والمتابعة.
للمزيد:
المراجع:
سؤال من أنثى سنة
التبول اللاإرادي ليلا
سؤال من ذكر سنة
ماهو علاج التبول اللاارادي الليلي
سؤال من ذكر سنة
علاج التبول اللاارادي
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية