النظم المنتبذ للقلب | Ectopic rhythm

في كثير من الأحيان، يعد سبب عدم انتظام ضربات القلب غير معروف. لكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسبب أو تفاقم النظم المنتبذ وهي:

• الكحول
• الكافيين
• التدخين
• بعض الأدوية الطبية الموصوفة
• بعض العقاقير المحظورة (المنشطات)
• المستويات العالية من الأدرينالين، عادة بسبب التوتر
• ممارسه الرياضة

وإذا استمرت الحالة لفترة طويلة، فمن الأرجح أن هناك حالة كامنة، مثل:

• أمراض القلب
• عدم اتزان المواد الكيميائية في الدم
• تعرض القلب للإصابة بسبب أحد أمراض القلب أو العدوى أو ارتفاع ضغط الدم

اعراض النظم المنتبذ

قد لا يشعر الشخص بالنظم المنتبذ، لكن ما قد يشعر به يكون على النحو التالي:

• رفرفة القلب
• طرق القلب
• تخطي القلب للنبضات أو التوقف لفترة وجيزة
• الشعور بإدراك نبضات القلب
• الشعور بالدوار والإغماء

إنه أمر نادر الحدوث، ولكن في بعض الأحيان يتعرض الشخص المصاب بالنظم المنتبذ إلى تسارع القلب البطيني (ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة) وغيره من اضطرابات النظم (مشاكل في معدل ضربات القلب). الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو لديهم أمراض القلب أو تشوهات في القلب لديهم مخاطر أكبر للتعرض للمضاعفات أو لموت القلب المفاجئ.

في معظم الأحيان، يكون سبب النظم المنتبذ غير معروف ولا يحتاج إلى علاج. لكن حتى وإن كنت تشعر بأنك بخير، يجب عليك أن تخبر طبيبك أثناء إجراء الفحص البدني حتى يتمكن من الإصغاء بعناية إلى قلبك.

إذا ظهرت الأعراض بشكل متكرر أو أصبحت شديدة، قم بتحديد موعد مع طبيبك، وهو بدوره سوف يقوم بإجراء فحص بدني لمعرفة ما إذا كانت هناك خلل في قلبك.

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر وضغط، أو معدل ضربات قلب سريع مستمر، أو أعراض أخرى إلى جانب النظم المنتبذ، اطلب العناية الطبية على الفور.

تتضمن الفحوصات التي تحدد أسباب هذه المشكلات ما يلي:

• مخطط صدى القلب: تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة للقلب
• جهاز هولتر: جهاز محمول يسجل ضربات قلبك لمدة 24 إلى 48 ساعة
• تصوير الأوعية التاجية: تستخدم الأشعة السينية والصبغة التباينية لمعرفة كيف يتدفق الدم من خلال قلبك
• تخطيط القلب الكهربائي: يسجل النشاط الكهربائي للقلب
• اختبار الجهد: مراقبة معدل ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضة، عادة عن طريق جهاز التريدميل
• التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير التفصيلي باستخدام المغناطيس وموجات الراديو
• التصوير الطبقي المحوري للقلب: مسح القلب باستخدام الأشعة السينية
• تصوير الأوعية التاجية: الأشعة السينية مع صبغة النقيض

في معظم الحالات، لا يكون العلاج ضروريًا. غالبا ما تزول الأعراض من تلقاء نفسها. لكن إذا زادت الأعراض، فإن علاج الطبيب سوف يعتمد على السبب الأساسي.

إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو قصور في القلب في الماضي، قد يصف لك طبيبك حاصرات بيتا أو أدوية أخرى. أما إذا كنت مصاباً بمرض القلب، فقد يقترح الطبيب رأب الأوعية -الذي يستخدم فيه البالون لفتح أوعية دم ضيقة -أو قد يقوم بإجراء جراحة في القلب.

• هناك بعض الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها لتقليل احتمال حدوث التقلص البطيني السابق لأوانه. وتمثل ذلك بمعرفة الأمور المحفزة للأعراض والقضاء عليها. ومن المحفزات الشائعة الكحول والتبغ والكافيين، حيث يساعد التقليل أو التخلص من هذه المواد في الحفاظ على السيطرة التقلص البطيني السابق لأوانه.
• أما إذا كانت أعراضك مرتبطة بالتوتر، فحاول أن تجرب تقنيات المساعدة الذاتية مثل التأمل والتمرين. وإذا كنت تعاني من فترة توتر مطولة، فاطلب من طبيبك الحصول على معلومات حول تقليل التوتر. وفي الحالات الشديدة، قد يكون الدواء المضاد للقلق مفيداً.

https://medlineplus.gov/ency/article/001100.htm
https://www.emjreviews.com/cardiology/article/ectopic-beats-how-many-count/
https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-heartbeat#prevention