ألم مشط القدم | Metatarsalgia

يمكن أن يحدث ألم مشط القدم بعد الرياضة الشديدة، مثل الوثب أو الجري، نتيجة الضغط المفرط على منطقة مشط القدم، كما قد تنتج آلام مشط القدم والأصابع عن وجود مشكلة في العظام أو العضلات تؤثر على طريقة توزيع الضغط على القدمين. [3]

تتضمن أسباب ألم مشط القدم ما يلي: [3]

• قِصر عظمة مشط القدم الأولى أو طول عظمة مشط القدم الثانية.
• بروز رؤوس مشط القدم.
• شد في العضلة الباسطة لأصباع القدم.
• ضعف في العضلة القابضة لأصابع القدم.
• شد في وتر العرقوب.
• تشوهات القدم، مثل تشوه إصبع القدم المطرقية.
• كسور الإجهاد في أصابع القدم أو مشط القدم.

عوامل خطر الإصابة بألم مشط القدم

يعد الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتضمن الجري والقفز أكثر عرضة للإصابة بألم المشط، كما أن ارتداء أحذية ذات مسامير أو غير داعمة أثناء ممارسة الرياضة تزيد من خطر الإصابة. [1]

بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض العوامل تزيد من احتمالية الإصابة بألم مشط القدم اليمنى أو اليسرى، منها: [1]

• زيادة الوزن أو السمنة.
• ارتداء أحذية ذات كعب عال.
• ارتداء أحذية ضيقة.
• كبر السن.
• التهاب المفاصل أو تشوهات القدم.

للمزيد: أسباب ألم مشط القدم

عادة ما يبدأ الألم تدريجياً على مدار شهور، وقد يظهر في صورة ألم شديد في مشط القدم اليسرى أو اليمنى، ويزداد ألم مشط القدم عند المشي حافي القدمين، أو الجري، أو ممارسة الرياضة، ويتحسن مع الراحة. [1]

قد تظهر أعراض ألم مشط القدم كالتالي: [1] [2]

• حرقة أو ألم حاد في مشط الرجل.
• خدر أو وخز في أصابع القدم.
• الشعور بوجود حصى تحت مشط الرجل.

اقرأ أيضاً: ما أسباب ألم أسفل القدم ؟

يعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ الطبي، والسؤال عن الأعراض، وعن موضع ألم مشط القدم من فوق أم أسفل القدم، والعوامل التي تزيد من الوجع، بعد ذلك يجري فحصاً بدنياً شاملاً مع فحص القدم وحركتها. [4]

قد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء بعض الفحوصات للبحث عن وجود كسر أو تغيرات هيكلية، ومن هذه الفحوصات ما يلي: [4]

• الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية.

كذلك قد يطلب إجراء اختبارات الدم للكشف عن الحالات الكامنة المحتملة مثل النقرس، أو التهاب المفاصل، أو مرض السكري.

يعتمد علاج ألم مشط القدم على معالجة سبب الألم، بالإضافة إلى العلاج المنزلي للتخفيف من الوجع والانزعاج. [2]

تشمل طرق علاج ألم المشط ما يلي: [2]

• إراحة القدمين: يوصى بتجنب الأنشطة التي تزيد الألم، واستبدال الرياضات التي تنطوي على الجري والقفز برياضات خفيفة، مثل ركوب الدراجات أو السباحة.
• كمادات باردة: يساهم عمل كمادات باردة في التخفيف من ألم المشط والالتهاب.
• تغيير الأحذية: ينصح باستبدال الأحذية غير المريحة بأخرى تكون مسطحة، وواسعة، ومبطنة جيداً.
• الحفاظ على وزن صحي: يساهم الحفاظ على وزن صحي وإنقاص الوزن الزائد في تخفيف الضغط على القدم.
• تناول مسكنات الألم: يفيد تناول مسكنات الألم، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) في تخفيف ألم مشط القدم.

قد تستدعي بعض الحالات الخضوع لإجراءات علاجية أخرى، منها: [3]

• إحصار العصب: قد يجري الطبيب إحصار العصب لعلاج الألم الناجم عن انضغاط العصب مع إعطاء الستيرويدات طويلة المفعول.
• إزالة مسمار القدم: قد يستدعي وجود مسمار القدم في موضع الألم أسفل القدم إزالته لتخفيف الضغط.
• العلاج الجراحي: يمكن أن يحتاج ألم القدم إجراء عملية جراحية لإصلاح مشاكل العظام أو تحرير العصب المضغوط.

للمزيد: كيفية علاج ألم مشط القدم في المنزل

تساهم العناية الجيدة بالقدمين في تجنب تكرار نوبة ألم مشط القدم، وذلك باتباع النصائح الآتية: [3]

• لبس أحذية مناسبة وجديدة لا سيما عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الجري.
• تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
• استخدام حشوات أو دعامات القوس التي يوصي بها الطبيب لراحة القدم وتجنب الضغط.
• التدرج في زيادة كمية وكثافة النشاط الرياضي.
• الحرص دائماً على القيام بتمارين التمدد والإحماء قبل ممارسة الرياضة.
• الحرص على منع تفاقم مسامير القدم عن طريق نقع القدمين ثم فرك المنطقة بحجر الخفاف برفق.
• المحافظة على وزن صحي وتجنب زيادة الوزن.

اقرأ أيضاً: كيفية علاج ألم باطن القدم بالطرق الطبيعية والأدوية

يمكن أن ينتج عن عدم تلقي العلاج المناسب لألم المشط الإصابة ببعض المضاعفات، منها: [3] [4]

• حدوث ألم في مكان آخر من القدم نفسها أو في القدم الأخرى نتيجة تغيير طريقة المشي لتفادي الألم، وربما يؤدي ذلك إلى الشعور بألم أسفل الظهر أو الوركين.
• الإصابة بتشوه إصبع القدم المطرقية نتيجة المشية غير المستوية.
• تكون مسمار القدم نتيجة الضغط الزائد على منطقة معينة وهو ما يزيد ألم مشط القدم من الأسفل.
• الإصابة بالورم العصبي، مثل ورم مورتون العصبي؛ حيث يؤدي ضغط الأعصاب في مقدمة القدم إلى الشعور بألم حاد في مشط القدم والتنميل في بعض الأحيان.

غالباً ما يكفي العلاج التحفظي لتخفيف ألم مشط القدم، ولكن الشفاء التام يعتمد على علاج السبب الكامن وراء الألم، فعلى سبيل المثال تلتئم معظم الكسور جيداً إذا تم تثبيتها بطريقة صحيحة وأخذت وقتها في الراحة، ويجب استشارة الطبيب قبل العودة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية التي تمثل عبئاً على مشط القدم.  [4]

اقرأ أيضاً: ما هي أسباب ألم كعب القدم؟

[1] Marjorie Hecht. Everything You Should Know About Metatarsalgia. Retrieved on the 29th of August, 2022.

[2] NHS Inform. Metatarsalgia. Retrieved on the 29th of August, 2022.

[3] WebMD. Metatarsalgia. Retrieved on the 29th of August, 2022.

[4] Yvette Brazier. What are metatarsalgia and metatarsal pain? Retrieved on the 29th of August, 2022.