ابيضاض المحببات المزمن | Chronic Myelogenous Leukemia

يصاب الشخص بمرض ابيضاض المحببات المزمن نتيجة طفرة جينية، وهذه الطفرة لا علاقة لها بالأب والأم، ولا يتم توريثها للأطفال فيما بعد، ولكن كيف تحدث هذه الطفرة الجينية؟

يوجد لدينا جميعاً ٢٣ كروموسوم، وفي حالة الإصابة بمرض ابيضاض المحببات المزمن يحدث تبادل بين جزء من كروموسوم رقم ٢٢ مع كروموسوم رقم ٩، ليصبح كروموسوم ٢٢ قصير للغاية ويسمى هذا الكروموسوم القصير باسم كروموسوم فيلادليفيا وهو متواجد في معظم المصابين بهذا المرض، وتجتمع الجينات من كروموسوم رقم ٩ ورقم ٢٢ لتكون الطفرة الجينية المسؤولة عن المرض وهي (BCR-ABL).

تعد اعراض ابيضاض المحببات المزمن هي كالتالي:

• فقر الدم.
• التعب والإرهاق.
• فقدان الوزن.
• ضيق التنفس.
• الحمى.
• الم في العظام.
• انتفاخ المعدة.
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الأطعمة.
• تضخم الطحال.

ولكن كل هذه الأعراض بسيطة وقد يتم تجاهلها، لذلك لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لتشخيص المرض.

شاهد أيضاً: فيديو حول اعراض فقر الدم

يتم تشخيص ابيضاض المحببات المزمن عن طريق الآتي:

تشخيص ابيضاض المحببات المزمن باختبار الدم

يتم عمل تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count Or CBC) لمعرفة عدد الصفائح الدموية، وكرات الدم الحمراء والبيضاء، وهل عددهم طبيعي أم لا. إذا كان هناك ارتفاع شديد في خلايا الدم البيضاء، قد تكون هذه علامة على الإصابة بسرطان الدم، لذلك يوصي الطبيب باستكمال إجراءات التشخيص عن طريق عمل خزعة من نخاع العظام.

تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بخزعة من نخاع العظام

تستخدم إبرة خاصة مع أنبوب في عظم الورك، أو عظم الثدي ثم يتم سحب عينة من نخاع العظم للتأكد من وجود خلايا سرطانية، مع تحديد نوعها إن وجدت.

تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بمسحة الدم المحيطي

يتم تحديد عدد خلايا الدم وأنواعها وأشكالها عن طريق إجراء هذا الاختبار.

تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بالتحليل الخلوي

يفحص التحليل الخلوي الشذوذ في كروموسوم نخاع العظم.

تشخيص ابيضاض المحببات المزمن بقياس كمية الجين المسبب للمرض

يتم قياس كمية الجين المسبب للمرض (BCR-ABL) عن طريق عمل تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (بالإنجليزية: Polymerase Chain Reaction or PCR). 

ما هو المتوقع بعد تشخيص الإصابة بابيضاض المحببات المزمن؟

ارتفعت نسبة الشفاء من ابيضاض المحببات المزمن في السنوات الأخيرة، كما أنها تزاد في حالة اكتشافه مبكراً والبدء الفوري لخطوات العلاج، مع اتباع نظام غذائي صحي. 

اقرأ أيضاً: الثورة الوراثية في تشخيص ومعالجة السرطان

يعتمد علاج ابيضاض المحببات المزمن على مراحل تطور المرض، وتختلف خطوات العلاج من شخص إلى آخر، والعلاج يشمل التالي:

علاج ابيضاض المحببات المزمن بالعلاج الكيماوي

يتم حقن المريض عن طريق الوريد بالعلاج الكيماوي لقتل الخلايا السرطانية، وبذلك ينتقل العلاج إلى الجسم عن طريق الدم، مما يتسبب في العديد من الآثار الجانبية.

علاج ابيضاض المحببات المزمن بالعلاج المستهدف

يتميز هذا النوع من العلاج بأنه يستهدف الخلايا السرطانية وحدها لتجنب الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، حيث تمنع هذه الأدوية البروتين الذي يصنعه الجين المسبب للمرض، وهذه الأدوية مثل:

• الإيمتينب (بالإنجليزية: Imatinib).
• الداستينيب (بالإنجليزية: Dasatinib).
• النيلوتينيب (بالإنجليزية: Nilotinib).

علاج ابيضاض المحببات المزمن بعملية زرع النخاع

يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية في نخاع العظام، ثم يتم زرع الخلايا السليمة من المتبرع ويكون عادة أحد أفراد العائلة إلى الشخص المصاب بالمرض. يلجأ الطبيب لهذه العملية في حالة فشل العلاجات الأخرى.

لا يمكن الوقاية من ابيضاض المحببات المزمن، حيث أن أسباب حدوث الطفرة الجينية المسببة لهذا المرض غير معروفة حتى الآن، ولكن بما أن هذا المرض يسبب ضعف المناعة ويزيد من فرص الإصابة بالعدوى بمختلف أنواع البكتيريا والفيروسات، لذلك فإن اتباع نظام غذائي صحي أثناء العلاج ويستمر مدى الحياة هو الحل الأمثل لدعم الجهاز المناعي. وأمثلة على ذلك:

• تناول لحوم قليلة الدسم مثل الأسماك والدواجن.
• تناول منتجات الألبان قليلة الدسم.
• إدراج الفاكهة والخضروات في الجدول الغذائي اليومي.
• تناول الحبوب الكاملة والبقوليات.

يعد ابيضاض المحببات المزمن مرض خطير لا يمكن الاستهانة به، وفي حالة التأكد من الإصابة بالمرض يجب البدء الفوري في خطوات العلاج دون هلع أو ذعر خاصة مع تقدم العلم وارتفاع نسبة الشفاء في السنوات الأخيرة.

اقرأ أيضاً: دليلك الصحي للحبوب الكاملة

• سيكلوفوسفاميد
• انترفيرون ألفا - 2ا

Jaime Herndon. Everything You Want to Know About Chronic Myeloid Leukemia. Retrieved on the 21th of August, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/chronic-myelogenous-leukemia-cml#diet

Jenna Fletcher. Chronic myeloid leukemia: What you need to know. Retrieved on the 21th of August, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/chronic-myeloid-leukemia#what-is-cml

National Health Service. Chronic myeloid leukaemia. Retrieved on the 21th of August, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/chronic-myeloid-leukaemia/

Emmanuel C Besa. Chronic Myelogenous Leukemia (CML). Retrieved on the 21th of August, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/199425-overview#a1