تأخر القذف | Delayed Ejaculation

تتعدد أسباب تأخر القذف عند الرجال فقد يعزى الأمر إلى سبب عضوي، أو مشكلات نفسية، أو نتيجة اختلال التوازن الهرموني، وربما يرجع إلى تداخل مجموعة من العوامل معًا. [3]

تشمل أسباب تأخر القذف ما يلي: [1][3]

• الأمراض المزمنة: قد تؤدي بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري، أو أمراض القلب، أو مشكلات البروستاتا إلى حدوث تأخر في القذف.
• المشكلات العصبية: يمكن أن ينجم القذف المتأخر أيضًا عن مشكلات الأعصاب، مثل التصلب المتعدد، أو الاعتلال العصبي، أو إصابات النخاع الشوكي، أو السكتة الدماغية.
• الاضطرابات النفسية: قد يكون سبب تأخير القذف هو معاناة الرجل من اضطراب نفسي، مثل القلق، أو الاكتئاب، أو التعرض لصدمة نفسية.
• الضغوط الحياتية: تعد الضغوط الحياتية من مشكلات في العمل، والأزمات المالية، وكذلك الخلافات الزوجية وأعباء رعاية الأسرة من أبرز أسباب عدم القذف عند الرجال أو تأخره.
• التقدم في العمر: يعد تقدم العمر أحد أسباب تأخر القذف وضعف الانتصاب عند الرجل جراء انخفاض الإحساس في العضو الذكري، علاوة على نقص مستوى التستوستيرون.
• الاضطرابات الهرمونية: قد يتسبب انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، أو اضطرابات الغدة الدرقية في الإصابة بتأخر القذف.
• الأدوية: قد يعزى سبب تأخر القذف عند الرجال إلى تناول أدوية معينة، منها أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، وبعض أنواع مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، وكذلك مضادات القلق، والمواد الأفيونية.
• الجراحة: يمكن أن ينجم تأخر القذف عن الخضوع لإجراء جراحي في منطقة الحوض، مثل جراحة البروستاتا.

قد تتضمن أسباب تأخر القذف الأخرى الآتي: [4]

• عيوب خلقية في الجهاز التناسلي تؤثر على خروج السائل المنوي أو القذف.
• عدوى المسالك البولية.
• التهاب البروستاتا.
• شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.

اقرأ أيضًا: أسباب سرعة القذف

يعد العرض الرئيس لمشكلة القذف المتأخر هو طول فترة التحفيز الجنسي التي يحتاجها الرجل للوصول للنشوة الجنسية وحدوث القذف، أو تعذر حدوث القذف في نهاية الجماع. [1]

وتظهر أعراض تأخر القذف هذه في صورة: [1][5]

• تأخر حدوث القذف مدة أكثر من 30 دقيقة رغم وجود تحفيز جنسي وحدوث الانتصاب.
• قلة عدد مرات الجماع التي يحدث فيها القذف.
• تعذر حدوث القذف نهائيًا أثناء الجماع.

اقرأ أيضًا: الضعف الجنسي عند الرجال

يبدأ تشخيص القذف المتأخر بأخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يشكو منها المريض، ومن ثم يجري الطبيب فحصًا بدنيًا. [3]

يعتمد الطبيب في تأكيد تشخيص تأخر القذف لدى الرجال على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، والتي تنص على: [5]

• حدوث تأخر في القذف في أكثر من نصف مرات الجماع.
• استمرار الأعراض مدة لا تقل عن 6 أشهر.
• انزعاج الشخص من هذه المشكلة وتأثيرها بشكل كبير على الحياة الزوجية.

قد يوصي الطبيب بعمل بعض الاختبارات لتحديد السبب وراء مشكلة القذف المتأخر، ومن هذه الاختبارات: [3]

• تحاليل الدم.
• قياس مستوى هرمون التستوستيرون. 
• تحليل البول.
• فحوصات تصويرية في بعض الحالات.

قد يحتاج الشخص أيضًا إلى مراجعة طبيب نفسي خاصة إذا كانت جميع الفحوصات لديه طبيعية، وذلك للكشف عما إذا كان يعاني من مشكلات نفسية قد تكون وراء القذف المتأخر. [3]

يعتمد علاج تأخر القذف عند الرجال على الحالة المسببة له، ولذلك قد تختلف خطة العلاج التي يضعها الطبيب من حالة لأخرى. [6]

تشمل طرق علاج تأخر القذف ما يلي: [2][6]

• استبدال الأدوية التي يتناولها الشخص التي قد تكون وراء تأخر القذف بأدوية أخرى أو إيقافها إن أمكن، ولكن ينبغي أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
• معالجة الحالات المرضية التي تسبب القذف المتأخر، مثل التحكم في مستوى السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي لدى مرضى السكري.
• الخضوع لجلسات العلاج النفسي لحل مشكلة تأخر القذف الناجم عن مشكلات نفسية، مثل الاكتئاب، أو القلق المستمر، كما يساهم العلاج النفسي في تعلم كيفية التعامل مع الضغوط الحياتية اليومية وطرق الاسترخاء الفعالة التي تخفف من التوتر النفسي.
• الخضوع للعلاج الجنسي، وهو نوع من العلاج النفسي يعمل فيه المعالج على تثقيف الزوجين حول طبيعة الاستجابة الجنسية لدى كل من الرجل والمرأة، والطرق التي تساهم في الحصول على تحفيز جنسي كافٍ، بالإضافة إلى تدريب الرجل على كيفية تحقيق القذف بمحفزات مختلفة حتى الوصول إلى القدرة على القذف طبيعيًا أثناء الجماع.
• الامتناع عن شرب الكحول وتعاطي المخدرات.

قد يحتاج علاج عدم القذف عند الرجال استشارة طبيب المسالك البولية لا سيما في حال عدم حدوث القذف مطلقًا مع أي شكل من أشكال التحفيز. [2]

أدوية علاج تأخر القذف

لا توجد أدوية مخصصة لعلاج تأخر القذف حتى الآن، ومع ذلك قد يصف الطبيب أحيانًا أدوية يمكن أن تساهم في تسريع القذف، مثل: [2]

• السيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine).
• الأمانتادين (بالإنجليزية: Amantadine).
• البوسبيرون (بالإنجليزية: Buspirone).

تجدر الإشارة إلى أن بعض حالات القذف المتأخر التي تعاني من انخفاض في مستوى التستوستيرون أو قصور الغدة الدرقية قد تحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة. [7]

اقرأ أيضًا: طرق طبيعية لعلاج تأخر القذف عند الرجل

قد تساهم بعض النصائح في السيطرة على أعراض تأخر القذف، بجانب اتباع خطة العلاج التي وضعها الطبيب، ومن أبرز هذه النصائح ما يلي: [3][7]

• مصارحة الزوج لزوجته عن معاناته من مشكلة تأخر القذف، حيث يساعد ذلك في تخفيف العبء النفسي وتقليل التوتر.
• تعاون الزوجين معًا على إيجاد أفضل الطرق التي تساعد في تحقيق المتعة الجنسية لكلا الطرفين وتعزز الوصول للنشوة الجنسية، والحرص على الحصول على المداعبة الجنسية الكافية قبل الجماع.
• حل الخلافات الزوجية والمتابعة ما استشاري في العلاقات الزوجية لتحسين التواصل والحياة الزوجية بشكل عام.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري ويومي.
• الحصول على قدر كافٍ من النوم يوميًا.
• الابتعاد عن التوتر والضغط النفسي.
• الإقلاع عن التدخين.
• المحافظة على التغذية المتوازنة. 

قد ينعكس تأخر القذف على نفسية الرجل وثقته بنفسه، بل قد يسيطر عليه الشعور بالنقص والفشل علاوة على الحرج من زوجته؛ مما يسبب له الإحباط وربما يعزف عن العلاقة الحميمية. [2]

يمكن أن تشمل مضاعفات تأخر القذف أيضًا ما يلي: [2]

• التوتر والقلق المستمر.
• انخفاض الرغبة الجنسية وقلة الاستمتاع بالعلاقة الحميمية.
• توتر العلاقة بين الزوجين.

هل تأخر القذف عند الرجال يمنع الحمل؟

يعد القذف هو الآلية التي يتم من خلالها إيصال السائل المنوي إلى الرحم ومنه إلى البويضة لحدوث الحمل؛ لذا فإن تأخر القذف لا سيما في حالة عدم القذف قد يؤدي إلى صعوبة حدوث حمل. [6]

يتطلب الحمل أيضًا حدوث الجماع بصفة منتظمة، ومع المعاناة من القذف المتأخر قد لا يحدث الجماع كالمطلوب، أو قد يتوقف الرجل عن الجماع نتيجة التعب أو الإحراج مع تأخر حدوث القذف، كل هذه العوامل قد تؤثر على فرص الحمل. [8]

يعتمد مآل تأخر القذف على الحالة المسببة له ومدى إمكانية علاجها، ولكن بشكل عام يساهم مراجعة الطبيب بمجرد ملاحظة تكرار حدوث القذف المتأخر لمعرفة السبب وتلقي العلاج المناسب، بجانب المتابعة مع متخصص العلاج الجنسي في تحسن الحالة وتعزيز الصحة الجنسية بشكل عام. [2]

اقرأ أيضًا: ما أضرار عدم القذف لفترة طويلة عند الرجال؟

[1] Markus MacGill. What you need to know about delayed ejaculation. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[2] Christine Case-Lo. Delayed Ejaculation. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[3] Jesse Mills. An Overview of Delayed Ejaculation. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[4] Vinmec.com. Delayed ejaculation: causes, treatment. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[5] Marissa Moore. Understanding Delayed Ejaculation. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[6] Medlineplus.gov. Delayed ejaculation. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[7] Indigo Stray Conger. Delayed Ejaculation: Causes & Treatment Options. Retrieved on the 15th of March, 2024.

[8] Givelegacy.com. Delayed ejaculation: What to do when you’re trying to conceive. Retrieved on the 15th of March, 2024.