المايلوما

Myeloma

المايلوما

ما هو المايلوما

المايلوما أو الورم النقي هو نوع من أنواع السرطان الذي يصيب الخلايا البلازمية الموجودة في نخاع العظم، وقد يصيب المايلوما عدد كبير من أجزاء الجسم والتي تشمل العظام الكبيرة في جسم الإنسان مثل الحوض، والعمود الفقاري وعظم القفص الصدري، ويسمى بالورم النقي المتعدد.

يتميز المايلوما بأنه ورم نقي لا يتواجد على شكل كتلة مثل باقي أنواع السرطان، يصيب المايلوما الرجال أكثر من النساء، وأيضاً يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

سبب الإصابة بالمايلوما غير معروف إلى الآن، ولكن يحدث المايلوما نتيجة بدء الحمض النووي بإنتاج غير طبيعي وبأعداد كبيرة من الخلايا البلازمية في نخاع العظم، إذ يصبح نخاع العظم مكتظاً بالخلايا البلازمية، وبالتالي يفقد القدرة والمساحة على إنتاج خلايا الدم الأخرى، كما يتم إنتاج الخلايا البلازمية المسؤولة عن مرض المايلوما من خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلية لمفية ب

من الوظائف الأساسية لنخاع العظم هي إنتاج خلايا الدم بشكل منتظم على حسب حاجة الجسم، ويوجد 3 أنواع من خلايا الدم:

  • خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى أعضاء الجسم، فإذا قل عدد خلايا الدم الحمراء فإن هذا يؤدي إلى فقر الدم وعدم القدرة على التنفس.
  • خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة الالتهاب، فإذا كان هناك نقص في إنتاج خلايا الدم البيضاء فإن الجسم سيكون أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات وسيأخذ المريض فترة أطول في التعافي من الالتهاب.
  • الصفائح الدموية، وفي حال نقص الصفائح الدموية فإن نقصها سيؤثر سلباً على عملية تجلط الدم وسيعاني المريض من النزيف.

عوامل خطر الإصابة بالمايلوما

يوجد عوامل تزيد من فرص الإصابة بالمايلوما، ومنها ما يلي:

  • العمر، فتزادا فرص الإصابة بالمايلوما لدى كبار السن ومع تقدم العمر.
  • الجنس، فنجد الذكور هم أكثر عرضة للإصابة بالمايلوما مقارنة بالإناث.
  • الإصابة بمرض الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS).
  • التاريخ العائلي للإصابة بالمايلوما، فإذا كان أحد أفراد العائلة مصاباً بالمايلوما تزداد فرص إصابة أحد أفراد العائلة بمرض المايلوما.
  • السمنة (الوزن الزائد).
  • الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتيدي.

قد لا يسبب المايلوما أي أعراض في بداية المرض، وتبدأ الأعراض بالظهور عندما تتراكم الخلايا البلازمية في نخاع العظم، هناك عدد من الأعراض التي يعاني منها مريض الورم النقي وأهمها ما يلي:

  • الألم

حيث يعاني 70% من مرضى المايلوما بالألم، حيث يحدث الألم غالباً بسب ضعف العظام، ويوصف الألم بأنه شديد وحارق، وغالباً ما يكون في أسفل الظهر أو في عظام القفص الصدري.

  • الالتهابات

يعاني مريض الورم النقي من الالتهابات المتكررة والتي لا تشفى بسهولة، بسبب نقص كريات الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة الالتهابات، وغالباً ما يصابون بالتهابات الصدر.

  • أمراض العظام

قد يؤدي مرض المايلوما إلى عدم توازن بين عملتي بناء وهدم العظام بحيث يزداد هدم العظام، ونتيجة لذلك قد يعاني مرضى المايلوما من تكسر بالعظام و قلة العظم.

  • التعب

يعاني مرضى المايلوما من التعب والإرهاق الذي يحدث نتيجة قلة عدد كريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين وذلك يسبب فقر الدم وضيق نفس. 

  • اختلال وظائف الكلى

تنتج الخلايا البلازمية بروتينات تسمى الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي، وزيادة عدد هذه البروتينات في الدم تسبب ضغط إضافي على الكلى، كما أن زيادة الكالسيوم في الدم الناتج عن تكسر العظام يسبب أيضاً زيادة ضغط على عمل الكلى.

  • اعتلال الأعصاب الطرفية

يحدث اعتلال الأعصاب الطرفية نتيجة الإصابة بالمايلوما نفسها أو نتيجة بعض الأدوية المستخدمة في علاج الورم النقي

  • النزيف والتكدم

يحدث بسبب قلة عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تجلط الدم. 

  • تورم الكاحلين

يحدث بسبب اختلال عمل الكلى، حيث تصبح الكلى غير قادرة على التخلص من السوائل فتؤدي إلى تجمع السوائل في الأطراف.

  • العطش وزيادة التبول

يحدث بسبب زيادة نسبة الكالسيوم في الدم، حيث يحاول الجسم التخلص من الكالسيوم بالدم عن طريق البول. 

يهدف علاج المايلوما على تحسين الحياة وتخفيف الأعراض وحدتها، يعتمد العلاج على استخدام أكثر من دواء في نفس الوقت، ويكون العلاج في البداية لمدة 4-6 أشهر، ثم قد يتوقف العلاج لفترة استراحة وقد يستمر العلاج لعدة دورات، بحيث يعطى العلاج على شكل دورات متعددة للقضاء على السرطان.

في بداية اكتشاف المرض يعتمد الطبيب غالباً على أحد الخيارات الدوائية التالية والتي تتضمن أدوية العلاج الكيميائي وأدوية الستيرويد:

وفي نهاية المرحلة الأولى من العلاج يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض ومدى استجابته للعلاج وعمل بعض الفحوصات وبعد ذلك ينتقل الطبيب إلى المرحلة الأخيرة من العلاج المبدئي والتي خلالها يقوم الطبيب برفع جرعة العلاج للقضاء تماماً على الورم.

قد يقوم الطبيب بما يسمى زراعة الخلايا الجذعية الذاتية (حقن الخلايا الجذعية)، وهي زراعة للخلايا الجذعية في نخاع العظم للمريض وتكون هذه الخلايا مأخوذة من نفس المريض وذلك لتقليل مقاومة الجسم لها.

العلاج المتوفر لمرض الورم النقي في تطور مستمر، ولكن العلاجات المتوفرة حالياً تقوم بالسيطرة على المرض فقط، ومع العلاج فإن مرضى المايلوما قد يعودون لممارسة حياتهم الطبيعية بصحة جيدة، لا يستطيع الأطباء بشكل عام معرفة نتائج كل مرض بشكل دقيق ولكن هناك عدد من العوامل التي تساعد بتحسين استجابة المريض للعلاج وهي:

  • نتائج الفحوصات.
  • العمر، التاريخ المرضي، وصحة المريض قبل الإصابة بمرض الورم النقي.
  • نوع الورم النقي، والمرحلة التي اكتشف بها الورم النقي، ومعدل نمو الورم.

Cancer Research UK, About myeloma, Retrieved March.8th 2019, From  https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/myeloma/about

Myeloma UK, What is myeloma?, Retrieved March.8th 2019, From https://www.myeloma.org.uk/understanding-myeloma/what-is-myeloma/

Myeloma UK, Symptoms & complications, Retrieved March.8th 2019, From

https://www.myeloma.org.uk/understanding-myeloma/symptoms-and-complications/

Cancer Research UK. Symptoms of Myeloma, Retrieved March.8th 2019, From

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/myeloma/symptoms

Myeloma UK, Initial treatment, Retrieved March.8th 2019, From

  https://www.myeloma.org.uk/understanding-myeloma/treating-myeloma/initial-treatments/

Cancer Council NSW ,Staging and prognosis for myeloma, Retrieved March.8th 2019, From

https://www.cancercouncil.com.au/myeloma/diagnosis/staging-prognosis/

myeloma.org, Myeloma An Introduction, Retrieved March.8th 2019, From

https://www.myeloma.org.uk/wp-content/uploads/2018/05/Myeloma-UK-Myeloma-An-Introduction.pdf

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-12-24 15:53:40

ما علاقة الفيتامين ب ١٢ و مرض المايلوما المتعدد. هل اخذ جرعات من فيتامين ب١٢ يسبب هذا المرض ارجو الاجابة

ما علاقة الفيتامين ب ١٢ و مرض المايلوما المتعدد هل اخذ جرعات من فيتامين ب١٢ يسبب المرض الاجابة

1

ما علاقة الفيتامين ب ١٢ و مرض المايلوما المتعدد هل اخذ جرعات من فيتامين ب١٢ يسبب المرض الاجابة
لا يسبب الفيتامين ذلك المرض.
0
2018-12-27 12:34:13
see-answer-arrow

2016-09-28 12:13:02

هل مرض المايلوما له علاج نهائي ويؤدي للشفاء التام باذن الله ام هي فقط مسكنات للالم

هل مرض المايلوما له علاج نهائي ويؤدي للشفاء التام باذن ام هي فقط مسكنات للالم

1

هل مرض المايلوما له علاج نهائي ويؤدي للشفاء التام باذن ام هي فقط مسكنات للالم
إن الأمر يختلف من مريض لآخر بسبب حالة المريض الصحية عموماً ومرحلة المرض. ولكني أستطيع القول أنه نعم هناك حالات شفاء من المييلوما.
0
2016-09-29 09:41:13
see-answer-arrow

2016-09-08 15:29:58

ابي مصاب بسرطان نوع مايلوما مولتيبل منذ ثمان سنوات والان تورمت ركبته ويحس بالم ،هل انتقل المرض لركبته ؟وماهو العلاج؟شكرا.

ابي مصاب بسرطان نوع مايلوما مولتيبل ثمان سنوات والان تورمت ركبته ويحس بالم هل انتقل المرض لركبته وماهو العلاج

1

ابي مصاب بسرطان نوع مايلوما مولتيبل ثمان سنوات والان تورمت ركبته ويحس بالم هل انتقل المرض لركبته وماهو العلاج
من الممكن أن يكون هذا بسبب إنتشار الورم بالعظم أو لأي سبب آخر. يجب المتابعة مع الطبيب المعالج وإخباره بكل جديد.
0
2016-09-14 10:36:35
see-answer-arrow

2016-07-15 22:02:21

زوجي 45 سنة واصيب منذ عامين بسرطان المايلوما المرحلة3 .تم علاجه ثم عاوده المرض. هل سيشفىى.وكذلك انا لا اعرف شيءا عن هذا المرض. شكرا

زوجي واصيب عامين بسرطان المايلوما المرحلة تم علاجه ثم عاوده المرض هل سيشفىىوكذلك انا لا شيءا عن المرض

1

زوجي واصيب عامين بسرطان المايلوما المرحلة تم علاجه ثم عاوده المرض هل سيشفىىوكذلك انا لا شيءا عن المرض
مرض لعين بكل صراحة ومراحله متعددة عليكم باستمرار العلاج
0
2016-07-17 12:57:13
see-answer-arrow

2016-05-22 19:53:56

امي تعاني من سرطان المايلوما هل يمكن ان اتبرع لها بنخاع الشوكي من اجل شفائها ؟ و اذا كان ممكنا ما هي نسبة الشفاء ؟

امي تعاني من سرطان المايلوما ان اتبرع لها بنخاع الشوكي من اجل شفائها و اذا كان ممكنا ما هي نسبة الشفاء

1

امي تعاني من سرطان المايلوما ان اتبرع لها بنخاع الشوكي من اجل شفائها و اذا كان ممكنا ما هي نسبة الشفاء
إذا كان قد تم الحديث عن زراعة النخاع للعلاج وأظهرت التحاليل أنك تطابقينها فلا مانع.
0
2016-05-23 10:15:19
see-answer-arrow

2016-05-22 19:37:33

امي تعاني من سرطان المايلوما و في اخر الايام شعرت بالم في ضرسها و الاطباء قاموا لها بحصة من العلاج الكميائي هل يمكن ان يكون السرطان قد انتشر في ضرسها ؟

امي تعاني من سرطان المايلوما و في اخر الايام شعرت بالم في ضرسها و الاطباء قاموا لها بحصة من العلاج الكميائي ان يكون السرطان قد انتشر في ضرسها

1

امي تعاني من سرطان المايلوما و في اخر الايام شعرت بالم في ضرسها و الاطباء قاموا لها بحصة من العلاج الكميائي ان يكون السرطان قد انتشر في ضرسها
من الممكن إنتشاره في عظام الفك.
0
2016-05-23 10:15:55
see-answer-arrow

2015-04-02 22:27:28

هل يمكن الشفاء من المايلوما بالمرحله 3b وماهي العلاجات التي ينصح باسخدامها علما ان الصفائح لديها 50 والكريات البيضاء 3 ودعواتكم لها بالشفاء العاجل

الشفاء من المايلوما بالمرحله b وماهي العلاجات التي ينصح باسخدامها علما ان الصفائح لديها والكريات البيضاء ودعواتكم لها بالشفاء العاجل

1

الشفاء من المايلوما بالمرحله b وماهي العلاجات التي ينصح باسخدامها علما ان الصفائح لديها والكريات البيضاء ودعواتكم لها بالشفاء العاجل
المايلوما حساسة للعﻻج وهناك أدوية جديدة فعالة توكل على الله
0
2015-04-05 13:01:07
see-answer-arrow

2010-03-08 14:17:17

ماهو انجح علاج لمرض الملتبل مايلوما

ماهو انجح علاج لمرض الملتبل مايلوما

1

ماهو انجح علاج لمرض الملتبل مايلوما
يتركز العلاج عبى علاج الأعراض ، يجب الإنتباه إلى الاعتلال الكلوي الذي ينجم عن فرط كالسيوم الدم ومراقبة حمض البول لذلك يفضَّل إماهة المريض بصورة جيدة وإعطاؤه المدرَّات إذا لزم الأمر والألوبورينول Allopurinol حتى قبل البدء بإعطاء سامّات الخلايا. يمكن اللجوء إلى نقل كتلة الكريات الحمر في حال وجود فقر الدم، ويجب الانتباه إلى ظهور الأخماج ومعالجتها فور ظهورها. أمّا الآلام العظمية فتعالج بالمسكـِّنات ، أمّا إذا كان الألم شديداً وموضعاً فيمكن اللجوء إلى المعالجة الملطفة بإعطاء مقادير قليلة من الأشعة.ويستخدم في العلاج حديثا زرع الخلايا الجذعية والتي تقدمأملا في المستقبل راجع نقيوم متعدد في القاموس.
0
2010-03-10 02:57:27
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics