سرطان الخلايا الحرشفية | Squamous Cell Cancer

يعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية فترة طويلة من أبرز أسباب سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد لما قد تسببه من تلف في الحمض النووي للخلية وإحداث طفرات في الجينات المسؤولة عن تثبيط الورم؛ مما يؤدي إلى نمو وتكاثر الخلايا بصورة سريعة ومستمرة دون توقف. [2][3]

تتضمن أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية الجلدي ما يلي: [3]

• التعرض المستمر لأشعة الشمس.
• استخدام أجهزة التسمير.
• التدخين.
• ضعف المناعة أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• البشرة الفاتحة.
• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• التعرض للمواد الكيميائية الضارة، مثل القطران والزرنيخ، والبارافين.
• الإصابة التقران السعفي أو التهاب الجلد الإشعاعي.
• وجود ندبات في الجلد.

غالبًا ما يصيب سرطان الجلد الحرشفي مناطق الجسم المعرضة للشمس مثل الوجه أو الشفاه، أو الأذن، أو فروة الرأس، وكذلك ظهر اليد، أو الساعد، أو الساق، ولكن قد يظهر السرطان أيضًا في بعض الحالات في مناطق أخرى من الجسم كداخل الفم وعلى الأعضاء التناسلية. [4][5]

يعد ظهور بقعة حمراء سميكة ومتقشرة لا تلتئم من أولى علامات سرطان الخلايا الحرشفية في معظم الحالات، وقد تشمل أشكاله الأخرى ما يلي: [5]

• قرحة مفتوحة لا تلتئم.
• بقعة حمراء مغطاة بقشور.
• كتلة صلبة على شكل قبة.
• بقعة بنية تشبه البقع العمرية.
• نتوء يشبه الثؤلول أو على شكل قرن.
• نمو وتغير في شكل ندبة قديمة.
• قرحة لا تلتئم أو بقعة خشنة أو كتلة في الشفة أو الفم وكذلك ألم عند البلع.

غالبًا ما تكون آفة سرطان الجلد الحرشفي باللون الأحمر أو الوردي، ومع ذلك يمكن أن تظهر في بعض الحالات باللون البني، أو الأصفر، أو الأسود، أو الأبيض. [5]

تجدر الإشارة إلى أن شكل سرطان الجلد الحرشفي حول الشرج أو الأعضاء التناسلية قد يكون في صورة قرحة حمراء بارزة. [4]

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض سرطان الجلد

يعتمد الطبيب في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية على أخذ التاريخ الطبي ثم الفحص البدني الشامل، وبعد ذلك قد يطلب إجراء بعض الفحوصات وفقًا للمنطقة المصابة. [6]
تشمل الفحوصات التي تستخدم لتأكيد التشخيص ما يلي: [2][6]

• عمل خزعة بأخذ جزء صغير من الأنسجة المشتبه بها وفحصها مجهريًا بحثًا عن خلايا سرطانية.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري.
• التنظير الداخلي لفحص أنسجة الفم والحلق في حالة ظهور الآفات في الفم. 
• الاختبارات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مدى انتشار السرطان.

تتعدد طرق علاج سرطان الخلايا الحرشفية ويعتمد اختيار العلاج المناسب على مجموعة من عوامل، أبرزها: [2][5]

• حجم الورم وموقعه.
• مدى انتشار السرطان في الجسم.
• عمر المريض وصحته العامة.

تشمل خيارات علاج سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد ما يلي: [3]

• الاستئصال الجراحي: يتضمن هذا الإجراء الاستئصال الجراحي للورم مع جزء صغير من الجلد السليم المحيط به.
• جراحة موس: تنطوي هذه الجراحة على إزالة الورم مع طبقة من الجلد المحيط ثم فحصها مجهريًا في الحال، وعند العثور على خلايا سرطانية يتم إزالة طبقة أخرى من الجلد حتى الوصول إلى طبقة الجلد الخالية من الخلايا السرطانية.
• الكشط والتجفيف الكهربائي: تكمن فكرة هذا الإجراء في التخلص من الورم بالكشط ومن ثم تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بالكي الكهربائي. 
• العلاج الإشعاعي: يتضمن هذا العلاج تسليط أشعة سينية منخفضة الطاقة على الورم، ويمكن أن يجرى بعد العلاج الجراحي.
• العلاج بالتبريد: يعتمد العلاج بالتبريد على فكرة تدمير الخلايا السرطانية باستخدام النيتروجين السائل.
• العلاج الكيميائي: قد يستخدم العلاج الكيميائي في المراحل المتقدمة من سرطان الخلايا الحرشفية.

اقرأ أيضًا: كيفية علاج سرطان الجلد بأنواعه المختلفة

يحتاج مريض سرطان الخلايا الحرشفية وغيره من أنواع السرطانات إلى الدعم والرعاية حتى التعافي، ومن أهم النصائح التي ينبغي اتباعها ما يلي: [7]

• توفير الدعم النفسي والجسدي لمريض السرطان من الأهل والأصدقاء، ويمكن الاستعانة بجلسات الدعم النفسي أيضًا.
• تقديم رعاية خاصة لكبار السن، إذ أنهم قد يعانون من مشاكل أخرى متعلقة بالسن.
• ممارسة تمارين الاسترخاء مثل التأمل واليوجا للمساعدة في تقليل التوتر والقلق.

يوجد عدة إرشادات قد تساعد في الوقاية من سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي، ومن أهمها: [3]

• تجنب التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار.
• ارتداء ملابس تغطي الجسم بأكمله للوقاية عند الخروج نهارًا.
• الحرص على استخدام واقي الشمس لا سيما للأطفال.
• تجنب التبغ ومنتجاته مثل السيجار والسجائر، ومضغ التبغ، والسعوط، حيث أن التبغ يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الفم والشفاه.
• استخدم معدات الحماية عند التعامل مع الهيدروكربونات.
• فحص الجلد بانتظام ومراجعة الطبيب عند اكتشاف أي آفة.

قد تحدث مضاعفات سرطان الخلايا الحرشفية في بعض الحالات عند تأخر التشخيص وعدم تلقي العلاج المناسب، حيث ينتشر السرطان إلى الأنسجة المحيطة وربما إلى أعضاء الجسم الأخرى. [1]

تزداد خطورة سرطان الخلايا الحرشفية واحتمالية حدوث المضاعفات في بعض الحالات، مثل: [8]

• كبر حجم الورم أو زيادة عمقه.
• وجود الورم في بعض المناطق مثل سرطان الخلايا الحرشفية في الأنف، أو الشفتين، أو الجفون، أو الأذن.
• ضعف المناعة.

يعتمد المآل على مدى انتشار السرطان وحالة المريض العامة، حيث ترتفع نسبة الشفاء من سرطان الخلايا الحرشفية في حالة اكتشافه مبكرًا وعلاجه، أما في حالة انتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، وربما الوفاة أحيانًا. [2][5]

اقرأ أيضًا: سرطان الجلد عند الرجال

[1] WebMD. Squamous Cell Carcinoma. Retrieved on the 15th of May, 2023.

[2] Sasha Santhakumar. What to know about squamous cell carcinoma. Retrieved on the 15th of May, 2023.

[3] Heather L. Brannon. Squamous Cell Carcinoma Risks and Diagnosis. Retrieved on the 15th of May, 2023.

[4] Health Direct. Squamous cell carcinoma (SCC). Retrieved on the 15th of May, 2023.

[5] Daniel Yetman. Squamous Cell Cancer: Pictures, Symptoms, Treatment, and More. Retrieved on the 15th of May, 2023.

[6] Drugs. Squamous Cell Carcinoma. Retrieved on the 15th of May, 2023.

[7] Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC). Living Beyond Squamous Cell Carcinoma. Retrieved on the 15th of May, 2023.

[8] Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC). Squamous Cell Carcinoma Diagnosis. Retrieved on the 15th of May, 2023.