الثعلبة البقعية | Alopecia areata

يحدث مرض الثعلبة البقعية بسبب خلل في جهاز المناعة ممّا يؤدي إلى مهاجمة خلايا الدم البيضاء لبصيلات الشعر عن طريق الخطأ، ممّا يؤدي إلى تقلصها وتوقفها عن إنبات الشعرة، فيتساقط الشعر في تلك المنطقة من الجسم.

ما زال سبب مهاجمة جهاز المناعة لبصيلات الشعر مجهولاً، ولكن يوجد عوامل تحفز الإصابة بالثعلبة البقعية، ومنها ما يلي:

• التوتر، يحتاج للمزيد من الدراسات لإثبات علاقته بالثعلبة البقعية.
• اضطرابات جهاز المناعة الذاتية والتي غالباً ما تكون وراثية موجودة في تاريخ العائلة، ومن أمثلتها:

1. البهاق.
2. الذئبة الحمامية.
3. التهاب الجلد التحسسي.
4. الربو التحسسي.
5. داء غريفز.
6. السكري من النوع الأول.
7. التهاب المفاصل الروماتويدي.
8. التأتب.
9. الصدفية.

 

تتميز الثعلبة البقعية بوجود بقع خالية من الشعر، ومن أهم العلامات المميزة للثعلبة البقعية ما يلي:

• تساقط الشعر

يسبق تساقط الشعر من المناطق المصابة الشعور بالحرقة والحكة، ويكون تساقط الشعر على شكل دوائر في المنطقة المصابة من فروة الرأس، وقد تصيب أيضاً منطقة الحواجب والرموش ومنطقة اللحية عند الرجال، وقد يتساقط الشعر في مناطق أخرى من الجسم.

قد ينمو الشعر مرة أخرى ثم يتساقط ثم ينمو مرة اخرى وهكذا، أو قد يتساقط ولا ينمو مجدداً، وفي الحالتين يجب مراجعة الطبيب لاحتمالية الإصابة بمرض الثعلبة.

للمزيد من المعلومات عن تساقط الشعر إقرأ المقال التالي: تساقط الشعر والصلع.

• الاكتئاب والقلق والتوتر

تظهر أعراض الاكتئاب عند مرضى الثعلبة البقعية بعد فترة زمنية طويلة من الإصابة، وتظهر أعراض الإكتئاب لديهم نتيجة القلق والحزن بسبب فقدان الشعر.

• ظهور الشعر الأبيض

يظهر الشعر الأبيض في مكان البقع المستديرة الخالية من الشعر.

• تكسر بصيلات الشعر

يحدث تكسر الشعرة قبل وصولها إلى سطح البشرة، إذ يقل قطر بُصيلة الشعر من بداية نمو بُصيلة الشعر ممّا يضعفها ويجعلها تتكسر بسهولة.

من الجدير بالذكر ضرورة مراجعة الطبيب في حال ملاحظة تساقط الشعر المفاجئ من أي منطقة من مناطق الجسم.

أعراض الثعلبة البقعية على أظافر اليدين والقدمين

تظهر أعراض الثعلبة البقعية على أظافر اليدين والقدمين كالتالي:

• ظهور انبعاجات دقيقة.
• ظهور بقع وخطوط بيضاء على الأظافر.
• جفاف وخشونة الأظافر.
• فقدان لمعان الأظافر.
• ضعف وانشقاق الأظافر.

تشخص الثعلبة البقعية من خلال الأعراض والعلامات الظاهرة والتي تتميز بتساقط الشعر على شكل بقع مستديرة والتي تبدأ بفروة الرأس، ومن الإجراءات الأخرى التي يتخذها الطبيب في تشخيص الثعلبة البقعية ما يلي:

• أخذ عينة من شعر المصاب وفحصها تحت المجهر.
• خزعة من فروة رأس المصاب، وذلك لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تؤدي إلى تساقط الشعر مثل مرض سعفة الرأس.
• إجراء تحاليل الدم لاستبعاد أي اضطرابات مناعة ذاتية أخرى، ومن تحاليل الدم التي قد يجريها الطبيب ما يلي:

1. البروتين التفاعلي C.
2. مستويات الحديد.
3. اختبار الأجسام المضادة للنواة.
4. اختبارات هرمون الغدة الدرقية.
5. اختبار قياس التستوستيرون.

لا يوجد علاج محدد لمرض الثعلبة البقعية حتى الآن، ولكن هناك بعض الأدوية والحبوب التي تساعد في نمو الشعر مرة أخرى أو منع تساقطه والتقليل من التوتر الذي ينتج عن الإصابة بالمرض.

وقد يصف الطبيب إحدى الأدوية التالية لمريض الثعلبة البقعية وتكون كالتالي:

العلاجات الموضعية لعلاج الثعلبة البقعية

تشمل هذه العلاجات الموضعية على الأدوية الموضعية التالية:

• الكورتيكوستيرويد الموضعي

يعتبر الكورتيكوسترويد من مضادات الالتهابات ويوصف لمرضى اضطرابات المناعة الذاتية. وقد يعطى الكورتيكوستيرويد على شكل إبرة في فروة الرأس، أو على شكل مرهم أو رغوة أو صابون يدهن مباشرة على المناطق الخالية من الشعر، يحتاج الكورتيكوستيرويد إلى وقت طويل حتى يبدأ مفعوله في الشفاء.

• المينوكسيديل الموضعي

يوضع المينوكسيديل على فروة الرأس والمنطقة المصابة من الحواجب أو اللحية مرتان يومياً، ويعتبر آمن إلى حد كبير ولكن نتائجه قد لا تظهر قبل مرور عام عن استخدامه.

• الأنثرالين الموضعي

يوضع الأنثرالين على فروة الرأس إذ بدوره يقوم على تحفيز نمو الشعر، ويستخدم الأنثرالين الموضعي لعلاج الصلع، ويحتاج لمدة 12 اسبوع تقريباً ليبدأ مفعوله بالظهور، ولكن بعض المستخدمين لهذه الأدوية قد لا يحصلون على النتيجة المرجوة.

• العلاج المناعي الموضعي

هي تقنية يتم بها تعريض البشرة لمواد كيميائية معينة من شأنها تحفيز نمو الشعر في المناطق الصلعاء خلال ستة أشهر، ويجب الالتزام بالعلاج المناعي كل فترة لتساعد على نمو الشعر باستمرار.

العلاج بالحقن لعلاج الثعلبة البقعية

حقن الستيرويد

هي من العلاجات الشائعة التي يستخدمها الأطباء لمرضى الثعلبة الذين لم يفقدوا الشعر كاملاً، إذ تساعد هذه الحقن على إعادة نمو الشعر في البقع الصلعاء، وتتم العملية من خلال إدخال إبرة رفيعة تحتوي على مادة الستيرويد إلى السطح الخارجي لفروة الرأس أو الجلد المصاب وفي المناطق الخالية من الشعر فقط.

تستخدم حقن الستيرويد مرة واحدة كل شهر أو شهرين، إذ أنه لا يمنع تساقط الشعر بل يساعد في نمو الشعر مرة أخرى بعد سقوطه.

العلاج بالحبوب عن طريق الفم لعلاج الثعلبة البقعية

تشمل العلاج استخدام الحبوب الدوائية التالية:

• حبوب الكورتيزون

تُستخدم حبوب الكورتيزون عادة لمرضى الثعلبة الذين يعانون من تساقط الشعر الكامل من جميع أنحاء الجسم، ولأن الكورتيزون له أعراض جانبية كثيرة فإن هذا العلاج لا يطبق إلّا من خلال وصفه طبية من الطبيب المختص.

• حبوب كبت المناعة

تعتبر حبوب كبت المناعة من الحبوب الفموية التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة في الجسم، ومن أمثلة هذه الحبوب هي الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين.

ومشكلة حبوب كبت المناعة أنه لا يُمكن استخدامها لفترات زمنية طويلة لما لها من آثار جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلية والكبد وزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

المداواة الكيميائية الضوئية

تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج بالأشعة الكيميائية الضوئية يمثل علاجاً بديلاً للمرضى غير القادرين على استخدام العلاجات الفموية والموضعية. وهذا النوع من العلاج يتضمن علاج طبي من خلال استخدام حبوب سورالين (Psoralen)، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية.

من العلاجات الأخرى البديلة:

• العلاج بالروائح العطرية.
• العلاج بالوخز الإبري.
• الوخز بالإبر الدقيقة.
• البروبيوتيك.
• علاج بالليزر منخفض المستوى.
• تدليك فروة الرأس.
• تناول الفيتامينات مثل الزنك والبيوتين.
• اتباع نظام غذائي يحتوي على اللحوم والخضراوات فقط.

ويرجى التنويه أنّه لا يوجد دراسات كافية تثبت فاعلية هذه العلاجات البديلة.

العلاجات المنزلية لمرض الثعلبة البقعية

ينصح بعض الأشخاص بفرك فروة الشعر بإحدى المواد المحضرة منزلياً التالية:

• عصير البصل.
• عصير الثوم.
• منقوع الشاي الأخضر.
• الزيوت المتنوعة مثل زيت اللوز، وزيت الخروع، وزيت الجوجوبا، وزيت الزيتون، وزيت النعناع، وزيت إكليل الجبل، وزيت شجرة الشاي.
• العسل.
• حليب جوز الهند.

وما زالت الدراسات جارية حول فاعلية هذه المواد، ولكن من المؤكد أنها لن تسبب الأذى لمريض الثعلبة.

لا بد أن التعايش مع مرض الثعلبة البقعية قد يكون صعباً، خاصة عندما يفقد المريض شعره كاملاً، ولكن هناك بعض النصائح التي من شأنها أن تساعد المريض على التعايش مع المرض وفقاً لعمره كالتالي:

• الأطفال

لا يعاني الأطفال تحت سن الخمس سنوات كثيراً من أعراض المرض، ولكن بعد سن الخمس سنوات سيبدأ الطفل بالشعور بأنه مختلف عن أقرانه، وبذلك يُنصح الأهل عادةً وضع الشعر المستعار لأطفالهم، ومراجعة طبيب الأطفال أو طبيب الجلدية المختص إذا استدعى الأمر ذلك.

• المراهقين

هم الفئة الأكثر عرضة للتنمر والاستهزاء من قبل أقرانهم، لذلك فإن الشباب المصابين بمرض الثعلبة البقعية سيكونون أكثر عرضة للأذى النفسي والاستهزاء والتعرض للأذى من أقرانهم، ولذلك ينصح بما يلي:

1. التحدث معهم كثيراً من قبل الأهل والأصدقاء وعدم إشعارهم أنهم يعانون من النقص.
2. تدخل المختصين النفسيين لزيادة ثقتهم بأنفسهم إذا لزم الأمر.
3. وضع الشعر المستعار ذو النوعية التي لا تُنتزع بسهولة.

• البالغين

يمكن تعايش البالغين المصابين بمرض الثعلبة مع المرض باتباع ما يلي:

1. ارتداء القبعات أو الشعر المستعار.
2. حلاقة الشعر واللحية كاملين حتى لا تظهر البقع الخالية من الشعر بطريقة منفّرة للآخرين.
3. التواصل المباشر والمستمر مع مرضى الثعلبة الآخرين لتبادل الخبرات وأخذ الدعم والمشورة.
4. في حال تساقط شعر الحواجب، يمكن رسم الحواجب أو استخدام تقنية الميكروبليدينغ أو تاتو الحواجب.
5. وضع بعض مستحضرات التجميل التي من شأنها إخفاء المناطق الخالية من الشعر.
6. تركيب الرموش في حال تساقط شعر الرمش كاملاً.

• اللافندر
• مستخلص إكليل الجبل، زيت الجوجوبا، مستخلص الزعتر، زيت الزيتون، مستخلص يوريكا ساتيفا (الجرجير)، مستخلص البابونج، بانثينول

[1] Autumn Rivers and Jacquelyn Cafasso. What Is Alopecia Areata and How Do I Treat It? Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[2] Hansa D. Bhargava. What Is Alopecia Areata? Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[3] James McIntosh. What's to know about alopecia areata? Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[4] Alopecia areata, Retrieved on the 9th of January, 2022.