Hexamine

إن دواء الهيكسامين عادة ما يتم استخدامه على المدى الطويل لعلاج التهابات المسالك البولية المزمنة، أنه يستخدم لمنع أو السيطرة على التهابات المسالك البولية التي تسببها أنواع معينة من البكتيريا.

والجدير بالذكر أنه لا يستخدم لعلاج العدوى نشطة المتواجدة في الجهاز البولي، بالتالي يجب استخدام المضادات الحيوية أخرى أولاً لعلاج العدوى النشطة، ومن ثم يبدأ استخدام دواء الميثينامين لمنع حدوث العدوى مرة أخرى.

اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البوليّة المتكرّرة لدى الرجال والنساء

يمنع استخدام دواء الهيكسامين لدى الأفراد الذي يعانون من:

• حساسية تجاه الدواء أو الفورمالديهايد.
• أحد أمراض الكلى.
• أمراض الكبد الحادة والشديدة.
• الجفاف.

كما يمنع استخدام دواء الميثينامين في حال كان المريض يتناول أحد الأدوية التي تحتوي على مجموعة السلفا.

قبل تناول دواء الهيكسامين يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بالتاريخ المرضي للمريض، خاصة في حال كان يعاني من:

• مشاكل في الكلى.
• أمراض الكبد.
• الجفاف.
• الربو.
• حساسية تجاه دواء الأسبرين، أو صبغة الطعام الصفراء، أو أية حساسية أخرى.

يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهرت الأعراض التالية على المريض أثناء تناول الدواء:

• أعراض فرط الحساسية مثل صعوبة التنفس، الطفح الجلدي، انتفاخ الوجه أو الشفتين.
• الألم الشديد عند التبول.
• زيادة التبول.
• ظهور دم في البول أو أن يصبح لون البول غامق.
• ألم في أسف الظهر.

الهيكسامين للحامل

قد يسبب استخدام دواء الميثينامين بحدوث الضرر للجنين في حال تم تناوله أثناء المراحل المبكرة من الحمل. أما بالنسبة للمراحل الأخيرة من الحمل فمن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤثر على الجنين أم لا.

بشكل عام، يجب استخدام الهيكسامين أثناء الحمل فقط بعد استشارة الطبيب، وذلك في حال وجود الحاجة إليه بشكل واضح، وبعدما يتم مناقشة المخاطر والمنافع المحتملة للدواء.

اقرأ أيضاً: عدوى المسالك البولية اثناء فترة الحمل

الهيكسامين للمرضع

 قد يفرز دواء الميثينامين في حليب الثدي، إلا أن تأثيره على الرضيع غير معروف إلى الآن. بالتي يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء لدى المرضع.

الهيكسامين للاطفال

إن دواء الميثينامين هيبورات يستخدم فقط الأطفال الذين تجاوزت أعمارهم الـ 6 سنوات. أما دواء ميثينامين ماندلات فيمكن استخدامه للأطفال أقل من 6 سنوات.

من الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء الهيكسامين:

• أدوية السلفوناميد والمضادات الحيوية الأخرى التي تحتوي على مجموعة السلفا مثل دواء السلفاميثيزول (بالإنجليزية: Sulfamethizole).
• مضادات الحموضة.
• بيكربونات الصوديوم.
• سترات البوتاسيوم أو الصوديوم.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية مثل الأسيتازولاميد (بالإنجليزية: Acetazolamide).

قد لا تشمل هذه القائمة جميع الأدوية التي قد يتفاعل معها دواء الميثينامين، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام دواء الهيكسامين.

تعتمد جرعة دواء الهيكسامين على:

• العلامة التجارية للدواء الموصوف للمريض حيث أنه يتواجد على شكل ملحين الهيبوارت والماندلات.
• حالة المريض الطبية.
• استجابة المريض للعلاج.
• أما بالنسبة لاستخدام دواء الميثامين للأطفال، فتعتمد الجرعة أيضاً على العمر والوزن.

جرعة الهيكسامين للبالغين

بشكل عام قد توصف للمريض البالغ من دواء الميثينامين بجرعة:

• ميثينامين هيبورات: 1 غم عبر الفم كل 12 ساعة.
• ميثينامين ماندلات: 1 غم عبر الفم كل 6 ساعات.

جرعة الهيكسامين للاطفال

بشكل عام قد توصف للطفل من دواء الميثينامين بجرعة:

• ميثينامين هيبورات
  • 6-12 سنة: 0.5 - 1 غم عبر الفم كل 12 ساعة.
  • > 12 سنة: 1 غرام عبر الفم كل 12 ساعة.

• ميثينامين ماندلات
  • أقل من 6 سنوات: 18.4 مغم/ كغم عبر الفم كل 6 ساعات.
  • من 6 إلى 12 سنة: 0.5 - 1 غم عبر الفم كل 6 ساعات.
  • > 12 سنة: 1 غم عبر الفم كل 6 ساعات.

اقرأ أيضاً: كل ما تحتاج إلى معرفته عن التهاب المسالك البولية عند الاطفال

يتوفر دواء الهيكسامين على شكل:

• محلول للشرب بتركيز 500مل/5مل.
• أقراص بتركيز 500 ملغ أو 1 غم.

يحفظ دواء الهيكسامين على درجة حرارة الغرفة والتي قد تتراوح من 15 - 30 درجة مئوية بعيداً عن الضوء، أو الرطوبة، أو الحرارة. كما يجب إغلاق العلبة بإحكام بعد استخدامها.

• يجب شرب كميات كافية من الماء أثناء فترة العلاج بدواء الميثينامين.
• بما أن دواء الهيكسامين يعمل بشكل أفضل في حال كان البول أكثر حمضية، فقد يقيس الطبيب درجة حموضة البول. وإذا لزم الأمر، قد يوصي الطبيب بعدة طرق لزيادة حموضة البول مثل:
  • تناول فيتامين سي.
  • شرب عصير التوت البري.
  • الحد من الأطعمة التي تقلل الحموضة مثل منتجات الألبان، ومعظم الفواكه.

• كغيره من المضادات الحيوية، يجب الالتزام بوقت أخذ الجرعة والجرعة المحددة من قبل الطبيب. كما يجب عدم ايقاف الدواء قبل انتهاء المدة المحددة لاستخدامه حتى لو تحسنت الأعراض لدى المريض.
• عند نسيان الجرعة، يجب أخذها حالما تتذكرها، ولكن في حال كان موعد الجرعة التالية قريباً عندها يجب تجاوز الجرعة الفائتة. حيث يتم أخذ الجرعة التالية في في وقتها المعتاد، مع التنبيه إلى عدم مضاعفة الجرعة.