HYDROCORTISONE 100

استخدامات هيدروكورتيزون اقراص

يستخدم تابلت هيدروكورتيزون في علاج الحالات التالية:

• انخفاض مستويات الكورتيزول الناجم عن أمراض الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون، وقصور الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Insufficiency)، حيث تعمل أقراص الهيدروكورتيزون كبديل هرموني للهرمون الطبيعي الكورتيزول.
• التفاعلات التحسسية.
• أمراض الجهاز التنفسي، مثل الربو.
• أمراض اليد الروماتيزمية.
• التصلب اللويحي.
• بعض الأمراض المناعية، مثل الذئبة.
• بعض الأمراض الالتهابية.
• تقليل والتورم والالتهاب، وإبطاء أو تثبيط جهاز المناعة للشخص.

استخدامات كريم هيدروكورتيزون

الهيدروكورتيزون الموضعي، هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الاتهاب، وبالتالي تقليل الالتهاب، ويعمل على تضييق الأوعية الدموية وعكس نفاذية الشعيرات الدموية.

يستخدم دواء هيدروكورتيزون على شكل كريم (بالإنجليزية: Cream)، أو مرهم (بالإنجليزية: Ointment)، أو لوشن (بالإنجليزية: Lotion) في علاج الحالات التالية:

• الأكزيما.
• معالجة قصيرة الأمد للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة في الوجه، وفروة الرأس، والراحتين، وباطن القدم.
• معالجة قصيرة الأمد لالتهاب الجلد التماسي.
• التهاب الجلد الدهني.
• طفح جلدي شائك.
• لدغات ولسعات الحشرات.
• طفح الحفاض.
• الحزاز المسطح.
• الحكة.
• الحساسية، ومنها تحسس والتهاب العين.

استخدامات حقن هيدروكورتيزون

تستخدم حقن الهيدروكورتيزون في علاج الحالات التالية:

• انخفاض مستويات الكورتيكوستيرويد في الجسم.
• الحساسية الشديدة.
• التصلب المتعدد.
• الذئبة، وهو مرض يهاجم فيه الجسم العديد من الأعضاء.
• بعض أمراض الجهاز الهضمي.
• أنواع معينة من التهاب المفاصل.
• بعض الحالات التي تؤثر على الدم، والجلد، والعينين، والجهاز العصبي، والغدة الدرقية، والكلى، والرئتين.

كريم هيدروكورتيزون للمنطقه الحساسة

يمكن أن يصف الطبيب استخدام العلاج للمنطقة الحساسة في حال وجود حكة شديدة أو تحسس شديد وتسلخات جلدية.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• وجود عدوى، بما في ذلك عدوى العين.
• العدوى الفطرية الجهازية أو الفيروسية.
• المرضى الذين أخذوا أو على وشك أخذ لقاحات الفيروسات الحية.
• المرضى الذين يتلقون جرعات من أدوية مثبطة للمناعة.
• مشاكل في الكبد.
• الجلوكوما.
• خمول في الغدة الرقية.
• هشاشة العظام (ترقق العظام).
• قرحة المعدة.
• بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري والصرع.
• قصور القلب أو التعرض لنوبة قلبية مؤخراً.
• ارتفاع ضغط الدم.
• وجود جروح غير ملتئمة.
• الإصابة أو الاختلاط مؤخراً بشخص مصاب بالهربس النطاقي أو جدري الماء أو الحصبة، وخاصة في حال عدم وجود مناعة لدى المريض من هذه الأمراض.

يستخدم الهيدروكورتيزون بحذر في الحالات التالية، كما يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني أي من المشاكل الصحية التالية:

• أمراض الغدة الدرقية.
• اعتلال الكبد.
• اعتلال الكلى.
• مرضى القلب ومرضى السكري.
• الوهن العضلي.
• المرضى المعرضين للإصابة بمرض هشاشة العظام.
• أمراض الجهاز الهضمي.

هيدروكورتيزون للحامل

يجب تجنب استخدام هذا العلاج أثناء الحمل أو في حال التخطيط للحمل، إلا في حالات الضرورة التي يحددها الطبيب، وبعد مناقشة المخاطر والمنافع.

هيدروكورتيزون للمرضع

ينتقل هذا العلاج عند أخذه عن طريق الفم عبر حليب الثدي من الأم للرضيع، لذا يجب تجنب استخدامه أثناء فترة الرضاعة. ولكن من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل من خلال حليب الثدي عند استخدامه موضعياً على الجلد، ويوصى باستشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي في حال استخدام الهيدروكورتيزون موضعياً.

يوصى إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولين، إذ إن الكورتيزون يعاكس آثار مضادات الكولين في الوهن العضلي الشديد.
• مضادات التخثر، مثل الوارفارين.
• الباربيتورات، إذ قد تقلل التأثير الدوائي من الكورتيزون.
• الفينيتوين، قد يقلل من فعالية علاج الكورتيزون.
• ريفامبين، قد يقلل من فعالية علاج الكورتيزون.
• مضادات الفطريات أزول، مثل كيتوكونازول.
• أمفتيريسين ب، حيث أن الكورتيزون يحفز من تأثير نقص البوتاسيوم للأمفتيريسين ب.
• مضادات الإلتهاب الغير ستيرودية، وذلك لأن اسخدامهما مع الهيدروكورتيزون يزيد من مشاكل المعدة والهضم.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل سيكلوسبورين.
• الإستروجين.
• المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، قد يزيد مستويات الكورتيزون في الدم بالتالي تزيد من تأثيره.

يتم تحديد جرعة العلاج من قبل الطبيب، وبالاعتماد على وزن المريض، وعمر المريض، وحالته الصحية العامة.

تعديل جرعة hydrocortisone

يوصى بمراقبة المريض عن كثب عند استخدام هذا العلاج، حيث يجب تعديل جرعة العلاج فور ملاحظة أي أعراض أو علامات غير طبيعية. أو يمكن تعديل الجرعة عند بدء ملاحظة التغيرات في التحسن أو تفاقم المرض أو استجابة الجسم للعلاج.

يجدر الإشارة أن التوقف عن العلاج يتم بصورة تدريجية وبحذر، وتحت إشراف الطبيب.

• أقراص بتراكيز: 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ.
• رذاذ 10% (15غم).
• كريم شرجي 1% (30 غم، 27 غم).
• تحاميل شرجية بتركيز: 25 ملغ، 30 ملغ.
• جل 1% (45 غم).
• مسحوق للتحضير والحقن 100 ملم، 250 ملم، 500 ملم، 1غم.
• محلول للأذن 1 %(30 مل).
• محلول موضعي بتركيز 0.1% (20 مل، 60 مل)، 2.5% (30 مل).
• محلول رش موضعي بتركيز 1% (60 مل).
• محلول معلق 100 ملغ/60 مل.

تراكيز كريم هيدروكورتيزون موضعي

• 0.1% (15 غم ، 45 غم ، 80 غم).
• 0.5% (9 غم، 30 غم، 60 غم).
• 1% (1.5 غم، 30 غم، 60 غم، 114 غم، 454 غم).
• 2.5% (20 غم، 30 غم، 60 غم، 454 غم).

تراكيز مرهم هيدروكورتيزون

• 0.5% (30 غم).
• 1% (30 غم، 15غم، 45 غم، 60 غم، 454 غم).
• 2.5 %(20 غم، 30 غم، 454 غم).

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام، يحفظ بعيداً عن الحرارة ولا يجمد.

• المرضى الذين يتناولون الكورتيزون لمدة 14 يوم أو أكثر ويحتاجون إلى أخذ مطعوم معين، فيجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون.
• يوصى بأخذ العلاج صباحاً إذا كان يؤخذ مرة واحدة، ويؤخذ مع الطعام للتقليل من اضطراب المعدة.
• تناول فيتامين د والكالسيوم خلال فترة العلاج، وحسب توصيات الطبيب.
• حقن الهيدروكورتيزون قد تعطى بالوريد أو إبرة تحت العضل، ويجب تجنب إعطائها في العضلة الدالية.
• لا يجب تجاوز الجرعة المقررة حتى مع عدم التحسن دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً.
• ‫يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء بشكل مفاجئ ويجب استشارة الطبيب للتوقف بشكل تدريجي.
• يجب استخدامه بحذر في كبار السن، ومرضى السكر، ومرضى هشاشة العظام، ومشاكل الكبد والكلى، الجلطة القلبية ومشاكل المعدة.
• الإستعمال طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى فرط إفراز قشرة الكظرية وتخميد المحور الوطائي النخامي الأدرينالي.
• إذا حدثت عدوى ثانوية خلال المعالجة يجب إيقاف المعالجة بالهيدروكورتيزون وإعطاء معالجة بمضاد جرثومي مناسب.
• الأطفال أكثر عرضة لإمتصاص الكورتيزون الموضعي جسمياً وبالتالي أكثر عرضة للسمية الجسمية، لذا يجب مراقبة تأثير العلاج لديهم عن كثب.
• إذا ظهر تهيج عند استعمال الكورتيزون الموضعي، يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب.
• تستخدم التحاميل والكريم الشرجي في منطقة الشرج فقط عن طريق الجلد لا يؤخذ عن طريق الفم ولا يستخدم للعين.
• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها قبل وضع الدواء، ووضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة وفركها بلطف.
• للحصول على أفضل نتائج من التحاميل  يفضل أن يتمدد المريض بعد وضع التحميلة.
• تجنب أخذ حمام لمدة ساعة إلى 3 ساعات بعد وضع الكريم الشرجي أو التحاميل.
• لا يجب التوقف عن أخذ الدواء فجأة، بل يجب التوقف التدريجي حسب تعليمات الطبيب.
• لا يجب تغطية المنطقة المصابة إلا إذا وصى الطبيب بذلك.