فُوماراتُ الحديد (Ferrous Fumarate)

يستخدم العلاج في الحالات التالية:

• علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، ويستخدم في حالات غسيل الكلى مع علاج الإريثروبويتين.
• الوقاية من فقر الدم.

يمنع استخدام فومارات الحديد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• داء الهيموسيدريني.
• فقر الدم الانحلالي، باستثناء حالات نقص الحديد المشخصة.
• الاستخدام المتزامن مع نقل الدم.
• الاستخدام المتزامن مع حقن الحديد الوريدية.
• الرضع الذي ولدوا في ولادة مبكرة.

يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• البورفيريا، وهي اضطراب جيني إنزيمي الذي يسبب أعراض تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي.
• الثلاسيميا.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• الإدمان على الكحول.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• القرحة الهضمية، أو التهاب القولون التقرحي، أو التهاب الأمعاء.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم، حيث أنها تقلل من امتصاص الحديد.
• بعض المضادات الحيوية،  حيث قد يقل امتصاص كلا الدوائين. يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجين. ومن الأمثلة على المضادات الحيوية التي تتفاعل مع فومارات الحديد ما يلي:
  • التتراسيكلين.
  • البنسيلامين.
  • الدوكسيسيكلين.
  • الليفوفلوكساسين.
  • الموكسيفلوكساسين.
• أملاح الزنك، التي يقل امتصاصها عند تناولها مع الحديد.
• الليفوثيروكسين، حيث يسبب انخفاض فعالية هذا الدواء، ويجب الفصل بين العلاجات بما لا يقل عن ساعتين.
• البالوكسافير ماربوكسيل، وهو إحدى مضادات الفيروسات.

تعتمد جرعة فومارات الحديدوز على حالة المريض، وعمره.

جرعة فومارات الحديدوز للبالغين

• لعلاج فقر الدم: 150-200 ملغ من الحديد/اليوم؛ حيث يمكن إعطاء 60-100 ملغ من الحديد كل 12 ساعة، أو ما يصل إلى 60 ملغ من الحديد كل 6 ساعات.
• للوقاية من فقر الدم: 60-100 ملغ/ اليوم.

جرعة فومارات الحديدوز للأطفال

• لعلاج فقر الدم: 3-6 ملغ من الحديد/كغ/يوم، إما تؤخذ مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة كل 8 ساعات.
• للوقاية من فقر الدم: 1-2 ملغ من الحديد/كغ/يوم، إما تؤخذ مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة كل 8 ساعات.

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز:
  • 63 ملغ (تحتوي على 20 ملغ من الحديد).
  • 200 ملغ (تحتوي على 66 ملغ من الحديد).
  • 324 ملغ (تحتوي على 106 ملغ من الحديد).
  • 325 ملغ (تحتوي على 107 ملغ من الحديد).
• أقراص ممتدة المفعول، بتركيز 150 ملغ (تحتوي على 50 ملغ من الحديد).
• أقراص مضغ، بتركيز 100ملغ (تحتوي على 33 ملغ من الحديد).
• شراب، بتركيز 140 ملغ.

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تاليًا أبرز التعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام مكملات فومارات الحديد:

• ينبغي أن تؤخذ مع الماء أو العصير على الريق، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الوجبة. ولكن يمكن تناول الدواء وجبة خفيفة إذا ما حدثت اضطرابات في المعدة.
• تجنب تناول مصادر أو مكملات الكالسيوم، والزنك، والنحاس، والفيتامينات المتعددة، أو التي تحتوي على أي من هذه المعادن لمدة ساعتين قبل أو بعد تناول الدواء.
• تجنب تناول مضادات الحموضة قبل أو بعد تناول الدواء لمدة ساعتين.
• قد يسبب الدواء تغير لون البراز إلى اللون الأسود.
• يجب عدم تناول الدواء مع الحليب أو منتجاته.
• يوصى باستخدام الدواء لمدة لا تزيد عن 6 أشهر.