Fluticasone

يستخدم فلوتيكازون في الحالات التالية:

• المعالجة المستمرة في حالة الربو المزمن، ويستخدم كذلك في حالة الربو الحاد.

يضاف إلى الفلوتكازون مادة السالمترول، ليستعمل في المعالجة المداومة للربو، الذي لم يتم السيطرة عليه بشكل تام باستعمال الكورتكوسترويد المستنشق، أو في حال استقرت الحالة على السامترول والفلوتكازون.

• علاج أمراض الحساسية الموسمية والسنوية.
• علاج التهابات الجيوب الأنفية.
• الانسداد الرئوي المزمن.

يمنع استخدام فلوتيكازون بخاخ الربو البرتقالي دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للفلوتيكازون أو لأي من مكونات الدواء.

يستخدم فلوتيكازون بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث لا يوجد دراسات كافية على سلامة استعماله عن طريق الاستنشاق، ويستعمل بحذر.
• يستعمل بحذر في حالات خلل الغدة الدرقية.
• الفشل الكلوي.
• فشل في الكبد.
• أمراض القلب.
• مرض السكري.
• الزرق.
• هشاشة العظام.
• قصور عمل الغدة الكظرية.
• الأمراض النفسية، مثل الاكتئاب.
• وجود خطر حدوث صرع.
• أمراض الجهاز الهضمي، مثل القرحة.
• تأخر التئام الجروح، حيث يجب تجنب استعمال الستيرويدات القشرية الأنفية مع المرضى الذين يعانون من قرحة في الأنف، أو تعرضوا لجراحة الأنف، أو إصابة في الأنف إلى حين حدوث الشفاء.
• الأطفال، يجب استخدام بخاخ الربو البرتقالي للأطفال تحت إشراف الطبيب، حيث يقوم الكورتيزون بتأخير ومنع نمو الأطفال.
• يجب توقيف الفلوتيكازون بشكل تدريجي، وليس بشكل مفاجئ.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تناول الفلوتيكازون بخاخ الربو البرتقالي بالتزامن مع الأدوية التالية:

• أنواع الكورتيكوسترويد الأخرى.
• الفلوروكوينيلون.
• الأدوية المضادة للفطريات، مثل الكيتوكونازول.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير.

جرعات استخدام فلوتيكازون في حالات الربو الدائم:

• البالغين: 100-250 ميكروغرام مرتين في اليوم؛ بحدود 1000 ميكروغرام مرتين في اليوم تستعمل في الربو الشديد، وتتطلب إشرافاً اختصاصياً للمرضى الذين يتطلبون> 500 ميكروغرام كجرعة يومية.
• الأطفال أكبر من 4 سنوات: 50-100 ميكروغرام مرتين في اليوم؛ وبحدود 200 ميكروغرام مرتين في اليوم في الربو الدائم الشديد الذي يتطلب إشرافاً اختصاصياً للأطفال <5 سنوات، والتي تتطلب > 250 ميكروغرام كجرعة يومية.

يمكن أيضاً أن يعطى فلوتيكازون عن طريق جهاز التبخيرة في الربو المزمن الشديد:

• جرعة البالغين المعتادة هي: 0.5 إلى 2 ملغ مرتين يومياً.
• ويمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-16 سنوات 1 ملغ مرتين يومياً.

يتوفر بخاخ الربو برتقالي فلوتيكازون في الأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق داخل جهاز القرص الدوار للاستنشاق الفموي: 50 ميكروغرام/ للاستنشاق، 100 ميكروغرام/ للاستنشاق، 250 ميكروغرام/للاستنشاق، 500 ميكروغرام/ للاستنشاق.
• مسحوق داخل جهاز البخاخ للاستنشاق الفموي على شكل بروبيونات: 44 ميكروغرام/ للاستنشاق، و125ميكروغرام/ للاستنشاق، و220 ميكروغرام/ للاستنشاق.
• معلق داخل بخاخ للأنف: 50 ميكروغرام/ استنشاق.

يجب حفظ فلوتيكازون بعيداً عن الضوء والرطوبة، بدرجة حرارة الغرفة أقل من 25 درجة مئوية، كما يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

تقدم النصائح والمعلومات التالية للمريض قبل استعمال بخاخ الربو برتقالي فلوتيكازون:

• يضاف إلى الفلوتكازون سالميترول في بعض الأحيان.
• يستعمل موزع مع المستنشق لإعطاء الجرعة المحددة.
• لا يستعمل هذا الدواء للإغاثة الفورية من أعراض الربو الحاد.
• ينصح بالمضمضة بعد استعمال هذا الدواء، مع بصق الماء خارجاً وتجنب بلعه.
• يستعمل هذا الدواء كل يوم حتى مع الشعور بالتحسن؛ ولا تخفض الجرعة، ولا يتم إيقافها ما لم ينصح الطبيب بذلك.
• تخفض الجرعة كل 3 شهورِ حوالي 25 % إذا تمت السيطرة على الربو.