OPRAZOLE

تستخدم حبوب أوميبرازول في الحالات التالية:

• علاج حرقة المعدة.
• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج جرثومة المعدة، لكنه في تلك الحالة يستخدم مع عدد من العلاجات الأخرى.
• علاج ارتجاع المريء أو داء الجزر المعدي المريئي.
• علاج التهاب المريء الناتج عن عملية التنظير.
• الحفاظ على شفاء التهاب المريء التآكلي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر إليسون.

أوميبرازول للقولون

لا يستخدم أوميبرازول لتهدئة القولون الملتهب أو القولون العصبي، لكنه يعمل على علاج ارتفاع نسبة حمض المعدة مما يساهم في علاج قرح المعدة والاثنى عشر.

يمنع استخدام دواء أوميبرازول في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو تجاه الأدوية المشابهة له، مثل دواء البانتوبرازول واللانسوبرازول. وتشمل أعراض فرط الحساسية تجاه الأوميبرازول ما يلي:
  • الوذمة الوعائية.
  • الطفح الجلدي.
  • الشرى.
  • ضيق التنفس.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • ضعف النبض.
• الاستخدام المتزامن مع دواء الريلبيفيرين (بالإنجليزية: Rilpivirine).

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• مرض الذئبة.
• فيروس نقص المناعة البشري.

كما يرتبط العلاج بمثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر الإصابة بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة.

يجب اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام أوميبرازول، وهي كالتالي:

• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلابد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.
• يجب إجراء الفحوصات اللازمة وفقًا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين B12، ونقص المغنيسيوم في الدم.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يجب مراجعة الطبيب في حال ملاحظة أي أعراض جديدة غير مفسرة، مثل البقع السوداء، أو قيء بلون القهوة، أو عدم ملاحظة أي تحسن في الأعراض.

أوميبرازول للحامل والمرضعات

لا تنصح النساء الحوامل باستخدام أوميبرازول، إلا في حالة الضرورة وتحت الإشراف الطبي، كما أنه يفرز في لبن الأم، ولذلك يفضل تجنب الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج، أو المباعدة بين وقت الرضاعة ووقت أخذ الدواء ووفقًا لتوصيات الطبيب.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

يمنع استخدام دواء الأوميبرازول بالتزامن مع:

• بعض الأدوية المضادة للفيروسات، مثل دواء الريلبيفيرين، والنيلفينافير، فهناك خطر متزايد لمقاومة الأدوية أو التأثير السام للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية عند استخدامها مع الأوميبرازول.
• المافاكامتين (بالإنجليزية: Mavacamten)، من الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف عضلة القلب. قد تزيد مثبطات CYP2C19 القوية أو المعتدلة، مثل الأوميبرازول، من زيادة مستويات المافاكامتين في الدم، مما يؤدي إلى قصور القلب بسبب الخلل الانقباضي.
• الإرلوتينيب (بالإنجليزية: Erlotinib)، هو دواء يستعمل لعلاج سرطان الرئة بغير الخلايا الصغيرة وسرطان البنكرياس وأنواع أخرى متعددة من السرطان. قد تؤدي الأدوية التي تغير درجة الحموضة في الجهاز الهضمي العلوي، مثل الأوميبرازول، إلى تغيير قابلية ذوبان الإرلوتينيب وخفض مستوياته وتأثيره.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكلوبيدوجريل، حيث يجب تجنب تناول الدواءين معًا، فمن الممكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقة عمليات الأيض الخاصة بتحويل الكلوبيدوجريل إلى المستقلب النشط، حتى وإن تم الفصل بين الدواءين مدة 12 ساعة أو أكثر.
• الميثوتريكسات، حيث يجب تجنب تناول الدواءين معًا، لأنه قد يطيل مدة بقاء الميثوتريكسات في الجسم مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتسمم.
• الديجوكسين، من أدوية اضطراب نظم القلب. سيزيد الأوميبرازول من مستوى أو تأثير الديجوكسين عن طريق تقليل حمضية المعدة عند تناول كلا الدواءين فمويًا، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو استخدم دواء بديل.
• بعض مضادات الفطريات، مثل الإيتراكونازول، والكيتوكونازول. سيقلل الأوميبرازول من مستوى أو تأثير مضادات الفطريات عن طريق تقليل حمضية المعدة عند تناول كلا الدواءين فمويًا، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو استخدم دواء بديل.
• الأمبيسيللين، واحد من أبرز المضادات الحيوية المستخدمة. قد يؤدي الجمع بين العلاج بالأوميبرازول والأموكسيسيلين إلى تفاعلات شديدة الحساسية عند المرضى الذين يتلقون العلاج بالبنسلين. هذه التفاعلات أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين، أو السيفالوسبورينات، أو مسببات الحساسية الأخرى. أثناء العلاج المشترك، في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات، يجب وقف العلاج بالأموكسيسيلين.
• بعض المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين، مثل السيفيوركسيم، والسيفبودوكسيم. سيقلل الأوميبرازول من مستوى أو تأثير المضادات الحيوية المذكورة عن طريق تقليل حمضية المعدة عند تناول كلا الدواءين فمويًا، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو استخدم دواء بديل.
• الحديد، حيث يعمل الاستخدام المتزامن على التقليل من مستوى أو تأثير الحديد عن طريق تقليل حمضية المعدة عند تناول كلا الدواءين فمويًا.
• الريفامبين، من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السل. سيقلل الريفامبين من مستوى أو تأثير الأوميبرازول عن طريق التأثير على استقلاب الإنزيم الكبدي/المعوي CYP3A4، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن أو استخدم دواء بديل.
• نبتة سانت جون.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات هي كالتالي:

أوميبرازول للبالغين

يتم تناول قرص واحد أو كبسولة واحدة من هذا الدواء مرتين يوميًا، مع العلم أنه يؤخذ قبل ساعة على الأقل من وجبة الطعام.

• لعلاج قرحة الاثني عشر: 20 ملغ، مرة واحدة يوميًا، لمدة 4-8 أسابيع.
• لعلاج عدوى البكتيريا الحلزونية: 20 ملغ، مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى الأموكسيسيللين بجرعة 1000 ملغ كل 12 ساعة، والكلاريثروميسين بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة، لمدة 10-14 يوم.
• لعلاج قرحة المعدة: 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع.
• لعلاج ارتجاع المريء: 20 ملغ، مرة واحدة يوميًا، لمدة 4 أسابيع.
• لعلاج التهاب المريء التآكلي: 20 ملغ، مرة واحدة يوميًا، لمدة 4-8 أسابيع، ويمكن الاستمرار على العلاج لمدة عام كامل.
• حالات فرط إفراز حمض المعدة، على سبيل المثال، متلازمة زولينجر إليسون: 60 ملغ مرة واحدة يوميًا، ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 360 ملغ/اليوم مقسمة على عدة جرعات تؤخذ كل 8 ساعات.

أوميبرازول للأطفال

لا يعطى هذا الدواء للأطفال دون سن العام، وبعد ذلك يستخدم بعد استشارة الطبيب المختص، مع العلم أن الجرعات المعتادة للأطفال تعتمد على الوزن، وهي كالتالي:

• لعلاج التهاب المريء التآكلي للأطفال:
  • وزن 3-5 كغ: 2.5 ملغ.
  • وزن 5-10 كغ: 5 ملغ.
  • وزن أكثر من أو يساوي 10 كغ: 10 ملغ.
• لعلاج ارتجاع المريء:
  
  • وزن 5-10 كغ: 5 ملغ.
  • وزن 10-20 كغ: 10 ملغ.
  • أكثر من 20 كغ: 20 ملغ.

أقراص 20 مغ

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى بتعليمات الاستخدام التالية عند تناول العلاج:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• لا يستخدم أوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.