APO-PAROXETINE

• علاج الاكتئاب.
• علاج بعض أنواع اضرابات الهلع.
• علاج الوسواس القهري.
• علاج اضطراب الرهاب الإجتماعي.
• علاج اضْطِرابُ القَلَقِ المتَعمم.
• علاج اضطراب الكرب.
• علاج ما يسمى بالاضطراب المزعج السابق للحيض.

باروكسيتين وسرعة القذف

يرجع دور الدواء في تأخير سرعة القذف في قدرته على رفع نسبة السيروتينين مما يحسن المزاج ويزيد من الرغبة الجنسية وي}خر القذف كأثر من الآثار الجانبية للدواء.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
  
• يمنع إعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وحتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
• يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع علاج البيموزايد (من مضادات الذهان) أو مع علاج الثيوريدازين.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• في حال وجود أمراض أو إعتلالات في القلب أوالشرايين.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في وظائف الكلى أو الكبد.
• في حال وجود زرق ضيق الزاوية أو صرع.
• في حال الإستخدام للأطفال أو كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

باروكسيتين والرضاعة

يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة إلا بإذن من الطبيب.

باروكسيتين  والحمل

لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين (خاصة عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل)، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية الجهاز العصبي المركزي.
• مميعات الدم مثل: الوارفرين.
• السيميتيدين.
• الفوسامبرينافير.
• اللينوزوليد.
• الريتونافير.
• التاموكسيفين.
• الثيوفيلين.
• الترامادول.
• علاجات أمراض القلب مثل الديجوكسين، الكوينيدين.
• نبتة سانت جونز.
• علاجات الاضطرابات النفسية الأخرى مثل: الكلوربرومازين والكلوزابين.
• علاجات الشقيقة مثل الألموتريبتان.
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل: الأسبرين، الأيبوبروفين، و الديكلوفيناك و غيرها بدون استشارة الطبيب، فقد يسبب الاستخدام المتزامن لها مع العلاج زيادة في خطر حصول نزيف.

الجرعة الموصى بها:

الاكتئاب:

• الجرعة الأولى: 20 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• قد يزيد بمقدار 10 ملغ/ يوم كل أسبوع لا يتجاوز 50 ملغ/ يوم.

اضطراب الوسواس القهري:

• الجرعة الأولى: 20 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• قد يزيد بمقدار 10 ملغ/ يوم كل أسبوع لا يتجاوز 60 ملغ/ يوم.

اضطراب الهلع:

• الجرعة الأولى: 10 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• قد يزيد بمقدار 10 ملغ/ يوم كل أسبوع لا يتجاوز 60 ملغ/ يوم.

الرهاب الاجتماعي:

• 20 ملغ يوميا عن طريق الفم أو الحقن.

اضطراب القلق العام:

• الجرعة الأولى: 20 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• قد يزيد بمقدار 10 ملغ/ يوم كل أسبوع لا يتجاوز 50 ملغ/ يوم.

اضطراب ما بعد الصدمة:

• الجرعة الأولى: 20 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• قد يزيد بمقدار 10 ملغ/ يوم كل أسبوع لا يتجاوز 50 ملغ/ يوم.

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي:

• الجرعة الأولى: 12.5 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• قد يزيد بمقدار 10 ملغ/ يوم كل أسبوع لا يتجاوز 25 ملغ/ يوم.

أقراص 20 مغ

• الأقراص: يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة.
• الشراب: يحفظ في حرارة ≤ 25 درجة مئوية.

• يؤخذ مع أو بدون الأكل.
• يمكن تناوله بعد الأكل إذا تسبب في اضطراب في المعدة.
• يؤخذ في الصباح الباكر، (لتجنب حدوث الأرق في الليل).
• تناول كمية كافية من السوائل، إلا إذا طلب الطبيب تقليل السوائل.
• يحتاج هذا الدواء مدة 2-3 أسابيع لتحقيق النتائج المرجوة من الدواء.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس وعليك استخدام واقيات الشمس، لأن هذا الدواء يزيد من احتمالية حروق الشمس.
• الكحول تزيد من تأثير أعراض العصبية منها الاكتئاب، لذلك ينصح بعدم تناول الكحول.
• يجب تجنب الأعشاب التالية: حشيشة الهر أو الناردين ( valerian)، نبتة سانت جون St John's wort، الكافا الكافا (kava kava).
• قد يسبب مرض الاكتئاب رغبة أو نزعة للانتحار عند المرضى، إذ وجدت الدراسات أن علاجات الاكتئاب قد تسبب ذلك في بعض المرضى، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج.
• يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.
• يمتلك العلاج تأثيراً (ضعيفاً) مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.
• ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.