أسئلة واجابات طبية

سلامتك، بالطبع، هناك بدائل لعلاج الكلوزابين (Clozapine) الذي كنت تتناوله بجرعة 100 ملغ لمساعدتك على النوم، ولكن يجب مناقشة هذه البدائل مع طبيبك النفسي المختص قبل إجراء أي تغيير في العلاج.

 

لماذا لم يعد الكلوزابين فعالاً؟

• التعود: مع مرور الوقت، قد يعتاد الجسم على الدواء، مما يقلل من فعاليته.
• تغيرات في الحالة الصحية: قد تؤثر بعض التغيرات في حالتك الصحية أو الأدوية الأخرى التي تتناولها على فعالية الكلوزابين.

بدائل للكلوزابين:

• أدوية أخرى مضادة للذهان: هناك أدوية أخرى مضادة للذهان يمكن أن تساعد في تحسين النوم، ولكن يجب تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة لكل دواء.
• أدوية أخرى لتحسين النوم: هناك أدوية أخرى تستخدم خصيصاً لتحسين النوم، مثل:
  • ميلاتونين
  • مضادات الهيستامين (بحذر وتحت إشراف طبي)
  • أدوية أخرى يصفها الطبيب المختص
• العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I): يعتبر هذا العلاج فعالاً جداً لتحسين النوم على المدى الطويل، ويتضمن تغيير العادات والسلوكيات التي تؤثر على النوم.

فيما يلي بعض النصائح لتحسين النوم:

• الحفاظ على جدول نوم منتظم: حاول الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم، حتى في أيام العطلات.
• تهيئة بيئة نوم مريحة: اجعل غرفة نومك مظلمة وهادئة وباردة.
• تجنب الكافيين والكحول قبل النوم: يمكن أن يؤثر الكافيين والكحول على جودة النوم.
• ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على تحسين النوم، ولكن تجنب ممارسة الرياضة قبل النوم مباشرة.
• تقنيات الاسترخاء: جرب تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو التنفس العميق قبل النوم.

الفحص السريري مهم عليك مراجعة طبيب روماتيزم لاجراء اللازم من تحاليل وتصوير او لتوجيهك للتخصص المعني واليك بعض من النصائح في حياتك اليوميه عدم الانحناء عدم رفع الاشياء الثقيله والنوم والجلوس الصحي والوقوف يكون بتباعد القدمين او رفع احدهم على مرتفع لوح طوبه الخ وعند تناول اي جسم يكون بثني الركبتين وممكن العلاج الطبيعي حسب ما يراه طبيبك

لا يوجد تعارض بين الدوائين صريح ولكن يفضل فصل اي دواء عن اي دواء اخر معدل ٤ ساعات اما بالنسبة للزنجبيل فلا يوجد تعارض الام الذورة الشهرية يمكن استعمال باراسيتامول مع ان هيوسين بيوتيال برومايد الاسم التجاري حسب البلد الذي تقطن به الفتاة ويجب مراقبة الحالة ومراجعة استشارة اذا كانت الالم شديدة

وضعه كويس ولا يوجد مشكلة

سلامتك، الأعراض التي ذكرتها قد تشير إلى عدة احتمالات، منها:

• قلق اجتماعي: وهو الخوف والتوتر في المواقف الاجتماعية، خاصةً تلك التي تتطلب تناول الطعام أمام الآخرين.
• رهاب الطعام: وهو خوف شديد وغير منطقي من أنواع معينة من الطعام أو من تناول الطعام بشكل عام في أماكن معينة.
• حساسية تجاه مكونات الطعام: على الرغم من أنك لم تذكر ظهور أعراض حساسية أخرى، إلا أنه من الجيد وضع هذا الاحتمال في الاعتبار.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: قد تكون هناك مشكلة في الجهاز الهضمي تزيد من حساسيتك تجاه الطعام في المواقف التي تسبب التوتر.

إليك بعض الخطوات التي يمكنك تجربتها للتخفيف من الأعراض:

• تقنيات الاسترخاء: تعلم ومارس تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل. يمكنك القيام بذلك قبل الذهاب إلى العزومة وأثناءها إذا شعرت بالتوتر.
• التدرب على المواجهة: حاول تدريجيًا تعريض نفسك لمواقف مشابهة، مثل تناول الطعام مع صديق مقرب في مكان عام، لتقليل مستوى التوتر تدريجيًا.
• التواصل مع المضيف: إذا كنت تثق بالشخص الذي دعاك، يمكنك التحدث معه بصراحة حول مخاوفك. قد يكون لديه القدرة على مساعدتك أو توفير خيارات طعام تناسبك.
• تناول وجبة خفيفة قبل الذهاب: قد يساعد تناول وجبة خفيفة قبل الذهاب إلى العزومة في تقليل الشعور بالجوع الشديد والتوتر المرتبط به.
• التركيز على الجوانب الاجتماعية: حاول التركيز على المحادثة والتفاعل مع الآخرين بدلاً من التركيز على الطعام نفسه.

من المهم استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا استمرت الأعراض وتفاقمت رغم محاولاتك للتخفيف منها.
• إذا كانت الأعراض تؤثر بشكل كبير على حياتك الاجتماعية وقدرتك على العمل أو الدراسة.
• إذا كنت تشك في وجود حساسية تجاه أنواع معينة من الطعام.

لا ضرر على البيبي

أتفهم قلقك بشأن نتيجة صورة السونار واحتمالية وجود تمزق في الكتف. لا تقلق، سأوضح لك بعض الأمور.

 

نتيجة السونار التي تظهر احتمال وجود تمزق بحجم 4x16 ملم تعني أن هناك اشتباه بوجود تمزق في أوتار الكتف. حجم التمزق مهم لتحديد مدى خطورته وخطة العلاج المناسبة.

 

من غير المرجح أن يكون ما يظهر في السونار ورماً، خاصةً مع وجود تاريخ إصابة سابقة بالغانغليون. الغانغليون هو كيس مملوء بسائل يظهر عادةً بالقرب من المفاصل والأوتار. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد أي احتمال بشكل قاطع بدون المزيد من الفحوصات.

 

طلب طبيب الأشعة إجراء الرنين المغناطيسي (MRI) هو إجراء ضروري لتأكيد أو نفي وجود التمزق، وتحديد حجمه وموقعه بدقة، وتقييم الأنسجة المحيطة بالكتف. الرنين المغناطيسي يوفر صوراً أكثر تفصيلاً من السونار، مما يساعد الطبيب على وضع التشخيص الصحيح.

 

الأعراض التي تعاني منها من ألم في الكتف والذراع اليسرى وتجمد في الحركة وعدم القدرة على رفع الذراع أو تحريكها بشكل كامل تتفق مع أعراض تمزق أوتار الكتف. هذه الأعراض تستدعي المتابعة الطبية لتحديد السبب ووصف العلاج المناسب.

الخطوات التالية الموصى بها

• إجراء الرنين المغناطيسي (MRI): كما أوصى طبيب الأشعة، هذا الفحص ضروري لتحديد التشخيص بدقة.
• زيارة طبيب متخصص في جراحة العظام أو العلاج الطبيعي: بعد الحصول على نتيجة الرنين المغناطيسي، يجب استشارة طبيب متخصص لتقييم الحالة ووضع خطة العلاج المناسبة.
• الراحة وتجنب الحركات المؤلمة: حاول تجنب أي حركات تزيد من الألم في الكتف والذراع.
• استخدام الكمادات الباردة: يمكن وضع كمادات باردة على الكتف لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم لتخفيف الألم والالتهاب.