1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

قمت بعمل تحليل عام للدم فكانت نتيجة السكر التراكمي او المخزون في الكبد 6.44 فهل انا عرضة للاصابة بالسكري و كيف استطيع خفضه؟مع العلم ان نتيجة فحص السكر كانت 102.6 mg..شكرا جزيل

نعم هذا استعداد لمرض السكري ويجب انقاص الوزن عن طريق الاعتدال في الطعام و ممارسة الرياضة

معذرة ،أريد أن أقول أني عملت تحليل لنسبة السكر في الدم ،ووجدت 1,06ملغرام ،هل هاته النسبة طبيعية هل علي أخذ الحيطة والحذر ،هل علي أن أكرر التحليل لأنها المرة الأولى التي أفعل فيها تحليل للسكر وشكراا

اعتقد انك تقصد 106 بدون فاصلة او نقطة وهذا الرقم يدل على وجود استعداد للسكري و يفضل ايضا عمل فحص السكر التراكمي وليجب عليك ان تعتدل في كميات الطعام بحيث يصبح وزنك مثالي طبيا يمكن اكل كل شيء ولكن بكميات معتدلة وبنظام

سؤال من ذكر سنة

مرض السكري

تم اجراء التحليل التراكمي للسكر لزوجتي وكانت النسبة كيف يمكن تنزيلها ب

Q: الحالة مستتجلة ارجو الاجابة بعد قياس نسبة السكر التراكمي في الدم النتيجة كانت 10 عما المريضة تعاني من الضفط الدموي اريد الاستفسار هل العلاج بالانسولين وكيف نتعامل مع الوضع

لابد من مراجعة طبيب مختص في اسرع وقت ستحتاج الى انسولين غالبا بصفة مبدئية على الاقل و معه جلوكوفاج بالاضافة الى الحمية الغذائية و ممارسة الرياضة قدر المستطاع

Q: تحليل السكر لدى صائم 189 وفاطر 413 والسكر التراكمى خلال الثلاث اشهر 9.6 نود تشخيص الحاله و العلاج المناسب لها ولكم جزيل الشكر

التشخيص هو سكري والعلاج لابد ان يكون تحات اشراف الطبيب المتابع للحالة

Q: اخبرني الدكتور بعد اجراء فحص السكر التراكمي وكانت النتيجه8.4 اني مصاب بالسكري واوصاني باتباع الحميه الغذائيه فقط .ارجو توضيح اكثر. وشكرا

يمكن السيطرة على مرض السكر باتباع حمية غدائية فقط و لكن يجب اجراء فحوصات اخرى للتاكد من طبيعة المرض مثل السكر العشوائى و تحليل السكر صائم و بعد ساعتين من الافطار

Q: عمات تحليل للسكر صائم و ظهرت النتيجة 120 هل يوجد دواء لهذه المرحلة أم أتبع الحمية و المشي

الاهم هو انقاص الوزن عن طريق الاعتدال في الطعام و ممارسة الرياضة

Q: تم عمل تحليل سكر لي وكانت النتيجه صاءم72 وفاطر بعد ساعتين210علمان باني لم اخد الانسلين ونا بحلل فما هي جرعه الانسولين التي سامشي عليها وشكرا

قيم سكر الدم الطبيعية هي: في حالة الصيام: 70- 110 مغ لكل ديسيلتر قيم سكر الدم بعد تناول الطعام: سكر الدم بعد ساعتين أقل من 140 وبالنسبة لقيم الانسولين يتم تحديدها على حسب قراءات الفحص التراكمي والفحوصات اليومية وبناء على ما يصفه الطبيب