دكتور هل يمكن معرفة او تقدير نسبة الانسولين المنتجه في جسم المصابين بداء السكري 2 كي يمكن تحديد كمية الطعام المستهلك يوميا كي تتناسب مع الكميه المنتجه من الانسولين وعدم تخطيها وتفادي الاضرار الناجمه عن عدم توازن كمية الطعام مع النسبه المنتجه للانسولين مع الاخذ بنظر الاعتبار تناول مساعد السكري2 الميتفورمين بعد الوجبات وكم هي عدد الواحدات المنتجه في جسم الاصحاء وكمية الوحدات في المصابين بالسكري 2 لو امكن ؟ مع الشكر

لا يأكل الانسان حسب ما يفرزه الجسم من الانسولين , بل بحسب ما يحتاجه الجسم للقيام بوظائفه الرئيسية ,

هل من الممكن استعمال أرجينين +هل من الممكن وصف دواء موجود يضمن توفر انزيمات الامليز الثلاثة+هل من الممكن وصف دواء يفر هورمونات الانكريبين 1gpl+ دواء يثبط خلايا المناعة على مهاجمة خلايا بيتا+دواء يقلص نسبة الشحوم الثلاثية+دواء يزيد من الاحساس بالفرحة عوضا عن الحزن مثل التي تنشط الاوكسيتوسين+ادوية تقللل من الخوف مثل التي تعطى الاعوان الامن لمجابهة المظاهرات+مع العلم اني اريد ان استعمل هده لاني مريض بالسكري لكم مني جزيل الشكر

لماذا كل هذا الخوف من مرض السكري لو انك تتبع حمية غذائي مع ادوية السكري المناسبة باشراف طبيب فلا تحتاج الى كل تلك الادوية يمكنك استخدام دواء انزيم اسم دانزن و دواء يقلل الشحوم ليبيتور او ليسكول و دواء يزيل الحزن مثل سيتالوبرامفهي لا تتعارض مع بعضها البعض

مريض بالسكر من النوع الثاني التراكمي 6.4 الضغط 155/ 90 والألبومين 1+ ونصحني الطبيب المعالج باستعمال كابوتين 25 ملجم قرص واحد بعد العشاء . سؤالي : هل نسبة الألبومين تمثل خطورة وما هي الأدوية التي يمكن استعمالها لضبط هذه النسبة:أفيدوني

أنصحك بالمتابعة مع اختصاصي باطني يعرف حالتك ويعالجك باستمرار.

هل الاصابه بداء السكري من النوع الثاني والملازمه على اخذ العلاج الموصوف للحاله خلاص يمكن للمريض الثبات ومحاصرة المرض ام انه سيتحول ويتطور بعد حين ان شئت ام ابيت الى النوع الاول من ا السكري والبحث عن حقن الانسولين ؟ مع الشكر الجزيل

لا يتحول السكري من النوع الثاني إلى السكري من النوع الأول، مع أن مريض السكري قد يحتاج لاستخدام الأنسولين عندما تعجز غدة البانكرياس عن انتاج كمية كافية من الانسولين يهدف علاج السكري إلى ضبط سكر الدم وكذلك ضبط الشحوم بغرض تمكين المريض من الاستمرار بحياته بشكل طبيعي ، والوقاية من المضاعفات الوعائية، من هنا تنبع أهمية الالتزام بالعلاج الذي يفترض أن يشمل النظام الغذائي والنشاط الحركي، و كذلك الالتزام بتناول الأدوية أكانت خافضات فموية أو حقن الانسولين أو كليهما تحياتي

اخي عمره اربعين عاما وقد ظهر لديه مرض السكر بنسبة 386 عند فحص الدم وقد قام الطبيب باعطائه حبوب داونيل فماذا يعمل لانقاص نسبة السكر في الدم للحد الطبيعي وهل فعلا استخدام منقوع الباميا يعتبر انسولين طبيع وهل يستطيع فيما بعد اكل كل ما في نفسه علما انه من النوع الشره في الاكل والمشروبات

عند تشخيص السكري ينبغي أن تجرى مجموعة من التحاليل والاستقصاءات من أجل وضع أهداف العلاج والخطة العلاجية والتحاليل التي لا غنى عنها لوضع أهداف العلاج هي بالاضافة الى سكرالدم الشحوم الثاثية والكوليسترول، وكذلك الخضاب الغلوكوزي، وذلك لأنه يجب ضبط قيم جميع هذه التحاليل لكي يستمتع المصاب بالسكري بحياة طبيعية بالاضافة إلى حبوب داونيل ينبيغي تناول حبوب ميتفورمين ، " منظم السكر" ، أخيرا لا منقوع البامية ولا أي علاج شعبي آخر يحتوي على الانسولين، أو يغني عن العلاج الدوائي

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

سؤال من ذكر سنة

مرض السكري

اين يوضع دواء الميتوفورمين لعلاج السكري في صنف الادويه التي تحث البنكر

Q: هل زيادة الجرعة الدوائية من الحبوب لمريض السكرى من النوع الثانى للمحافظة على مستوىنسية السكر بالدم تؤثربالسلب علىكفاءة أداء البنكرياس بمرور الوقت؟ برجاء الافادة وشكرا

لكل من خوافض السكر الفموية جرعة قصوى ينبغي عدم تجاوزها، وشخصياً لا أنصح حتى بالاقتراب من الجرعة القصوى، بل اللجوء إلى خيارات أخرى مثل إضافة صنف آخر بآلية عمل مختلفة أو البدء بالانسولين، وأفضّل خيار البدء بمرحلة مبكرة باستخدام الانسولين وعدم انتظار أن تنهك البانكرياس بالعمل بالطاقة القصوى تحياتي

Q: ما هي الاجراءات المطلوب اتباعها لتقليل مقاومة الانسولين من قبل الخلايا علما بان الوزن ٨٢ كغم وعندي سكري نوع ثاني وحاليا اخذ متفورمين 1000 ظهرا واحيانا 500 مساءا

يمكن زيادة الجرعة إلي 1000 مجم صباحا و مساءا لزيادة حساسية الإنسولين

Q: ماهيه وحدة قياس الانسولين والكميه (الثابته ) المنتجه من البنكرياس للاصحاء من البشر او لايمكن معرفة تغيرات انتاج الانسولين سواء الانخفاض او التعطيل الا عن طريق قياس نسبة السكر بالدم ؟ شكرا

يقاس الانسولين بالوحدات، يحتوي بانكرياس البالغ الطبيعي على 200 وحدة يتراوح الافراز اليومي بين 30 و 50 وحدة، و هناك عدة عوامل تحث البانكرياس على إفراز الانسولين ولكن العامل الرئيسي هو مستوى الغلوكوز في الدم، وهناك إفراز ثابت يسمى الإفراز القاعدي و إفراز على شكل دفقات ينتج عن ارتفاع سكر الغلوكوز الدم الذي يترافق مع تناول الوجبات تحياتي

Q: انا لدية سكري ولااعرف العلاج المناسب لي اغلب الادوية المتواجدة لدينا لاتفي بالغرض ارجوا اسم الدواء الذي يحد من ارتفاع نسبة السكري بالدم علما ان نسبة التراكمي لدبة ١٢

استعمل عﻻج galuvsmet 50 علي 1000 حبة صباحاً وحبة مساء مع Amaryal 4 mg حبة صباحاً ﻻن التراكمي عندك عالي

16 سبتمبر 2012

2851

اين يوضع دواء الميتوفورمين لعلاج السكري 2 ..في صنف الادويه التي تحث البنكرياس على انتاج المزيد من الانسولين او في صنف الادويه التي تخفض المقاومه لعمل الانسولين وماهو التحليل الازم اجراءه ليعرف المريض من اي صنف سكري 2 يعاني ؟ شكر جزيلا

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

د. خليل عزام

جراحة عامة

الميتفورمين هو احد الادوية في علاج مرضى السكري 2 , وعادة يؤخذ بالتزامن مع احد ادوية السكري الاخرى. و بالرغم من انه ليس له علاقة بافراز البنكرياس الا انه غير فاعل في غياب الانسولين, ويعتقد انه يعمل على خفض تكوين السكر في الكبد كذلك خفض تحويل الجلوكوجين الى جلوكوز(glucogenolisis). كذلك يعمل على خفض امتصاص الجلوكوز من قبل الجهاز الهضمي, كما انه يخفض من مقاومة الانسجة للانسولين عن طريق زيادة استخدام الجلوكوز من قبل الانسجة. كما انه يساعد على تخفيض الدهون الثلاثية وكذلك الدهون الضارة ذات الكثافة الصغيرة(LDL,VLDL). كما يستخدم في في الحوامل التي تعاني من سكري الحمل حيث ايضا يقلل من نسبة الاجهاض

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

16 سبتمبر 2012